【文章內(nèi)容簡介】 化學指標。氟化物屬于毒理學指標。游離性余氯屬于細菌學指標。因而第3題選擇A。1拔牙暈厥的處理下列哪項是不必要的，置病員于頭低位，保持呼吸通暢 ，注意酸堿平衡 1凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出，除了 A、字跡不清、漏血1急性冠周炎的局部治療應首先采用 1所有局麻藥都使血管擴張，而致吸收加快，其原因是 1《食品衛(wèi)生法》中對保健食品的相關規(guī)定是 D，其產(chǎn)品及說明書應報省級衛(wèi)生行政部門審查批準，縣級衛(wèi)生行政部門初審，省級衛(wèi)生行政部門終審，不得有虛假，適應各人群的營養(yǎng)需要1(1).嗎啡【正確答案】 B【答案解析】嗎啡為阿片類鎮(zhèn)痛藥，對呼吸中樞有直接的抑制作用，小于鎮(zhèn)痛劑量即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低，每分通氣量減少。(2).碳酸鋰【正確答案】 C【答案解析】碳酸鋰用于抗躁狂癥，但不良反應多，血藥濃度大時可引起意識障礙、共濟失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(3).乙琥胺【正確答案】 E【答案解析】乙琥胺為治療癲癇失神發(fā)作的常用藥，常見的不良反應為惡心、嘔吐，偶見過敏反應，包括白細胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。主管全**嬰保健工作的部門是 D2顴骨骨折復位的主要標準是 2某縣城鎮(zhèn)要配套建設相應的現(xiàn)代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業(yè)服務用水。你作為一名公共衛(wèi)生醫(yī)師在這項工作中擔負有重要責任。(1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質(zhì)良好、便于防護以外，還有【正確答案】 B【答案解析】選擇水源時，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質(zhì)良好、便于防護、技術經(jīng)濟合理。(2).經(jīng)水廠處理過的水，其水質(zhì)應達到飲用水衛(wèi)生標準規(guī)定的要求，包括流行病學上安全、感官性狀良好和【正確答案】 D【答案解析】生活飲用水水質(zhì)標準制定原則要求：水質(zhì)在流行病學上安全，所含化學物質(zhì)及放射性物質(zhì)對人體健康無害，確保水的感官性狀良好。(3).我國生活飲用水衛(wèi)生標準中分別對鐵和揮發(fā)酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求，這些指標為、毒理學指標、細菌學指標、毒理學指標、細菌學指標、學指標、學指標特殊化學指標、毒理特殊化學指標、細菌、微量元素指標、細菌學指標【正確答案】 A【答案解析】我國《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定常規(guī)檢驗項目分為四組：即感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標以及放射性指標。其中鐵、揮發(fā)酚指標屬于感官性狀和一般化學指標。氟化物屬于毒理學指標。游離性余氯屬于細菌學指標。因而第3題選擇A。2那些人群不得從事國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作 D2(1).以皮膚損害為顯著特點的生物地球化學性疾病為【正確答案】 A【答案解析】第4題慢性砷中毒特異體征為皮膚損害，早期可出現(xiàn)彌漫性褐色、灰黑色斑點條紋。皮膚“色素沉著”與“色素缺失”多同時出現(xiàn)在軀干部位，以腹部(花肚皮)、背部為主。皮膚角化、皸裂以手掌、腳跖部為主。四肢及臀部皮膚角化，可形成角化斑、贅狀物。皮膚角化、皸裂處易形成潰瘍，合并感染，甚至演變?yōu)槠つw癌。(2).胚胎期和嬰兒發(fā)育早期機體嚴重碘缺乏可引起【正確答案】 E【答案解析】第5題地方性克汀病是由于胚胎期和嬰兒發(fā)育早期嚴重的碘缺乏，從而導致的一種比較嚴重的碘缺乏病的表現(xiàn)形式。表現(xiàn)為：患者生后即有不同程度的智力低下、體格矮小、聽力障礙、神經(jīng)運動障礙和甲狀腺功能低下，伴有甲狀腺腫。