【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 流行病學(xué)試題（四）及答案一、名詞解釋：（30分）：暴露是指研究對(duì)象接觸過(guò)某種欲研究的因素或具有某種特征和行為。暴露可以是有害的，也可以是有益的。：那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可認(rèn)為是病因，其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí)，人群疾病頻率就會(huì)下降。流行病學(xué)中的病因一般稱為危險(xiǎn)因素。：現(xiàn)況調(diào)查又稱橫斷面研究，它是按照事先設(shè)計(jì)的要求，在某一時(shí)點(diǎn)或短時(shí)間內(nèi)，通過(guò)普查、篩檢或抽樣調(diào)查的方法，對(duì)某一特定人群的某種疾病或健康狀況及有關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查，從而描述該病或健康狀況的分布及其與相關(guān)因素的關(guān)系。：歸因危險(xiǎn)度或特異危險(xiǎn)度，指暴露組的發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差。它表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率?！?、填空（15分）?！敬鸢浮可鷳B(tài)比較研究；生態(tài)趨勢(shì)研究，______和______三大類?！敬鸢浮坑^察性研究；實(shí)驗(yàn)性研究；理論研究，______和______.【答案】選擇偏倚；信息偏倚；混雜偏倚，一般首選______，不提倡用______.【答案】新發(fā)病例；死亡病例、特異度均不高的試驗(yàn)，為了降低誤診率，宜采用______方式進(jìn)行聯(lián)合試驗(yàn)。【答案】串聯(lián)試驗(yàn)三、選擇題：（下列各題中答案有一個(gè)正確的）（30分）： A．疾病 B．病人 C．健康人 D．人群E．亞臨床型病人 【答案】D ： A．每10萬(wàn)人口的粗死亡率 B．某病患者中的死亡百分比 C．特殊原因引起的某病死亡率 D．某病在所有死因中的比例 E．任何疾病的死亡結(jié)局 【答案】B ，但不能治愈疾病，可能會(huì)出現(xiàn)： A．該病發(fā)病率將增加 B．該病發(fā)病率將減少 C．該病患病率將增加 D．該病患病率將減少 E．該病發(fā)病率和患病率都減少 【答案】C ，共查出病例80人，因此得出： A．某地某病發(fā)病率為20/10萬(wàn) B．某地某病患病率為20/10萬(wàn) C．某地某病罹患率為20/10萬(wàn) D．某地某病續(xù)發(fā)率為20/10萬(wàn) E．以上都不是 【答案】B ，哪一條欠妥： A．聯(lián)系的強(qiáng)度大 B．可重復(fù)性與特異性 C．因素與疾病分布一致 D．存在劑量反應(yīng)關(guān)系 E．實(shí)驗(yàn)證據(jù)只供參考 【答案】E第三篇：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：大氣衛(wèi)生(大氣衛(wèi)生)由于宇宙射線、放射線等的作用，使空氣中的氣體分子失去外層電子而形成：正離子。新鮮空氣中，重離子與輕離子的比值是：小于50。重：輕城市居民肺癌發(fā)病率高于農(nóng)村，與大氣中何種污染物有關(guān)：砷、鉻、苯并(a)芘。在低濃度大氣污染物中長(zhǎng)期作用下，易誘發(fā)：呼吸系統(tǒng)感染性疾病。在大氣嚴(yán)重污染地區(qū)的兒童易患：佝僂病。大氣中的二氧化硫濃度過(guò)高可致呼吸系統(tǒng)炎癥和肺水腫。大氣垂直溫差的正常狀態(tài)是：由地表到上空，氣溫逐漸降低。高度↑1km，氣溫↓℃。二次污染物：污染物在環(huán)境中發(fā)生了化學(xué)變化，毒性增加后，新形成的污染物。大氣污染監(jiān)測(cè)，每年至少采樣季節(jié)和采樣次數(shù)是：冬、夏兩季各一次。粒徑大于10μm的稱降塵。粒徑小于10μm的稱飄塵。大于5μm的塵粒易被呼吸道阻留，對(duì)局部粘膜組織產(chǎn)生刺激作用，引起慢性炎癥。小于5μm的塵粒，可進(jìn)入深呼吸道，直到小支氣管和肺泡。1對(duì)眼睛和上呼吸道刺激較小，但容易進(jìn)入深部呼吸道的大氣污染物是：氮氧化物。1有效排放高度：煙囪本身的高度與煙氣上升高度之和。1決定大氣污染程度最基本的因素是：污染物排放量。1大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與車間空氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有許多不同，但也有相同，相同點(diǎn)是：毒理實(shí)驗(yàn)是制定標(biāo)準(zhǔn)的方法之一。1選擇嚴(yán)重、輕度污染區(qū)和清潔對(duì)照區(qū)進(jìn)行大氣監(jiān)測(cè)，目的是：地區(qū)性污染調(diào)查。1有害氣體的采樣高度是： 飄塵的采樣高度是：3～5m 降塵的采樣高度是：5～15m1光化學(xué)煙霧是二氧化氮的二次污染物，是強(qiáng)氧化型煙霧，多發(fā)生在夏秋季的白天。1關(guān)于采集方法：二氧化硫(濃縮法)。一氧化碳(集氣法)。飄塵(濃縮法)。1關(guān)于測(cè)定方法：二氧化硫、二氧化氮(比色法)。一氧化碳(氣相色譜法)。飄塵(重量法)。第四篇：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指標(biāo)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指標(biāo)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指標(biāo)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容，現(xiàn)提供公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，供廣大公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指從衛(wèi)生行政部門取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，或從民政、工商行政、機(jī)構(gòu)編制管理部門取得法人單位登記證書(shū)，為社會(huì)提供醫(yī)療保健、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)或從事醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)學(xué)在職培訓(xùn)等工作的單位。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院、療養(yǎng)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、衛(wèi)生院、門診部、診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）、急救中心（站）、采供血機(jī)構(gòu)、婦幼保健院（所、站）、?