【文章內(nèi)容簡介】 發(fā)現(xiàn)4名印度僑民感染布病1932年內(nèi)蒙古王爺廟發(fā)現(xiàn)109頭牛中有21頭流產(chǎn)。同年日本人北野正次在吉林白城子進行羊群調(diào)查時，發(fā)現(xiàn)羊感染率33%，1938年在該地發(fā)現(xiàn)布病患者。新中國在成立前就有布病流行。時間分布：2009年疫情與往年一致，在春、夏季發(fā)病較多，3～%。:1，以青壯年為主，20～%，40～45歲組發(fā)病率最高。發(fā)病人群以農(nóng)民為主，%，其次為牧民，%。長沙市疫情：2010年寧鄉(xiāng)喻家坳一例輸入性病例。2012年寧鄉(xiāng)發(fā)生一起因輸入病羊?qū)е氯烁腥臼录?，疫情涉?個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，10多個家庭。布病造成的危害及損失：布病造成的損失是雙重的，即人、畜兩個方面都受損失。影響人體的健康：人患布病常因誤診而轉(zhuǎn)為慢性，反復(fù)發(fā)作長期不愈，少數(shù)患者會導(dǎo)致死亡。阻礙畜牧業(yè)的發(fā)展：有資料表明：%，%。就世界范圍而論，因布病造成的直接經(jīng)濟損失，包括家畜流產(chǎn)、消瘦、乳肉產(chǎn)量減少、影響畜種改良和推廣以及人群勞動能力的損失或下降等，估計每年損失可達數(shù)十億美元。二、病源布氏菌的宿主很多，已知有六十多種動物（家禽、家畜、野生動物、馴化動物）可以作為布氏菌貯存宿主。然而，布病往往先在家畜或野生動物中傳播，隨后波及人類，是人畜共患的傳染病。各種飼養(yǎng)動物：羊（山羊和綿羊）、牛、豬在布病流行病學(xué)上最為重要，既是動物布病的主要傳染源，也是人類布病的主要傳染源。鹿、犬和其他家畜居次要地位。我國北方大部分地區(qū)羊是主要傳染源，有些地方牛是主要傳染源。羊作為傳染源的意義：山羊、綿羊都對布氏菌易感，感染率可高達40%以上。裝滿細菌的口袋：指胎盤和流產(chǎn)羔羊中含有大量布氏菌。實驗布病綿羊流產(chǎn)后13個月經(jīng)常在乳汁、尿、陰道分泌物中檢出布氏菌。有的病羊產(chǎn)羔一年后，乳汁中仍帶菌。，約有23%的羊能在體內(nèi)檢出病原體。在羊布病疫區(qū)，人群感染率可高達42%，患病率高于7%。牛作為傳染源的意義：黃牛、水牛、奶牛、牦牛均易感染布病，牛布病陽性率可達23%以上。世界各國特別是乳牛在發(fā)達國家都曾有過布病。在牛布病疫區(qū)，人的感染率高達3040%，%。病牛主要在牛群中傳播，可引起爆發(fā)性布病流產(chǎn)，但對人的致病意義小于羊。豬布病也是以流產(chǎn)為特征，從流產(chǎn)的豬胎兒、胎盤、羊水，甚至尿液以及公豬的精液都能檢出布氏菌。我國從接觸豬的飼養(yǎng)員和屠宰工人檢出12株豬種菌，證實了豬是不可忽視的傳染源。豬作為傳染源的意義：豬對布病敏感，感染率10%以上。通常由豬種布氏菌侵犯。人作為傳染源的意義：布病患者可以從乳汁、膿汁、尿、陰道分泌物排出布氏菌已得到細菌學(xué)證實。國內(nèi)外也報道了一些感染人的實例：有的在家中護理病人感染；有的通過性生活感染。然而，大量的病例調(diào)查分析絕大多數(shù)均為非病人傳染所引起，在病人家和醫(yī)院內(nèi)交叉感染很少見。就人類布病而言，因動物傳染而發(fā)病多見，由人與人發(fā)生傳染罕見。布氏菌可以通過體表皮膚黏膜、消化道、呼吸道侵入機體，人的感染途徑與職業(yè)、飲食、生活習(xí)慣有關(guān)。經(jīng)皮膚黏膜直接接觸感染：常見于與病畜接觸的畜牧獸醫(yī)、飼養(yǎng)放牧人員、布病專業(yè)工作者和畜產(chǎn)品加工企業(yè)等職業(yè)人群中，因此，我國和某些國家或區(qū)把布病定為職業(yè)病處理病畜難產(chǎn)、流產(chǎn)及正常產(chǎn)；檢查牲畜；飼養(yǎng)放牧病畜；接觸病畜的尿、糞；屠宰病畜、剝皮、切肉、分離內(nèi)臟；剪羊毛或從事皮毛加工；擠奶或加工病畜奶制品；采取病畜、病人的血液和病理材料；直接或間接接觸被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；從事布氏菌實驗操作及制備布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制劑等。