20xx年醫(yī)學(xué)專題—第17章-阿米巴痢疾、血吸蟲病(編輯修改稿)
2024-11-12 21:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，流行廣，發(fā)病率高，危害嚴(yán)重。 現(xiàn)在廣東、廣西、福建等五省市和全國270多個縣基本消滅 血吸蟲。,第三十頁，共六十七頁。,第三十一頁，共六十七頁。,一、病因(b236。ngyīn)及感染途徑,日本血吸蟲 雌雄(c237。xi243。ng)合抱成蟲 （寄生人腸系膜上3－4年和其它動物） →蟲卵（糞便入水）→ 毛蚴→ 釘螺（唯一中間宿主） →胞蚴→尾蚴→鉆入人（畜）→童蟲→成蟲（腸系膜） →成蟲交配→產(chǎn)卵。 傳染源 病人及受感染的動物（牛、鼠） 傳播途徑 糞便入水，釘螺，接觸疫水 易感人群 普遍易感，重復(fù)感染，無免疫力者→急性,第三十二頁，共六十七頁。,第三十三頁，共六十七頁。,血吸蟲生活史,第三十四頁，共六十七頁。,雌雄(c237。xi243。ng)合抱成蟲,第三十五頁，共六十七頁。,第三十六頁，共六十七頁。,尾 蚴,第三十七頁，共六十七頁。,蟲 卵,第三十八頁，共六十七頁。,釘 螺,第三十九頁，共六十七頁。,尾蚴(wěiy242。u),頭腺分泌溶組織酶和機械運動(jīxi232。y249。nd242。ng) 尾蚴性皮炎（紅小丘疹，奇癢）,童蟲,穿過肺泡(f232。ip224。o)壁毛細血管入組織 肺點狀出血及白細胞浸潤 咳嗽、痰中帶血,成蟲,代謝產(chǎn)物及死蟲體分解產(chǎn)物 →貧血、血栓性靜脈、脾腫大 嗜酸性膿腫、垂體萎縮,皮 膚,腸系膜V,小靜脈 淋巴管 血循環(huán) 右心,肺,大循環(huán),其它器官,蟲卵,急性蟲卵結(jié)節(jié) 慢性蟲卵結(jié)節(jié),二、病變及機制,肝 腸壁,第四十頁，共六十七頁。,第四十一頁，共六十七頁。,急性(j237。x236。ng)蟲卵結(jié)節(jié),中央(zhōngyāng) 含成熟蟲卵,殼表面(biǎomi224。n)有放射狀嗜酸性 棒狀體（火焰狀）（抗 原抗體復(fù)合物，Hoeppli）,蟲卵周圍可見無結(jié)構(gòu)顆 粒狀壞死物質(zhì)及大量嗜 酸性粒細胞，壞死組織 中可見菱形或多面形屈 光性蛋白質(zhì)晶體 （charcotleyclen結(jié)晶）,壞死組織外周為肉芽組 織，伴嗜酸粒、巨噬細 胞、淋巴細胞、漿細胞， 少量中性粒細胞浸潤,第四十二頁，共六十七頁。,急性(j237。x236。ng)蟲卵結(jié)節(jié),第四十三頁，共六十七頁。,第四十四頁，共六十七頁。,中央蟲卵破裂、鈣化， 壞死物質(zhì)吸收，嗜酸 粒細胞浸潤(j236。nr249。n)減少,慢性(m224。n x236。ng)蟲卵結(jié)節(jié)（10天后）,周圍出現(xiàn)類上皮細胞， 異物巨細胞、淋巴細 胞，形似結(jié)核(ji233。h233。)結(jié)節(jié)， 稱假結(jié)核結(jié)節(jié),纖維母細胞取代類上皮 細胞，纖維化,第四十五頁，共六十七頁。,第四十六頁，共六十七
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