20xx年醫(yī)學(xué)專題—肩關(guān)節(jié)損傷mri(編輯修改稿)
2025-11-14 13:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 分為： 小型撕裂：裂口小于2cm； 中等(zhōngděng)度撕裂：裂口在2－4cm； 大的撕裂：裂口在4－5cm； 巨大的撕裂：裂口大于5cm。,第十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。,肩袖撕裂(sī li232。)（Rotator cuff tear）,肩袖撕裂(sī li232。)患者的MRI檢查： 重要的是要評(píng)價(jià)肩袖和周圍的結(jié)構(gòu)。 分析撕裂的大小、韌帶的邊緣、肌肉的萎縮和骨質(zhì)的改變。,第十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。,在分析肩關(guān)節(jié)的MRI圖像時(shí)，很重要的一點(diǎn)是和普通的X線平片相比較并發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性的骨質(zhì)的改變，尤其肩鎖關(guān)節(jié)，如肱骨頭和喙鎖弓間的關(guān)系、肩峰的形態(tài)，肩胛骨的正位片或軸位片對(duì)于骨質(zhì)的繼發(fā)性改變的觀察也很有用。在常規(guī)的X線平片中，肱骨頭和肩峰間的距離是=7mm，如果少于7mm往往(wǎngwǎng)提示有肩袖的撕裂。,第二十頁(yè)，共五十九頁(yè)。,肩袖損傷(sǔnshāng)的MRI分級(jí),分級(jí) MRI表現(xiàn) 0級(jí) 正常，表現(xiàn)為均勻一致的低信號(hào) 1級(jí) T1WI或PDWI上見(jiàn)有線形的或散在性 的信號(hào)增高(zēnggāo)但形態(tài)正常 2級(jí) T1WI或PDWI上見(jiàn)有信號(hào)增高并見(jiàn)肩 袖的變細(xì)或不規(guī)則 3級(jí) T2WI上信號(hào)增高涉及整個(gè)肌腱，肌 腱連續(xù)性中斷,第二十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。,肩袖損傷(sǔnshāng)的MRI分級(jí),1級(jí) 又稱為肌腱(jīji224。n)炎，這時(shí)肩袖的連續(xù)性是完整的，但是在岡上肌肌腱(jīji224。n)內(nèi)見(jiàn)信號(hào)的增高。1級(jí)的信號(hào)改變?cè)谫|(zhì)子加權(quán)圖像中顯示最為清晰，為中等信號(hào)。這種信號(hào)的改變最為可能是由于水腫、炎癥反應(yīng)和出血所引起。 在這一級(jí)中，滑囊內(nèi)通常是沒(méi)有液體的，肩袖和三角肌間的脂肪層是清晰可見(jiàn)的。和MRI相比不同，在這一級(jí)中，關(guān)節(jié)造影檢查是正常的。,第二十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。,肩袖損傷(sǔnshāng)的MRI分級(jí),2級(jí) T1WI或PDWI上見(jiàn)有信號(hào)增高并見(jiàn)肩 袖的變細(xì)或不規(guī)則，對(duì)應(yīng)于Neer的 II期－纖維化，對(duì)應(yīng)于手術(shù)的部分(b249。 fen) 撕裂?；覂?nèi)通常有積液。,變細(xì),第二十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。,第二十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。,肩袖損傷(sǔnshāng)的MRI分級(jí),3級(jí) T2WI上信號(hào)(x236。nh224。o)增高涉及整個(gè)
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