經(jīng)消化道感染：主要是通過食物或飲水，布氏菌經(jīng)口腔、食道黏膜進入機體，喝生奶、吃生奶制品、吃生拌肉或生肝、吃未煮熟的肉（烤肉、涮肉等）或者手不潔拿吃食物等都容易患病。病畜流產(chǎn)物、分泌物、排泄物污染草場、水源，是牲畜消化道感染的重要原因。經(jīng)呼吸道感染：常見于吸入被布氏菌傳染的飛沫、塵埃。人群對布氏菌普遍易感。病后或疫苗接種后人群對布氏菌有一定的免疫力（病后免疫一般能持續(xù)2年，接種菌苗后的人群中仍有部分人對布氏菌易感）。三、防控措施早期用藥，徹底治療合理選用藥物和用藥途徑綜合療法中西醫(yī)結(jié)合對癥治療禁止徒手為疫畜接產(chǎn)及處理流產(chǎn)物重點人群預(yù)防接種加強職業(yè)人群的個人防第五篇：手足口病控制應(yīng)急預(yù)案*市手足口病控制應(yīng)急預(yù)案（試行）總則 編制目的有效預(yù)防和及時控制手足口病疫情的暴發(fā)與流行，指導(dǎo)和規(guī)范手足口病疫情的應(yīng)急處理工作，最大程度地減輕手足口病疫情造成的危害，保障公眾身體健康和生命財產(chǎn)安全，維護社會穩(wěn)定。 編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《手足口病預(yù)防控制指南（2008年版）》、《腸道病毒（EV71）感染診療指南（2008年版）》、《*省手足口病控制應(yīng)急預(yù)案（試行）》，制定本預(yù)案。 疫情分級按照國家、省有關(guān)規(guī)定，根據(jù)手足口病疫情的發(fā)生地點、病型、例數(shù)、流行范圍和危害程度，將手足口病疫情劃分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。 特別重大手足口病疫情（Ⅰ級）本市發(fā)生手足口病疫情，嚴重危及公共安全，并經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認定的特別重大手足口病疫情。 重大手足口病疫情（Ⅱ級）（1）手足口病疫情波及2個以上縣（區(qū)），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上；（2）1周內(nèi)在1個縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)有手足口病聚集性病例發(fā)生，重癥病例或死亡病例超過前5年同期水平2倍以上；（3）省衛(wèi)生行政部門認定的重大手足口病疫情。 較大手足口病疫情（Ⅲ級）（1）1周內(nèi)在1個縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上；（2）1周內(nèi)在1個縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，手足口病重癥病例或死亡病例超過前5年同期水平1倍以上；（3）市級衛(wèi)生行政部門認定的較大手足口病疫情。 一般手足口病疫情（Ⅳ級）（1）1周內(nèi)在同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病例；（2）縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門認定的一般手足口病疫情。 適用范圍本預(yù)案適用于本市突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重危害公眾身心健康的手足口病疫情的應(yīng)急處理工作。 工作原則手足口病應(yīng)急處理工作要堅持預(yù)防為主，常備不懈； 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)；依法規(guī)范，措施果斷；依靠科學(xué)，加強合作。2 應(yīng)急組織體系及職責(zé) 應(yīng)急指揮機構(gòu)市衛(wèi)