分析老年骨科患者實(shí)施全身和硬膜外麻醉對(duì)術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響(編輯修改稿)
2024-11-14 12:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ]，總共30分，患者評(píng)分下降4分認(rèn)為有認(rèn)知障礙。 統(tǒng)計(jì)方法，其中組間術(shù)前1 d，術(shù)后1 d，術(shù)后2 d，術(shù)后7 d的MMSE評(píng)分等比較采用t檢驗(yàn)，記錄方式以均數(shù)177。標(biāo)準(zhǔn)差（x177。s）表示，認(rèn)知障礙發(fā)生率采用χ2檢驗(yàn)，P 兩組患者手術(shù)前后MMSE評(píng)分比較兩組患者術(shù)前1 d的MMSE評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P）；但觀察組即硬膜外麻醉組在術(shù)后1 d、術(shù)后2 d、術(shù)后7 dMMSE評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P表1 兩組患者術(shù)后MMSE評(píng)分比較[（x177。s）] 兩組患者術(shù)后認(rèn)知功能比較兩組患者在術(shù)前MMSE評(píng)分均在24分以上，無(wú)認(rèn)知障礙，在術(shù)后1 d，對(duì)照組和觀察組存在認(rèn)知障礙的患者分別為11例和7例，發(fā)生率分別為31%和20%；術(shù)后7 d，對(duì)照組和觀察組存在認(rèn)知障礙的患者分別為8例和4例，發(fā)生率分別為23%和11%，見表2。通過(guò)χ2檢驗(yàn)，觀察組術(shù)后1 d及術(shù)后7 d的認(rèn)知障礙發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P表2 兩組患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙比較[n（%）]討論近年來(lái)，醫(yī)學(xué)水平正在不斷地提高，在外科手術(shù)中麻醉應(yīng)用的安全性也相應(yīng)地提高。但是患者手術(shù)后認(rèn)知功能障礙仍然是影響術(shù)后康復(fù)的一個(gè)主要因素。POCD在臨床上的表現(xiàn)為精神紊亂，認(rèn)知及行為意識(shí)障礙，社會(huì)生活能力下降等，因此針對(duì)老年人手術(shù)麻醉的應(yīng)用需要高度重視[4]。老年人作為特殊
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