(3).引起居民以斑釉齒和骨骼損害為特征的患病率顯著增高的是【正確答案】 C【答案解析】第6題居民斑釉牙和骨骼損傷是較為典型的慢性氟中毒表現(xiàn)。地方性氟中毒是由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過多，從而致生活在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長期攝人過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病。第四篇：2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：霍亂臨床分期試題及答案下列關于阿爾茨海默病(AD)，女性多于男性，VD總分在4分以下，記憶損害可能不太嚴重正確答案：E答案解析：AD常起病慢呈進行性發(fā)展，發(fā)病率與年齡呈正相關，女性多于男性，以全面的智能減退為主要臨床特征。VD起病較急，階梯狀惡化，有輕度的認知障礙。Hachinski缺血評分VD總分在7分以上，AD總分在4分以下?；颊吲?5歲，家庭主婦。因發(fā)作性話多，興奮，疑人害，憑空聞聲23年就診。此患者曾多次在當?shù)蒯t(yī)院住院給予抗精神病藥物治療，但每次住院經(jīng)治療后，被害妄想和幻聽較快消失，仍留有話多，脾氣大。出院后沒有堅持服藥，社會功能保持尚可。此次有幻聽，疑人害，話多，在病房表現(xiàn)為喜歡幫助別人，把年齡小的病友像對待自己的女兒一樣照顧。病史中曾有二次出現(xiàn)過不愿說話，不愿活動，飲食減少等，每次持續(xù)一月余。正確答案：B答案解析：該患者的病情特點是在每次發(fā)病時都出現(xiàn)了精神病性癥狀如幻聽，被害妄想，也有話多興奮。病程特點是發(fā)作性病程，社會功能沒有明顯衰退。經(jīng)住院治療后精神病性癥狀消失后每次都遺留有情感癥狀。此次有躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，在病史中也提到出現(xiàn)過兩次少語少動少食的情況，均沒有住院治療而是自然緩解，因此極有可能是抑郁發(fā)作，可進一步向患者本人和家屬追問當時的情感癥狀及思維癥狀等來明確是否為抑郁發(fā)作。根據(jù)以上信息對該患者尚不能作出精神分裂癥和復發(fā)性躁狂癥的診斷，更不能作出抑郁癥的診斷，因此該患者最可能的診斷是雙相障礙，但需要與分裂情感性患者在書寫中，語句在文法結構上雖然無異常，但語句之間，概念之間，或上下文之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系，因而失去中心思想。正確答案：D答案解析：思維松弛指患者的思維活動可表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，對問題的敘述不夠中肯，也不很切題，缺乏一定的邏輯關系，以至使人感到交談困難，對其言語的主題及用意也不易理解，嚴重時可以發(fā)展為破裂性思維。正確答案：C答案解析：一次大量使用或者小量短時間反復使用可卡因與使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔擴大。其余選項都是使用可卡因后的常見表現(xiàn)。正確答案：B答案解析：因三環(huán)類抗抑郁藥對心臟毒副作用大，而舍曲林對心臟副作用小，所以有冠心病的老年抑郁癥患者選用舍曲林?；颊吲?，30歲。首次出現(xiàn)心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。正確答案：B答案解析：該患者有情緒低落，評論性幻聽，但該幻聽為一過性，幻聽內(nèi)容與心境相協(xié)調(diào)，還存在牽連觀念，牽連觀念并非只出現(xiàn)在精神分裂癥患者中，在抑郁癥患者也可以出現(xiàn)，但它與精神分裂癥患者的牽連觀念所不同的是抑郁癥患者覺得別人在議論她，但實際上還是知道這是自己多心的緣故，而精神分裂癥患者往往意識不到這一點。綜合以上信息，該患者最可能的診斷是抑郁癥，而精神分裂癥的證據(jù)不足，亦沒有證據(jù)診斷為分裂情感性精神病，反應性精神病和雙相情感障礙。正確答案：E答案解析：典型抑郁發(fā)作時可出現(xiàn)睡眠紊亂(以早醒最具特征性)。食欲紊亂(以食欲下降，體重減輕最為多見)。性功能減退(性的興趣減退和性快感缺乏多見)。