【正文】 至定點(diǎn)醫(yī)院治療。并按照有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)院消毒和醫(yī)療廢棄物的處理，控制院內(nèi)感染；對(duì)居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)防保人員具體指導(dǎo)落實(shí)隔離措施和消毒處理。臨床治療主要分為4個(gè)階段：（1）手足口病/皰疹性咽峽炎階段：可采取一般治療和對(duì)癥治療。（2）神經(jīng)系統(tǒng)受累階段：可采取控制顱內(nèi)高壓、靜脈注射免疫球蛋白、酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及降溫、鎮(zhèn)靜等其他對(duì)癥治療，并嚴(yán)密觀察病情變化，密切監(jiān)護(hù)，注意嚴(yán)重并發(fā)癥。（3）心肺衰竭階段：應(yīng)保持呼吸道和兩條靜脈通道暢通；呼吸功能障礙時(shí)，及時(shí)氣管插管使用正壓機(jī)械通氣；在維持血壓穩(wěn)定的情況下，限制液體入量；頭肩抬高1530度，保持中立位；以及采取插胃管、導(dǎo)尿和其他藥物治療等措施。（4）生命體征穩(wěn)定階段：經(jīng)搶救后生命體征基本穩(wěn)定，但仍有病人留有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，應(yīng)做好呼吸道管理，避免并發(fā)呼吸道感染；采取支持療法和應(yīng)用促進(jìn)各臟器功能恢復(fù)的藥物；進(jìn)行功能康復(fù)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療。 保護(hù)易感人群疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)晨檢制度，根據(jù)手足口病疫情發(fā)展趨勢(shì)和程度，建議教育部門停課或復(fù)課。 標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手足口病的實(shí)驗(yàn)室診斷一般是通過采集適當(dāng)?shù)呐R床標(biāo)本后進(jìn)行病毒分離和病毒鑒定，如果沒有采到合適的臨床標(biāo)本，或無法進(jìn)行病毒分離，也可以通過血清學(xué)檢測(cè)（如中和實(shí)驗(yàn)）來檢測(cè)血清中的中和抗體，或直接從臨床標(biāo)本中檢測(cè)病毒的核酸來診斷。在手足口病疫情暴發(fā)時(shí)，市疾病預(yù)防控制中心在省疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織手足口病病例的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，并進(jìn)行病毒分離。 消毒按照《消毒技術(shù)規(guī)范》和《手足口病預(yù)防控制指南（2008年版）》的規(guī)定，醫(yī)院門診和病房要保持清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒制度，對(duì)患者糞便排泄物及其污物等及時(shí)進(jìn)行消毒處理，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)控制措施，防止醫(yī)院內(nèi)感染。對(duì)居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)）防保人員具體指導(dǎo)落實(shí)隔離措施和疫點(diǎn)、疫區(qū)的消毒處理措施，以防止疫情擴(kuò)散。 衛(wèi)生監(jiān)督各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)餐飲業(yè)、食堂、生活飲用水的監(jiān)督檢查和執(zhí)法稽查，并對(duì)手足口病病例疫情報(bào)告、醫(yī)療救治和應(yīng)急處置等進(jìn)行依法監(jiān)督。 健康教育各級(jí)衛(wèi)生行政部門、愛衛(wèi)辦及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要采取廣播、電視、報(bào)紙等多種形式對(duì)社會(huì)公眾廣泛宣傳手足口病防治知識(shí)，使廣大公眾增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，提高自我防護(hù)能力。 應(yīng)急反應(yīng)的終止和評(píng)估 手足口病疫情應(yīng)急反應(yīng)的終止手足口病疫情得到有效控制后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要組織專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，同時(shí)向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。手足口病疫情應(yīng)急反應(yīng)終止后，轉(zhuǎn)為常規(guī)防治和監(jiān)測(cè)。 手足口病疫情應(yīng)急處理的評(píng)估手足口病疫情應(yīng)急處理結(jié)束后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織有關(guān)人員對(duì)手足口病疫情的處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容主要包括疫區(qū)自然地理概況、發(fā)生的原因、傳染源、傳播途徑和流行因素，疫情發(fā)生、發(fā)展和控制過程，病人救治情況，所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告上報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門。6 預(yù)防控制措施手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。 個(gè)人預(yù)防措施 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； 看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗； 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被； 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。 托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施 本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)； 每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒； 進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手； 每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒； 教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣； 每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理； 患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施 疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并專辟診室（臺(tái)）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺(tái)）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式； 醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒； 診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒； 同一間病房?jī)?nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療； 對(duì)住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用； 患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時(shí)，要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。7 保障措施 技術(shù)保障 市、縣手足口病監(jiān)測(cè)要納入疾病監(jiān)測(cè)體系，按照因地制宜、固定與流動(dòng)監(jiān)測(cè)相結(jié)合的原則，合理設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)覆蓋范圍。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開展手足口病防治知識(shí)培訓(xùn)工作。 各級(jí)衛(wèi)生行政部門按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜，分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)，統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則，建立手足口病應(yīng)急防控隊(duì)伍，并加強(qiáng)管理和培訓(xùn)，采取定期和不定期相結(jié)合的形式，組織開展手足口病突發(fā)疫情處理應(yīng)急演練。加強(qiáng)疾病控制專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰Α＜訌?qiáng)醫(yī)療救治隊(duì)伍建設(shè)，逐步建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的醫(yī)療救治體系。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)，明確職能，落實(shí)責(zé)任，規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為。 物資、經(jīng)費(fèi)保障各級(jí)衛(wèi)生行政部門要堅(jiān)持預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合的原則，合理安排手足口病疫情應(yīng)急處置工作經(jīng)費(fèi)，建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制，及時(shí)補(bǔ)充儲(chǔ)備物資。8 附則 預(yù)案解釋部門本預(yù)案由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。 預(yù)案實(shí)施時(shí)間本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。