20xx年醫(yī)學專題—第十三節(jié)---嘔血和黑便(編輯修改稿)
2024-11-13 19:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 (b224。n su237。)癥狀,6.休克，嚴重疾病后嘔血(ǒu xu232。)： 7.有非甾體類藥物服用史，飲酒，激素：,第十四頁，共三十頁。,五、問診要點(y224。odiǎn),1．確定是否為嘔血應注意排除口腔、鼻咽部出血和咯血。 2．嘔血的誘因 有否飲食不節(jié)、大量飲酒、’毒物或特殊藥物攝人史。 3．嘔血的顏色可幫助推測出血的部位和速度 4．嘔血量可作為(zu242。w233。i)估計出血量的參考,第十五頁，共三十頁。,五、問診要點(y224。odiǎn),5．患者的一般情況如有否口渴、頭暈、黑噱、立位時有否心悸、心率變化，有否暈厥或昏倒等。 6．既往史 7. 嘔血方式(fāngsh236。) 8. 排除情況,第十六頁，共三十頁。,便血(bi224。n xiě),第十七頁，共三十頁。,一、病因(b236。ngyīn),病因：引起嘔血的原因均可引起便血，除此而外還包括(bāoku242。)了下消化道的出血。 1. 直腸與肛管疾?。褐蹦c癌、痔瘡、肛裂、直腸息肉、直腸炎。 2.結(jié)腸疾?。航Y(jié)腸癌、急性菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、阿米巴痢。 3.小腸疾病：出血性壞死型腸炎、腸結(jié)核、傷寒、小腸腫瘤。,第十八頁，共三十頁。,二、臨床表現(xiàn),1.出血： 位置越上顏色越黑；位置越靠下顏色越紅； 存留時間越長顏色越黑，存留時間越短顏色越紅； 出血量越小顏色越黑，出血量越大顏色越紅； 出血與糞便不混合，在表面(biǎomi224。n)或滴出，為直腸疾患；,第十九頁，共三十頁。,二、臨床表現(xiàn),2.糞便顏色、性狀、氣味： 急性菌?。吼ひ簼庋?； 阿米巴?。喊导t色果
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