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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—工傷認(rèn)定講義1(編輯修改稿)

2024-11-14 18:26 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 一頁。,第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得(bu de)認(rèn)定為工傷或者視同工傷: (一)故意犯罪的; (二)醉酒或者吸毒的;(必須有關(guān)證明) (三)自殘或者自殺的。,第二十頁,共四十一頁。,職工提供偽證不予認(rèn)定工傷 案情簡介: 劉某系某商貿(mào)公司職工,2014年1月6日劉某到當(dāng)?shù)毓姓徟块T申請工傷,稱自己在2013年11月20日14時許,在單位倉庫扭傷右足。 單位在限期舉證中不承認(rèn)劉某在單位受傷,并有數(shù)名工人作證。單位懷疑劉某骨折為陳舊性骨折,要求當(dāng)?shù)毓J(rèn)定部門進(jìn)行調(diào)查。 劉某向當(dāng)?shù)毓块T提供了2013年11月20日,11月27日,12月16日,12月31日的門診病歷,提供了11月20日的診斷證明書,出具了12月31日的放射報告。但是在劉某的四次門診病例中,診斷內(nèi)容前后不一致,有細(xì)微差別。劉某提供的11月20日診斷證明書與同日的病例中診斷內(nèi)容不符,反倒(fǎnd224。o)與12月31日病例中診斷內(nèi)容相符。而且劉某沒有提供對自己有利的初診放射報告,以上內(nèi)容非常反常,是為疑點。,第二十一頁,共四十一頁。,當(dāng)?shù)毓块T經(jīng)調(diào)查核實,某醫(yī)院2010年11月20日,11月27日,12月16日并沒有劉某掛號,就診,拍片,繳費記錄,更令人感到意外(y236。w224。i)的是,這幾天均有劉某丈夫張某某的掛號,就診,拍片,繳費記錄。2014年12月31日,該醫(yī)院有劉某的掛號,就診,拍片,繳費記錄。經(jīng)深入調(diào)查,2013年11月20日所攝CT片的署名為劉某丈夫張某某。某醫(yī)院外科醫(yī)生承認(rèn)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)壓力下書寫虛假病例,虛假診斷。放射科醫(yī)師承認(rèn)不能以張某某的11月20日的CT片為劉某出具放射診斷,而劉某在2013年12月31日做的CT中沒有發(fā)現(xiàn)骨折。通過調(diào)查兩位證人,一名稱沒有親眼見到劉某受傷過程,只是聽劉某說他受傷了,另一名證人也表示沒見過劉某受傷,因為和劉某同村,礙不過面子才作證。據(jù)此當(dāng)?shù)毓J(rèn)定機構(gòu)做出不予認(rèn)定結(jié)論。 職工對結(jié)論不服,提起行政復(fù)議,當(dāng)?shù)卣ㄖ妻k維持了工傷認(rèn)定機構(gòu)的不予認(rèn)定結(jié)論。,第二十二頁,共四十一頁。,爭議焦點: 職工或企業(yè)提供偽造的證據(jù),一經(jīng)查實是否影響認(rèn)定。 各方觀點及主要理由: 1.職工家屬申請工傷認(rèn)定的主要理由:劉某是以張某某名義就診,但是的確是自己在看傷。 2.用人單位認(rèn)為不是工傷的理由:劉某涉嫌偽造醫(yī)療診斷(zhěndu224。n)。 3.當(dāng)?shù)毓块T不予認(rèn)定的理由:職工為了認(rèn)定工傷并工傷鑒定達(dá)級,動用關(guān)系迫使醫(yī)師書寫不實病例和診斷,導(dǎo)致劉某提供的2013年11月20日,2013年11月27日,2013年12月16日的相關(guān)醫(yī)療證據(jù)失效。而劉某2013年12月31日的就診材料又不能證明該職工受傷骨折,據(jù)此,工傷認(rèn)定部門不予認(rèn)定劉某為工傷。,第二十三頁,共四十一頁。,處理結(jié)果: 市政府法制辦最終維持了對劉某不予認(rèn)定工傷的決定。 啟示與思考: 本案爭議的實質(zhì)是對證據(jù)的判斷問題。在絕大多數(shù)情況下,應(yīng)當(dāng)尊重相關(guān)機關(guān)作出的專業(yè)結(jié)論。但是工傷認(rèn)定(r232。nd236。ng)人員一定應(yīng)當(dāng)保持清醒的頭腦,不能對所有的結(jié)論都迷信盲從。而職工在申請工傷時一定應(yīng)當(dāng)提交真實的證據(jù)及醫(yī)療診斷,否則將承擔(dān)提供偽證的不利后果。,第二十四頁,共四十一頁。,更衣室途中摔傷是否算工傷 案情簡介: 葉某在某紡織有限公司從事紡織工作,2013年2月5日17時30分許,葉某在下班(xi224。 bān)后與工友一同到更衣室換衣服,在去更衣室的途中,不慎摔傷右臂。 事后葉某向紡織公司提出工傷認(rèn)定申請,紡織公司不承認(rèn)葉某是工傷。葉某則認(rèn)為自己受傷應(yīng)認(rèn)定為工傷,便向當(dāng)?shù)毓J(rèn)定機構(gòu)提出申請,要求認(rèn)定為工傷。 當(dāng)?shù)毓J(rèn)定機構(gòu)受理葉某工傷認(rèn)定申請后,經(jīng)調(diào)查符合《工傷保險條例》第十四條第二款之規(guī)定,認(rèn)定葉某為工傷。紡織公司不服該工傷認(rèn)定決定,經(jīng)行政復(fù)議、一審、二審,最終法院判定為工傷。,第二十五頁,共四十一頁。,爭議焦點: 本案的主要分歧在于葉某的受傷不是在工作時間內(nèi),而是在下班后去更衣室途中因個人過失行為而致受傷是否應(yīng)認(rèn)定為工傷的問題。 各方觀點及主要理由: 職工方申請工傷認(rèn)定的主要理由: 本案中葉某認(rèn)為受傷情形經(jīng)過符合《工傷保險條例》第十四條第二項規(guī)定“工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到的事故傷害”,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。 用人單位不同意認(rèn)為工傷的理由: (1)非工作時間。葉某已經(jīng)(yǐ jing)下班,不在工作時間和工作崗位,不在其本人的工作范圍內(nèi)。 (2)個人行為受傷。葉某是個人過失行為所致,而不是在履行工作職責(zé)中受傷。,第二十六頁,共四十一頁。,當(dāng)?shù)毓J(rèn)定機構(gòu)認(rèn)為是工傷的理由: 受傷原因與工作有關(guān)。經(jīng)調(diào)查核實,葉某受傷原因是在下班后與同事去更衣室換衣服途中不慎摔傷所致,認(rèn)為與工作有關(guān),并具有關(guān)聯(lián)性,其受傷的情況符合《工傷保險條例》第十四條第二項規(guī)定(guīd236。ng)認(rèn)定工傷范圍,決定認(rèn)定為工傷。 一審、二審法院判決維持工傷認(rèn)定的理由: 法院認(rèn)為,葉某受傷是在下班后去更衣室換衣服途中摔傷,雖然不是在工作時間和工作崗位上,但是在工作場所內(nèi)是與工作有連續(xù)性,屬于收尾性工作
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