晨重夜輕的節(jié)律變化等生物學癥狀群，但生物學癥狀群不包括焦慮不安。有關情感障礙生化研究的描述，(5HIAA)含量增高(GABA)含量升高(選擇性5羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進去甲腎上腺素(NE)和5羥色胺(5HT)的再攝取正確答案：C答案解析：具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5HIAA含量下降，血小板對5HT的攝取功能也下降，研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中 GABA含量下降。有關抗抑郁藥作用機制的研究中最為公認的發(fā)現(xiàn)是β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁作用密切相關。SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5HT 的再攝取，對NE的再攝取作用較小或沒有作用，而利血平使5HT耗竭可以促發(fā)抑郁發(fā)作?；颊吣行?，45歲，已婚，個體戶。反復出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好年左右。軀體檢查未見異常，未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。正確答案：C答案解析：根據(jù)題干，患者病程年，反復出現(xiàn)腦功能衰弱癥狀、情緒易煩躁、睡眠障礙。，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。所以可以考慮為神經(jīng)衰弱。由于神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性，可見于許多軀體疾病，可能是這些疾病早期癥狀，可能是其伴隨癥狀之一，也可能見于這些疾病的恢復期。特別是40歲以后表現(xiàn)有神經(jīng)衰弱癥狀的患者，即使不是首次出現(xiàn)癥狀，既往已有明確的神經(jīng)衰弱病史，仍需打開思路，謹防疊加有軀體疾病，有可能癥狀就是軀體疾病的首發(fā)或伴發(fā)癥狀，而不是神經(jīng)衰弱的復發(fā)。患者，女，29歲，教師。近1個月來，經(jīng)常無明顯原因出現(xiàn)突發(fā)心慌、心悸，呼吸困難，患者極度恐懼，大汗，每次持續(xù)約余分鐘后能漸漸自行緩解。為此擔心病情隨時會發(fā)作而提心吊膽。如果軀體檢查結果在正常范圍內(nèi)，正確答案：E答案解析：如果軀體檢查結果在正常范圍內(nèi)，可考慮患者為驚恐障礙，同時有繼發(fā)的慢性焦慮，擔心再次發(fā)作。1下列癔癥性痙攣障礙的臨床特點中，呼之不應，全身僵直，肢體抖動，癥狀緩解，小便失禁等情況正確答案：E答案解析：癔癥性痙攣障礙最需要與癲癇大發(fā)作相鑒別，前者是在情緒激動或受到暗示時發(fā)生，可出現(xiàn)類癲病大發(fā)作樣表現(xiàn)，如角弓反張等，但沒有大小便失禁，一般不會出現(xiàn)摔傷，唇舌咬傷。1本次為躁狂發(fā)作，本次為抑郁發(fā)作正確答案：D答案解析：混合性發(fā)作是在躁狂發(fā)作的同時伴有抑郁癥狀。躁狂和抑郁兩類癥狀可以同時出現(xiàn)，也可以在一段時間內(nèi)交替出現(xiàn)。ICD中所描述的混合性發(fā)作的標準為：①發(fā)作以輕躁狂、躁狂和抑郁癥狀的混合或迅速交替(即在數(shù)小時內(nèi))為特點。②在至少2周發(fā)作期間內(nèi)，躁狂和抑郁兩種癥狀在多數(shù)時間都必須突出。③既往至少有過一次確定無疑的輕躁狂或躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作或混合性情感發(fā)作。1出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)正確答案：D答案解析：情感高漲是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀，同時出現(xiàn)思維奔逸，思維聯(lián)想速度加快，出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)，意志活動增強，伴隨睡眠需要減少，食欲性欲亢進，輕躁狂患