20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例(邵陽市中心醫(yī)院)ppt(編輯修改稿)
2024-11-12 07:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 125 170.0U/ml CA199 100.65U/ml,第十一頁，共二十三頁。,診 斷,1.右肺惡性腫瘤（低分化腺癌）并縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（T4N3M0 IIIB期） 2.腦白質(zhì)(b225。izh236。)輕度變性,第十二頁，共二十三頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,1.肺結(jié)核 肺結(jié)核較多見于青年人，病程較長，少見(shǎo ji224。n)痰帶血，痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌。影像學(xué)上多呈圓形，見于上葉尖或后段，體積較小，不超過5cm，邊界光滑，密度不均可見鈣化。痰液細胞學(xué)和支氣管鏡檢查可與之鑒別，必要時施行剖胸探查術(shù)。 2.縱膈惡性腫瘤（淋巴肉瘤和霍奇金?。?臨床上常有咳嗽、發(fā)熱等癥狀，影像學(xué)顯示縱膈增寬，且呈分葉狀。如果有鎖骨上或腋窩下淋巴結(jié)腫大，應(yīng)作活檢明確診斷。,第十三頁，共二十三頁。,14,治 療,化療(hu224。 li225。o)方案 培美曲塞 0.8 d1 DDP 40mg d13 (規(guī)律以葉酸及維生素B12),第1周期(zhōuqī) 4月20日4月22日 第2周期 5月11日5月13日 第3周期 6月2日6月4日 第4周期 6月23日6月25日 放療 6月28日8月9日,第十四頁，共二十三頁。,放療(f224。nɡ li225。o)方案,方式：三維適形放射治療 放射(f224。ngsh232。)野:右肺+縱膈 劑量：DT60Gy
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