20xx年醫(yī)學專題—破傷風梭菌資料(編輯修改稿)
2024-11-12 13:51 本頁面
【文章內容簡介】 與鏈球菌溶血素O相似，但在破傷風中的作用尚不清楚,第十七頁，共四十一頁。,1.潛伏期：長短不一，往往與曾否接受過預防注射，創(chuàng)傷的性質和部位及傷口的處理等因素有關。通常７￣８日，但也有短僅２４小時或長達幾個月或數年。 2.前驅期：乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進，煩躁不安，局部疼痛，肌肉牽拉，抽搐及強直，下頜緊張，張口(zhāng kǒu)不便。,五、臨床表現,第十八頁，共四十一頁。,3 .發(fā)作期 ： 肌肉強直性痙攣： 首先從頭(c243。ngt243。u)面部開始，進而延及四肢軀干。咀嚼?。婕。i項?。掣辜。闹∪海跫。唛g肌 張口困難、牙關緊閉，苦笑面容，頸項強直，不能點頭；吞咽呼吸困難；角弓反張，窒息，尿潴留。 對聲、光震動、飲水、注射可誘發(fā)陣發(fā)性痙攣?；颊呱裰臼冀K清楚，感覺也無異常。一般無高熱。,第十九頁，共四十一頁。,陣發(fā)性抽搐： 是在肌肉強直性痙攣的基礎上發(fā)生的。 輕微的刺激，聲光震動飲水注射等。 持續(xù)(ch237。x249。)數秒數分鐘數十分鐘不等，面色蒼白，口唇紫紺，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，頭頻頻后仰，四肢抽搐不已，大汗淋漓，表情非常痛苦。肌肉斷裂、出血、骨折、脫位、舌咬傷等。,第二十頁，共四十一頁。,第二十一頁，共四十一頁。,角弓反張：是指項背高度(gāod249。)強直,使身體仰曲如弓狀的病癥,第二十二頁，共四十一頁。,破傷風 病豬四肢僵硬,耳朵(ěr duǒ)直立,腰部緊縮, 牙關緊閉,眼光發(fā)直,第二十三頁，共四十一頁。,破傷風 病畜前軀及頭部痙攣性強直(qi225。ngzh237。),后軀無力, 牙關緊閉,第二十四頁，共四十一頁。,4.間歇期 ： 長短不一，疼痛稍減，肌肉仍緊張，發(fā)熱(fā r232。)、便干、溲赤，喉頭痙攣，呼吸道不暢，肺炎、肺不張，窒息。 5.后期 ： 水電解質紊亂、酸中毒、呼吸肌心肌麻痹 病程3－4周，甚則6周以上。,第二十五頁，共四十一頁。,㈠、免疫性 破傷風免疫屬外毒素免疫，主要是抗毒素發(fā)揮中和作用。 一般病后不會獲得牢固免疫力。 獲得有效(yǒuxi224。o)抗毒素的途徑是人工免疫，一般分為主動和被動免疫。,六、免疫性與預防(y249
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