【文章內(nèi)容簡介】 學校等。 （五）、 榮軍醫(yī)院 （六）、 老年病醫(yī)院 （七）、 養(yǎng)護院（nursing home） （八）、 家庭病床（home care）,第四十二頁，共一百零六頁。,（九）、社區(qū)康復（communitybased rehabilitation） 社區(qū)康復是指在社區(qū)的層次上（農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城區(qū)的街首）采取(cǎiqǔ)的康復措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而進行的，包括依靠有殘損、殘疾和殘障的人員本身，以及他們的家庭和社會。,第四十三頁，共一百零六頁。,物理療法(w249。lǐ li225。ofǎ),定義:是源自西方醫(yī)學的一種非藥物治療方式,是根據(jù)人體對物理刺激所產(chǎn)生 的 生理反應及效果來達到(d225。 d224。o)治療及康復的目的。 物理療法的基本治療方式是利用物理原理或透過媒介來達到治療效果。 臨床上把物理療法分為兩類：一類以力學因子及運動為主要手段的療法稱為運動療法；另一類是以其他物理因子為主要治療手段的療法稱為理療。,第四十四頁，共一百零六頁。,理療(lǐli225。o)優(yōu)勢,理療在臨床上的對癥治療作用較好，具有消炎，鎮(zhèn)痛，抗菌，鎮(zhèn)靜與催眠，興奮神經(jīng)(sh233。njīng)肌肉，緩解痙攣，軟化瘢痕，加速傷口愈合，加速骨痂形成，增強機體免疫機制，脫敏，抗癌等作用。,第四十五頁，共一百零六頁。,物理(w249。lǐ)治療,八 壓力療法 七 冷療法 六 石蠟(sh237。 l224。)療法 五 磁療法 四 超聲波療法 三 光療法 二 電療法 一 運動療法,,,第四十六頁，共一百零六頁。,一、運動(y249。nd242。ng)療法,運動療法又稱治療(zh236。li225。o)性運動，是根據(jù)疾病的特點和患者的功能狀況，借助治療(zh236。li225。o)器械和／或治療(zh236。li225。o)者的手法操作以及患者自身的參與，通過主動和／或被動運動的方式來改善人體局部或整體的功能，提高身體素質，滿足日常生活需求的一種治療(zh236。li225。o)方法，是康復醫(yī)學的基本治療(zh236。li225。o)方法之一。,第四十七頁，共一百零六頁。,（一）分類(fēn l232。i),主動運動 隨意運動 助力運動 抗阻力運動 被動運動 等長運動 等張運動 向心性等張運動 離心性等張運動 等速運動 還有放松性運動、力量(l236。 liɑng)性運動、耐力性運動、局部運動和整體運動、徒手運動和器械運動。,第四十八頁，共一百零六頁。,（二）治療作用 運動療法是按照科學性、針對性、循序漸進(xn x249。 ji224。n j236。n)的原則，最大限度地恢復或改善患者已經(jīng)喪失或減弱的器官功能，預防和治療肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。其治療作用主要有以下幾個方面：,1. 維持和改善運動器官的功能 2. 增強心肺(xīn f232。i)功能 3. 促進代償功能的形成和發(fā)展 4. 提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力 5. 增強內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力,第四十九頁，共一百零六頁。,（三）臨床(l237。n chu225。nɡ)應用,1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 包括腦血管意外、顱腦外傷、腦性癱瘓、脊髓炎癥(y225。nzh232。ng)或損傷、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)衰弱等。 2. 運動器官疾病 包括四肢骨折或脫疽、脊柱骨折、關節(jié)手術后、頸肩腰腿痛、脊柱畸形、關節(jié)炎、燒傷后疤痕形成、骨質疏松等。 3. 內(nèi)臟器官疾病 包括高血壓、冠心病、動脈硬化、支氣管炎、哮喘、內(nèi)臟下垂、消化性潰瘍、內(nèi)臟手術后等。 4. 代謝障礙性疾病 包括糖尿病、高脂血癥、肥胖等。 5. 其他 腫瘤經(jīng)藥物或手術治療后、艾滋病、戒毒后等。,第五十頁，共一百零六頁。,（四）常用(ch225。nɡ y242。nɡ)運動療法,★傳統(tǒng)運動療法技術 關節(jié)(guānji233。)活動技術 關節(jié)松動技術 軟組織牽伸技術 肌力訓練技術,★神經(jīng)生理治療(zh236。li225。o)技術 神經(jīng)發(fā)育療法 Bobath技術 Brunnstrom技術 Rood技術 PNF技術 運動再學習療法,第五十一頁，共一百零六頁。,1. 關節(jié)活動技術 關節(jié)活動技術主要用于改善和維持關節(jié)的活動范圍，以利于患者完成功能性活動。 常用的方法根據(jù)是否借助外力分為主動運動、主動助力運動和被動運動3種；根據(jù)是否使用器械分為徒手運動和器械運動兩種。 2. 關節(jié)松動技術 關節(jié)松動技術是治療關節(jié)功能障礙，如僵硬、可逆的關節(jié)活動受限、關節(jié)疼痛的一門康復治療技術。 關節(jié)松動技術是治療者在關節(jié)活動允許范圍內(nèi)完成的一種針對性很強的手法操作技術，類似于我國傳統(tǒng)醫(yī)學中的手法治療(推章術或按摩術)，但在理論體系、手法操作及臨床應用中，二者均有較大的區(qū)別。 治療作用主要有：緩解疼痛、改善關節(jié)活動范圍、增加本體反饋。 臨床應用：適用(sh236。y242。ng)于任何因力學因素引起的關節(jié)功能障礙。,第五十二頁，共一百零六頁。,3. 軟組織牽伸技術 牽伸（或牽拉）是指拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法，其目的主要為改善或重新獲得(hu242。d233。)關節(jié)周圍軟組織的伸展性，降低肌張力，增加或恢復關節(jié)的活動范圍，防止發(fā)生不可逆的組織攣縮，預防或降低軀體在活動或從事某項運動時出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷。 牽伸有手法牽伸、機械裝置被動牽伸 和自我牽伸等。 臨床應用：凡是由于軟組織攣縮、粘連或瘢痕形成，引起肌肉、結締組織和皮膚縮短，關節(jié)活動范圍降低均可采用牽伸治療。,第五十三頁，共一百零六頁。,手法(shǒufǎ)牽拉,第五十四頁，共一百零六頁。,分離(fēnl237。)牽拉,第五十五頁，共一百零六頁。,長軸牽拉(qiān lā),第五十六頁，共一百零六頁。,長軸牽拉(qiān lā),第五十七頁，共一百零六頁。,機械(jīxi232。)裝置牽拉,腕屈伸(qū shēn)牽引架,第五十八頁，共一百零六頁。,分指圓規(guī)(yu225。nguī) 伸指牽引架,第五十九頁，共一百零六頁。,4. 肌力訓練技術 肌力指肌肉收縮時所能產(chǎn)生的最大力量。肌力下降的原因很多，有年齡增加、廢用性肌萎縮、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肌源性疾病等。 增強肌力的方法很多： ● 根據(jù)肌肉的收縮方式可以分為等長運動和等張運動； ● 根據(jù)是否施加阻力分為非抗阻力運動和抗