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)在職培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、健康教育所（站）等其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，但不包括村衛(wèi)生室。醫(yī)療機(jī)構(gòu)指從衛(wèi)生行政部門取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、療養(yǎng)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、衛(wèi)生院、門診部、診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）、婦幼保健院（所、站）、?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）、急救中心（站）和臨床檢驗(yàn)中心，但不包括村衛(wèi)生室（單獨(dú)統(tǒng)計(jì)）。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指為社會(huì)公眾利益服務(wù)而設(shè)立運(yùn)營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不以營(yíng)利為目的。其收入用于彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)的彌補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。政府不舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院：包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、各類?？漆t(yī)院和護(hù)理院，不包括專科疾病防治院、婦幼保健院和療養(yǎng)院。中醫(yī)醫(yī)院：指中醫(yī)（綜合）醫(yī)院和中醫(yī)?？漆t(yī)院，不包括中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和民族醫(yī)院。專科醫(yī)院：包括口腔醫(yī)院、眼科醫(yī)院、耳鼻喉科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、心血管病醫(yī)院、胸科醫(yī)院、血液病醫(yī)院、婦產(chǎn)（科）醫(yī)院、兒童醫(yī)院、精神病醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、皮膚病醫(yī)院、結(jié)核病醫(yī)院、麻風(fēng)病醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院、骨科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、整形外科醫(yī)院、美容醫(yī)院等其他專科醫(yī)院，不包括中醫(yī)專科醫(yī)院、各類專科疾病防治院和婦幼保健院。醫(yī)院等級(jí)：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供指由衛(wèi)生行政部門確定的級(jí)別（一、二、三級(jí)）和由醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)評(píng)定的等次（甲、乙、丙等），是由衛(wèi)生行政部門評(píng)定的反映醫(yī)院規(guī)模和醫(yī)療水平的綜合指標(biāo)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。聯(lián)合辦村衛(wèi)生室指由兩個(gè)或多個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)合辦、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)合辦的村衛(wèi)生室。第五篇：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(實(shí)踐技能)間接測(cè)血壓的方法血壓計(jì)有汞柱式、彈簧式和電子血壓計(jì)，以汞柱式血壓計(jì)最為常用。血壓計(jì)測(cè)量血壓的方法與步驟：①病人檢測(cè)血壓前30分鐘內(nèi)禁止吸煙和飲用咖啡并在安靜環(huán)境下休息5～10分鐘。②醫(yī)師將血壓計(jì)汞柱開(kāi)關(guān)打開(kāi)，汞柱凸面水平應(yīng)在零位。③病人可取仰臥位或坐位，肘部和血壓計(jì)應(yīng)與心臟同一水平(坐位時(shí)應(yīng)平第四肋軟骨。仰臥位時(shí)平腋中線)。被測(cè)上肢(通常為右上肢)裸露、伸開(kāi)并外展45度。④將血壓計(jì)袖帶縛于上臂：氣囊中部應(yīng)對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈，袖帶松緊以恰能放進(jìn)一個(gè)手指為宜，袖帶下緣應(yīng)距肘窩橫紋2～3cm。⑤將聽(tīng)診器膜型體件置于肘窩部、肱二頭肌肌腱內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，輕壓之(體件：不應(yīng)塞于袖帶與上臂之間)。⑥旋緊與氣囊相連的氣球充氣旋鈕，并開(kāi)始充氣。氣囊充氣過(guò)程中應(yīng)同時(shí)聽(tīng)診肱動(dòng)脈搏動(dòng)音，觀察汞柱上升高度。待肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后，汞柱再升高20～30mm。⑦松開(kāi)氣球上的充氣旋鈕使氣囊緩慢放氣，同時(shí)醫(yī)師應(yīng)水平注視緩慢下降的汞柱凸面水平，下降速度以2～4mm/秒為宜，心率緩慢者下降速度應(yīng)慢。⑧確定血壓數(shù)值：按柯氏分期法，汞柱下降過(guò)程中，當(dāng)聽(tīng)到第一次肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲響時(shí)汞柱凸面所示數(shù)值為收縮壓(第一期)，隨著汞柱下降，搏動(dòng)聲音逐漸加強(qiáng)(第二期)，繼而出現(xiàn)吹風(fēng)樣雜音(第三期)，然后聲音突然減弱而低沉(第四期)，最終聲音消失(第五期)。聲音消失時(shí)汞柱所示數(shù)值為舒張壓。用同樣的方法測(cè)血壓二次，取兩次檢查值的平均值為血壓值并記錄。血壓檢測(cè)完畢，將氣囊排氣，卷好氣袖并平整地放入血壓計(jì)中。然后使玻璃管中汞柱完全進(jìn)入水銀槽后，關(guān)閉汞柱開(kāi)關(guān)和血壓計(jì)。小兒流行性感冒的并發(fā)癥嬰幼兒患者感染常波及下呼吸道，尤以肺炎者為嚴(yán)重，肺炎可由流感病毒所致，或?yàn)槔^發(fā)性細(xì)菌感染，多由流感桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌所引起。起病急，常于48小時(shí)內(nèi)見(jiàn)高熱，持續(xù)不退。少數(shù)先中等度發(fā)熱，2～3日后漸升高，常伴嚴(yán)重喘息及發(fā)紺，甚至熱退后仍有氣喘，偶見(jiàn)草黃色胸腔積液