20xx年醫(yī)學專題—肩關節(jié)損傷mri(編輯修改稿)
2025-11-14 13:48 本頁面
【文章內容簡介】 分為： 小型撕裂：裂口小于2cm； 中等(zhōngděng)度撕裂：裂口在2－4cm； 大的撕裂：裂口在4－5cm； 巨大的撕裂：裂口大于5cm。,第十八頁，共五十九頁。,肩袖撕裂(sī li232。)（Rotator cuff tear）,肩袖撕裂(sī li232。)患者的MRI檢查： 重要的是要評價肩袖和周圍的結構。 分析撕裂的大小、韌帶的邊緣、肌肉的萎縮和骨質的改變。,第十九頁，共五十九頁。,在分析肩關節(jié)的MRI圖像時，很重要的一點是和普通的X線平片相比較并發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性的骨質的改變，尤其肩鎖關節(jié)，如肱骨頭和喙鎖弓間的關系、肩峰的形態(tài)，肩胛骨的正位片或軸位片對于骨質的繼發(fā)性改變的觀察也很有用。在常規(guī)的X線平片中，肱骨頭和肩峰間的距離是=7mm，如果少于7mm往往(wǎngwǎng)提示有肩袖的撕裂。,第二十頁，共五十九頁。,肩袖損傷(sǔnshāng)的MRI分級,分級 MRI表現(xiàn) 0級 正常，表現(xiàn)為均勻一致的低信號 1級 T1WI或PDWI上見有線形的或散在性 的信號增高(zēnggāo)但形態(tài)正常 2級 T1WI或PDWI上見有信號增高并見肩 袖的變細或不規(guī)則 3級 T2WI上信號增高涉及整個肌腱，肌 腱連續(xù)性中斷,第二十一頁，共五十九頁。,肩袖損傷(sǔnshāng)的MRI分級,1級 又稱為肌腱(jīji224。n)炎，這時肩袖的連續(xù)性是完整的，但是在岡上肌肌腱(jīji224。n)內見信號的增高。1級的信號改變在質子加權圖像中顯示最為清晰，為中等信號。這種信號的改變最為可能是由于水腫、炎癥反應和出血所引起。 在這一級中，滑囊內通常是沒有液體的，肩袖和三角肌間的脂肪層是清晰可見的。和MRI相比不同，在這一級中，關節(jié)造影檢查是正常的。,第二十二頁，共五十九頁。,肩袖損傷(sǔnshāng)的MRI分級,2級 T1WI或PDWI上見有信號增高并見肩 袖的變細或不規(guī)則，對應于Neer的 II期－纖維化，對應于手術的部分(b249。 fen) 撕裂。滑囊內通常有積液。,變細,第二十三頁，共五十九頁。,第二十四頁，共五十九頁。,肩袖損傷(sǔnshāng)的MRI分級,3級 T2WI上信號(x236。nh224。o)增高涉及整個
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