20xx年醫(yī)學(xué)專題—教學(xué)講義(止凝血)(編輯修改稿)
2024-11-10 02:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 九頁。,PT 試驗(yàn)(sh236。y224。n)原理,,,in Blood,in Plasma,PT Reagent,Fibrin,Extrinsic System,Measure Clotting Time,without,Tissue Factor,Calcium (Ca2+),without,without,Normal Range 1113 sec,,37癈,Ca2+, PL,Ca2+, PL,Blood Sampling,Trisodium Citrate,第二十四頁，共四十九頁。,凝血功能(gōngn233。ng)的檢驗(yàn),一、PT實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告形式 PT時(shí)間：1113s，超過 3s為異常 PT比值（PTR）：1?0.05 國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）：PTRISI，1?0.1 二、臨床意義： PT延長 見于外源及共同途徑凝血因子異常 先天性或獲得性（DIC、Vit K缺乏(quēf225。)，肝病等） PT縮短 見于高凝狀態(tài)、多發(fā)性骨髓瘤等,第二十五頁，共四十九頁。,凝血功能(gōngn233。ng)的檢驗(yàn),三、PT試驗(yàn)的臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用 口服抗凝劑的監(jiān)測(cè) （INR最好在2.03.0） 肝疾患嚴(yán)重程度的分類 維生素K缺乏 DIC診斷標(biāo)準(zhǔn) 外源性途徑出血篩選 手術(shù)前常規(guī)檢查,第二十六頁，共四十九頁。,APTT試驗(yàn)(sh236。y224。n)原理,,in Blood,in Plasma,without,without,without,,,APTT Reagent,Activator,PL,Intrinsic System,Measure Clotting Time,Ellagic acid, silica etc.,Calcium (Ca2+),Normal Range 3243 sec,CaCl2,Phospholipid,Fibrin,,,37癈,Ca2+, PL,Ca2+, PL,Blood Sampling,Trisodium Citrate,第二十七頁，共四十九頁。,凝血功能(gōngn233。ng)的檢驗(yàn),一、APTT試劑組成 磷脂：經(jīng)氯仿或乙醚浸提的組織凝血活酶 (部分凝血活酶） 接觸因子激活物：白陶土、鞣花酸等 二、參考值 3243s，延長10秒以上為異常 三、臨床意義 APTT延長見于內(nèi)源性及共同通路凝血因子缺乏 1 先天性凝血因子異常：甲、乙型血友病等 2 后天性多種凝血因子缺乏：嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)肝病、 DIC 等 3 循環(huán)抗凝物增加：SLE APTT縮短見于DIC、妊高征等高凝狀態(tài),第二十八頁，共四十九頁。,凝血功能(gōngn233。ng)的檢驗(yàn),四、APTT測(cè)定的臨床應(yīng)用 * 肝素治療的監(jiān)測(cè)的理想實(shí)驗(yàn) APTT比(1.52.5) * 血友病的篩選：血友病甲、乙、丙 （缺VIII、IX 、XI因子），APTT明顯延長 * DIC的診斷(zhěndu224。n) * 內(nèi)源凝血因子異常的篩選 * 血栓傾向的診斷 * 手術(shù)前常規(guī)(代替凝血時(shí)間) * 抗凝物質(zhì)的檢測(cè),第二十九頁，共四十九頁。,Principle of Fbg (Clauss Method),in Blood,in Plasma,without,without,without,,,Fbg Reagent,Fibrin,Measurement Clotting Time,Thrombin,Normal Range 200400 mg/dL,Calculated for Fibrinogen concentration,37℃,Blood Sampling,Trisodium Citrate,第三十頁，共四十九頁。,纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)原測(cè)定的臨床應(yīng)用,1 FIB參考值：2 4 g/L 2 纖維蛋白原含量增高 判定血栓(xu232。shuān)前狀態(tài)或血栓(xu232。shuān)性疾病的必查項(xiàng)目， 常見疾病如 腦血栓形成、心肌梗塞、結(jié)核、風(fēng)濕病、肺炎、惡性腫瘤等 3
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