20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—紅細(xì)胞免疫及檢測(cè)(編輯修改稿)
2024-11-14 05:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 分離年輕(ni225。nqīng)和衰老紅細(xì)胞） DNA鑒定（供者白細(xì)胞在受者外周血中存活期短，一般不干擾受者DNA鑒定）,第三十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。,第三十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。,ABO血型檢定(jiǎnd236。ng)方法,玻片法 簡(jiǎn)單、快速，基本沒(méi)有實(shí)驗(yàn)條件的限制 試管法 準(zhǔn)確可靠(kěk224。o) 微板法 適用于大批量樣本實(shí)驗(yàn) 微柱凝膠卡法 準(zhǔn)確，便于保存和復(fù)核 不同的方法用途不同，實(shí)驗(yàn)條件不同,第三十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。,用洗滌充分的紅細(xì)胞 可以去除紅細(xì)胞上黏附的蛋白的干擾 可以去除樣本血漿中含對(duì)試劑成分反應(yīng)的物質(zhì)。 試管方法(fāngfǎ)為經(jīng)典方法(fāngfǎ) *離心機(jī)離心力校正 。,第三十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。,微柱凝膠實(shí)驗(yàn)(sh237。y224。n)（簡(jiǎn)稱(chēng) MCGT） 1986 年法國(guó)的Yves Lapierre 首先發(fā)明此方法, 1994年獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)使用 凝膠過(guò)濾技術(shù)和免疫學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物 原理：在充有凝膠的微柱內(nèi)腔中，加入紅細(xì)胞和血清，把產(chǎn)生凝集的細(xì)胞團(tuán)塊阻擋于凝膠頂部，沒(méi)有產(chǎn)生凝集的單個(gè)細(xì)胞則能夠通過(guò)離心沉降于微管底部。 反應(yīng)的載體：微柱內(nèi)腔 關(guān)鍵環(huán)節(jié)：凝膠篩子,第三十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)凝膠為葡聚糖凝膠（Sephadex） ——由直鏈的葡聚糖分子和交關(guān)劑3氯1，2環(huán)氧丙烷交聯(lián)而成。 ——凝膠中網(wǎng)孔的大小可通過(guò)調(diào)節(jié)葡聚糖和交聯(lián)劑的比例來(lái)控制。 ——交聯(lián)度越大，網(wǎng)孔結(jié)構(gòu)越緊密，交聯(lián)度越小，網(wǎng)孔結(jié)構(gòu)就越疏松。,第三十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。,微柱凝膠引起(yǐnqǐ)的假雙群,微柱凝膠卡（微柱凝膠實(shí)驗(yàn)）血型鑒定(ji224。nd236。ng)中常見(jiàn)問(wèn)題——“假”雙群 雙群——混合凝集，凝集的紅細(xì)胞出現(xiàn)在凝膠介質(zhì)的頂部，游離紅細(xì)胞出現(xiàn)在凝膠介質(zhì)的底部。,第三十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。,為什么會(huì)產(chǎn)生“假”雙群？ 標(biāo)本(biāoběn)中存在的可能阻礙紅細(xì)胞沉降的物質(zhì) 血漿或血清中的纖維蛋白原 被檢紅細(xì)胞陳舊破碎的膜 被檢標(biāo)本被細(xì)菌污染（污染血清 抗h；污染細(xì)胞 T抗原暴露） *抗原抗體比例不合適 25%的紅細(xì)胞懸液，多次離心，能正確解釋?zhuān)峁┹斞ㄗh,第三十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。,解決辦法 試管法 血漿要抗凝充分，血清要去纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)原 充分洗滌紅細(xì)胞 新鮮的標(biāo)本 專(zhuān)用離心機(jī),第四十頁(yè)，共七十九頁(yè)。,微柱凝膠引起(yǐnqǐ)的假陰性反應(yīng),引起假陰性結(jié)果的幾種可能性 抗原抗體(k224。ngtǐ)過(guò)少、過(guò)弱 抗原抗體比例不合適 離心力多大，弱陽(yáng)性凝集漏過(guò) 凝膠質(zhì)量欠佳,第四十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。,解決辦法 試管(sh236。guǎn)法 充分洗滌紅細(xì)胞 新鮮的標(biāo)本 專(zhuān)用離心機(jī),第四十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。,RhD誤定 D抗原陽(yáng)性誤定陰性，D抗原陰性誤定陽(yáng)性 特例(t232。l236。)弱D D抗原遮斷,第四十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。,安全(ānqu225。n)輸血 “三 關(guān)”,血型(xu232。x237。ng)鑒定,抗體(k224。ngtǐ)篩查,交叉配血,第四十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。,不規(guī)則抗體(k224。ngtǐ),不規(guī)則抗體的產(chǎn)生(chǎnshēng) 外來(lái)抗原物質(zhì)的刺激——妊娠、輸血、主動(dòng)免疫 不規(guī)則抗體檢測(cè)的意義 ——如果有不規(guī)則抗體，尋找不帶對(duì)應(yīng)抗原的紅細(xì)胞配血、輸血 ——提前準(zhǔn)備適合的血液 ——采用多種配血方法,第四十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。,不規(guī)則抗體(k224。ngtǐ)的概念,不規(guī)則抗體 是指不符合ABO血型系Landsteiner法則的血型抗體，包括ABO亞型抗體和非ABO血型系統(tǒng)的抗體。多數(shù)(duōsh249。)為免疫性抗體（IgG性質(zhì)），在37℃具有較高的活性，在鹽水中不能凝集紅細(xì)胞，必須通過(guò)其他介質(zhì)，如酶、低離子強(qiáng)度溶液、抗人球蛋白、聚凝胺等才能使致敏的紅細(xì)胞出現(xiàn)凝集。 規(guī)則抗體 指ABO系統(tǒng)的抗A、抗B抗體，多數(shù)為天然抗體（IgM）性質(zhì)，在2～24℃范圍內(nèi)有較高的活性，鹽水介質(zhì)中能凝集相應(yīng)紅細(xì)胞。,第四十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。,不規(guī)則抗體(k224。ngtǐ)的檢測(cè),采用已知抗原表型的O型試劑紅細(xì)胞組，在不同(b249。 t243。nɡ)溫度下、采用不同(b249。 t243。nɡ)介質(zhì)篩查被檢血清中有無(wú)有臨床意義的ABO意外抗體。若篩查出抗體，要對(duì)抗體的特異性做鑒定。 抗體篩查細(xì)胞
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1