20xx年醫(yī)學(xué)專題—開胸術(shù)后排痰方法及排痰新理念(編輯修改稿)
2024-11-14 19:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 gr233。n)咳嗽有劇痛時，可指導(dǎo)病人(b236。ngr233。n)深吸氣。張口并保持聲門開放，爾后再咳嗽。,第十六頁，共三十八頁。,爆破(b224。op242。)性咳嗽,體位(tǐ w232。i)：坐位或半坐臥位，屈膝，上身前傾 吐余氣，深呼吸數(shù)次 吸氣使聲帶關(guān)閉，至膈肌完全下降 屏氣35秒，前傾，繼爾一聲將氣沖出的咳嗽方法，也可按壓胸骨下方 張口連續(xù)咳嗽23聲，短促有力 休息和正常呼吸幾分鐘后在重新開始,第十七頁，共三十八頁。,有效(yǒuxi224。o)咳痰注意事項(xiàng),可讓病人取屈膝仰臥位，以借助腹肌、膈肌力量咳嗽 有傷口(shāngkǒu)者，雙手或枕頭按于切口兩側(cè)，減輕疼痛 頸椎損傷者，護(hù)士雙手在其上腹部施加壓力以替代腹肌力量 若出現(xiàn)紫紺、氣促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧,第十八頁，共三十八頁。,方法三：體位(tǐ w232。i)引流,原則：體位引 借助合適(h233。sh236。)的體位，將肺部病灶置于高位，使積聚的痰液引流到大氣管， 再經(jīng)口咳出。 體位：根據(jù)病變部位及病人自身體驗(yàn)，采取相應(yīng)的體位。 先引流痰液較多的部位，然后進(jìn)行另一部位,第十九頁，共三十八頁。,(1)體位(tǐ w232。i)引流適應(yīng)證,A．由于身體虛弱（特別是老年患者）、高度疲乏、麻痹(m225。b236。)或有術(shù)后并發(fā)癥而不能咳出肺內(nèi)分泌物者 B．慢性氣道阻塞、患者發(fā)生急性呼吸道感染以及急性肺膿腫 C．長期不能清除肺內(nèi)分泌物，如支氣管擴(kuò)張,第二十頁，共三十八頁。,(2）體位(tǐ w232。i)引流禁忌證,A．內(nèi)科或外科急癥。 B．疼痛明顯(m237。ngxiǎn)或明顯(m237。ngxiǎn)不合作者。 C．明顯呼吸困難及患有嚴(yán)重心臟病者。,第二十一頁，共三十八頁。,（3）體位引流(yǐnli)方法,病變部位擺于高處，以利于痰液從高處向低處引流。 A．評估患者以決定肺部哪一段要引流。 B．將患者置于正確的引流姿勢，并且盡可能讓患者舒適放松。應(yīng)隨時觀察(guānch225。)患者臉色及表情。 C.如果患者可以忍受，維持引流體位30分鐘左右，或直至分泌物排出為止。 D.引流時讓患者輕松地呼吸，不能過度換氣或呼吸急促。 E.體位引流過程中，可結(jié)合使用手法叩擊等技巧。 F.如有需要，應(yīng)鼓勵患者做深度、急劇地雙重咳嗽。,第二十二頁，共三十八頁。,G.如果上述方法不能使患者自動咳嗽(k233。 s2
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