20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四節(jié)--常見(jiàn)慢性病與特殊職業(yè)人群(編輯修改稿)
2024-11-13 22:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 近似于脂肪負(fù)平衡)”、“保征供給人體需要的營(yíng)養(yǎng)素”和“辯證(bi224。nzh232。ng)施冶”三項(xiàng)內(nèi)容。明確治療的理論依據(jù)有利于糾正肥胖治療中忽視“供給人體需要的營(yíng)養(yǎng)素”和忽視“辯證(bi224。nzh232。ng)施治”等不良傾向。,第二十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。,6．肥胖治療效果應(yīng)該根據(jù)減肥措施、減輕肥胖并發(fā)癥和死亡率，增加肥胖并發(fā)癥和死亡率的兩方面作用進(jìn)行評(píng)價(jià)。因此，肥胖療效標(biāo)準(zhǔn)除了體重減輕量及其維持時(shí)間兩項(xiàng)指標(biāo)外，還應(yīng)該增加反映減肥措施對(duì)機(jī)體影響(yǐngxiǎng)(有利和不利)的有關(guān)指標(biāo)。同時(shí)反映對(duì)機(jī)體有利和不利影響(yǐngxiǎng)的肥胖療效標(biāo)準(zhǔn)，這對(duì)于糾正盛行的單純追求體重降低的錯(cuò)誤傾向具有現(xiàn)實(shí)意義。,第二十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。,7．肥胖治療可以分為體重喪失期和體重喪失后的維持期：肥胖治療的中心環(huán)節(jié)可以被視為調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入和增加人體熱量消耗，也可被看成是調(diào)節(jié)人體與外界環(huán)境之間的物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)換。從動(dòng)態(tài)的物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)換觀點(diǎn)(guāndiǎn)看問(wèn)題，有利于減少肥胖治療的副作用和維持減肥后的體重喪失。,第二十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,8．基因因子決定人體是否可能變胖。有可能變胖的個(gè)體能否變成肥胖者及其肥胖程變，取決于環(huán)境因素影響，富裕社會(huì)(sh232。hu236。)環(huán)境因素導(dǎo)致人們生活方式改變，從而引起肥胖流行。鑒于肥胖治療非常困難，中國(guó)人應(yīng)該吸取發(fā)達(dá)國(guó)家肥胖流行的歷史教訓(xùn)，在維持目前的生活方式(以低脂肪膳食和較多體力活動(dòng)為主要特征)方面采取有效措施，減少肥胖的流行。兒童青少年建立和維持健康的生活方式較成年人容易，預(yù)防易感人群和兒童青少年肥胖具有重要意義。,第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,肥胖(f233。ip224。ng)膳食指南,1．控制總能量 當(dāng)前最有效的減肥方法仍然是控制飲食和增加體力活動(dòng)(hu243。 d242。ng)?？刂颇芰康臄z入時(shí)，要做到營(yíng)養(yǎng)平衡，合理安排蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，保證無(wú)機(jī)鹽和維生素的充足供應(yīng)。蛋白質(zhì)應(yīng)占總能量的15％～20％。完全采用素食不利于健康。 2．限制脂肪攝入量 要控制烹調(diào)油的用量，每日用烹調(diào)油10～20g左右，同時(shí)還要控制含油脂過(guò)多的食物的攝入量。應(yīng)限制脂肪攝入，使脂肪占總能量的20％～25％。,第二十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。,3．碳水化合物的供給要適量 碳水化合物應(yīng)限制在占總能量的40％～55％，應(yīng)以谷類食物為主要來(lái)源，每日應(yīng)攝入150～250g。應(yīng)控制蔗糖、麥芽糖、果糖、蜜餞及甜點(diǎn)等的攝入量，盡量不吃這類食物。 4．限制辛辣及刺激性食物及調(diào)味品（如辣椒、芥末、咖啡等）這類食物可以刺激胃酸分泌(fēnm236。)增加，容易使人增加饑餓感，提高食欲。,第二十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,5．有足量的蔬菜和水果 膳食中必須有足夠量的新鮮(xīn xiān)蔬菜，尤其是綠葉蔬菜和水果。 6．應(yīng)注意烹調(diào)方法 多采用蒸、煮、燉、拌、氽、鹵等方法，避免油煎、油炸和暴炒等方法。 7．養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 一日三餐要定時(shí)定量，早餐一定要吃，晚餐一定要少。,第二十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。,二、特殊(t232。shū)職業(yè)的膳食指導(dǎo),（一）苯作業(yè)人員 1．苯作業(yè)人員在膳食上應(yīng)首先保證合理的平衡膳食，在此基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在吸收苯蒸汽的情況下，飼喂低蛋白飼料的動(dòng)物其生長(zhǎng)發(fā)育遠(yuǎn)比高蛋白組差。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有利于提高肝臟微粒體混合功能氧化酶的活性，進(jìn)而提高機(jī)體對(duì)苯的解毒能力；另一方面苯可在肝臟直接與還原型谷胱甘肽結(jié)合而解毒。蛋白質(zhì)中的含硫氨基酸是體內(nèi)谷胱甘肽的來(lái)源，因此富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的膳食對(duì)預(yù)防苯中毒有一定作用(zu242。y242。ng)。建議動(dòng)物性蛋白質(zhì)占總膳食蛋白質(zhì)的50％。,第二十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。,2．苯作業(yè)人員膳食中脂肪含量不宜過(guò)高，因?yàn)楸綄儆谥苄杂袡C(jī)溶劑，攝入脂肪過(guò)多可促進(jìn)(c249。j236。n)苯的吸收，增加苯在體內(nèi)的蓄積，并使機(jī)體對(duì)苯的敏感性增加。 3．碳水化合物可以提高機(jī)體對(duì)苯的耐受性，因?yàn)樘妓衔锎x過(guò)程中可以提供重要的解毒劑葡萄糖醛酸。在肝、腎等組織內(nèi)苯與葡萄糖醛酸結(jié)合，易于隨膽汁排出。,第二十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。,4．人體負(fù)荷試驗(yàn)表明，苯作業(yè)人員體內(nèi)維生素C貯量較普通人低。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(sh237。y224。n)亦觀察到苯中毒時(shí)對(duì)維生素C的需要量增加，血和尿中維生素C含量均降低。故苯作業(yè)工人應(yīng)攝入更多的維生素C。,第三十頁(yè)，共四十八頁(yè)。,（二）鉛作業(yè)(zu242。y232。)
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