20xx年醫(yī)學專題—第二十一章-抗心絞痛藥(編輯修改稿)
2024-11-13 12:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 心動過速者）,①阻斷β2受體→冠脈收縮供血↓→變異性心絞痛禁用 阻斷β受體后，使α受體作用占優(yōu)勢，易致冠脈痙攣 ②阻斷β1受體→收縮力↓→射血時間↑、殘留血量↑→ 耗氧量↑,第十三頁，共二十五頁。,不良反應(yīng)及用藥(y242。nɡ y224。o)監(jiān)護,第十四頁，共二十五頁。,第3節(jié) 鈣通道阻滯(zǔ zh236。)藥,常用硝苯地平，可舌下給藥，起效快，為變異型心絞痛的首選藥物(y224。ow249。)。但無明顯的抗心律失常作用。 其它藥物：維拉帕米、地爾硫卓、尼群地平、尼莫地平、尼卡地平、氟桂嗪、桂利嗪,第十五頁，共二十五頁。,抗心絞痛機制(jīzh236。),第十六頁，共二十五頁。,臨床應(yīng)用 治療心絞痛的常用(ch225。nɡ y242。nɡ)藥物，特別適用于伴有高血壓、快速型心律失常、哮喘及腦缺血患者。 硝苯地平是變異型心絞痛的首選藥。 維拉帕米對勞累型心絞痛效果好。 地爾硫卓克用于各型心絞痛。,第十七頁，共二十五頁。,不良反應(yīng),第十八頁，共二十五頁。,三類抗心絞痛藥的作用和聯(lián)合(li225。nh233。)用藥效應(yīng)比較表,作用 硝酸(xiāo suān)酯類 223。受體阻斷藥 鈣拮抗藥 三類合用,藥物(y224。ow249。),心 率,心肌收縮力,心室容積和壓力,心室壁張力,冠 脈 阻 力,心內(nèi)膜下層供血,心肌耗氧量,血 壓,第十九頁，共二十五頁。,硝酸甘油與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用(y236。ngy242。ng)優(yōu)點,第二十頁，
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