20xx年醫(yī)學(xué)專題—第17章-阿米巴痢疾、血吸蟲病(存儲(chǔ)版)
【正文】 變(b236。nx237。ngbi224。,第二十五頁，共六十七頁。) 潰瘍邊緣 潰瘍間粘膜 癥狀 腸道癥狀 糞便檢查,痢疾桿菌 乙狀結(jié)腸(yǐzhu224。nbō)最廣 埃及血吸蟲 － 非洲北部 曼氏血吸蟲 － 拉丁美洲、非洲中部 日本血吸蟲 － 亞洲,我國主要流行(lingyīn)及感染途徑,日本血吸蟲 雌雄(c237。ng)合抱成蟲,第三十五頁，共六十七頁。nd242。n)有放射狀嗜酸性 棒狀體（火焰狀）（抗 原抗體復(fù)合物，Hoeppli）,蟲卵周圍可見無結(jié)構(gòu)顆 粒狀壞死物質(zhì)及大量嗜 酸性粒細(xì)胞，壞死組織 中可見菱形或多面形屈 光性蛋白質(zhì)晶體 （charcotleyclen結(jié)晶）,壞死組織外周為肉芽組 織，伴嗜酸粒、巨噬細(xì) 胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞， 少量中性粒細(xì)胞浸潤,第四十二頁，共六十七頁。n x236。)形成小 潰瘍（痢疾樣癥狀） 蟲卵反復(fù)沉積， 慢性結(jié)節(jié)形成， 纖維化，腸壁增 厚變硬、粗糙變 形，多發(fā)小息肉， 腸狹窄 腸梗阻 結(jié)腸癌,1．結(jié)腸(ji233。)分布于匯管區(qū)附近，肝細(xì)胞因而受壓萎縮。,巨脾 腹水(f249。ng)病理變化。n) （ ） A 梅毒 B 傷寒 C 結(jié)核病 D 布氏桿菌病 E 斑疹傷寒,B,第五十五頁，共六十七頁。x236。,11.阿米巴肝膿腫的膿液為果醬樣是因?yàn)? ) A 大量阿米巴滋養(yǎng)體崩解(bēnɡ jiě) B 壞死物中殘留有肝組織 C 壞死物中有陳舊性出血 D 壞死物中有大量阿米巴原蟲的分泌物 E 以上都是,C,第六十四頁，共六十七頁。阿米巴痢疾：腹痛、腹瀉、里急后重。ng)：脾大、血栓性靜脈炎、嗜酸性膿腫。,。成蟲(ch233。ir243。ngch233。ng)都不是,C,第五十九頁，共六十七頁。,C,第五十四頁，共六十七頁。n) ↓ 成蟲：脾大、血栓性靜脈炎、嗜酸性膿腫 ↓ 蟲卵：急性蟲卵結(jié)節(jié) 慢性蟲卵結(jié)節(jié),第五十二頁，共六十七頁。n)不平，有淺 溝紋構(gòu)成微隆起的 分區(qū)，結(jié)締組織增 生沿門V分支呈樹 枝狀分布，一般無 結(jié)節(jié)，體積縮小 門脈壓顯著（蟲卵 栓塞、V 內(nèi)膜炎、 血栓形成、機(jī)化） →巨脾、腹水、食 管靜脈曲張,血吸蟲性肝硬變,第四十九頁，共六十七頁。鏡下主要是蟲卵結(jié)節(jié)(ji233。guān)病理變化及臨床聯(lián)系,乙狀結(jié)腸最重（腸 系膜下、痔上V） 粘膜紅腫、急性卡他性炎 急性蟲卵結(jié)節(jié)→ 表面破潰(p242。nr249。x236。u),頭腺分泌溶組織酶和機(jī)械運(yùn)動(dòng)(jīxi232。,雌雄(c237。,第三十一頁，共六十七頁。共包括日本血吸蟲（1904），埃及血吸蟲（1852），曼氏血吸蟲（1907），間插血吸蟲(1
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