重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)學(xué)裝備維修保養(yǎng)工作制度(編輯修改稿)
2024-11-09 23:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 本技能要求（一）醫(yī)生經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)和支持的理論與技能，要對(duì)臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應(yīng)能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴(yán)重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴(yán)重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、嚴(yán)重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂。要掌握復(fù)蘇和疾病危重程度的評(píng)估方法。除掌握臨床科室常用診療技術(shù)外，應(yīng)具備獨(dú)立完成以下監(jiān)測(cè)與支持技術(shù)的能力：心肺復(fù)蘇術(shù)、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈及動(dòng)脈置管技術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡等技術(shù)。（二）護(hù)士。：輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理，外科各類(lèi)導(dǎo)管的護(hù)理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。，應(yīng)具備以下能力：各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)的心理護(hù)理等。二、ICU 醫(yī)護(hù)準(zhǔn)入規(guī)范（一）ICU 醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)，以勝任對(duì)重癥患者進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)與治療的要求。.ICU 醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過(guò)規(guī)范化的相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。.ICU醫(yī)師必須具備重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識(shí)。掌握重要臟器和系統(tǒng)的相關(guān)生理、病理及病理生理學(xué)知識(shí)，ICU 相關(guān)的臨床藥理學(xué)知識(shí)和倫理學(xué)概念。.ICU醫(yī)師應(yīng)掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)和支持的理論與技能。.ICU 醫(yī)師除一般臨床監(jiān)護(hù)和治療技術(shù)外， 醫(yī)師至少每5 年參加1 次省級(jí)ICU 質(zhì)控中心繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)知識(shí)更新，并獲得培訓(xùn)證書(shū)備查。（二）ICU護(hù)士準(zhǔn)入制度 護(hù)士準(zhǔn)入條件（新上崗） 具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格 兩年以上的臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握專(zhuān)科疾病的護(hù)理常規(guī)。 通過(guò)三個(gè)月以上的危重癥護(hù)理在職培訓(xùn) 經(jīng)考核合格方可從事ICU 臨床護(hù)理。 護(hù)士獨(dú)立工作準(zhǔn)入資格 實(shí)行一對(duì)一帶教，直至其能獨(dú)立完成危重癥病人的護(hù)理工作。 帶教期間在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作。 帶教期間，每月由護(hù)士長(zhǎng)和臨床教師對(duì)其進(jìn)行ICU 臨床技能考核。 帶教期結(jié)束后，能熟練掌握ICU 各種規(guī)章制度、規(guī)程、崗位職責(zé)并通過(guò)嚴(yán)格的理論及技能考核，合格后方可獨(dú)立工作。三、ICU培訓(xùn)規(guī)范（一）ICU 住院醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)范 ．住院醫(yī)生按計(jì)劃到麻醉科、急診科、呼吸及心內(nèi)科、纖維支氣管鏡檢查室、心電圖、超聲科及相關(guān)專(zhuān)科進(jìn)行輪科培訓(xùn)，達(dá)到熟練掌握氣管插管，動(dòng)、靜脈穿刺置管，纖維支氣管鏡檢查等技術(shù)。2 ．擔(dān)任住院總醫(yī)生1 一2 年，在此期間主要強(qiáng)化各種危重病人的搶救處理以及肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管、床邊血液凈化等醫(yī)療水平和技能培訓(xùn)。．完成ICU 理論課程培訓(xùn)計(jì)劃。（二）ICU 輪科醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)范 1 ．安排參加日常醫(yī)療及值班。．熟練掌握呼吸機(jī)管道連接，基本參數(shù)調(diào)節(jié)，多功能監(jiān)護(hù)儀的基本參數(shù)調(diào)節(jié)。3 ．按計(jì)劃參加危重病相關(guān)課程的學(xué)習(xí)。4 ．基本掌握外科圍術(shù)期危重病人的急救處理和治療原則。（三）ICU 護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范 ．設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。．根據(jù)護(hù)理制訂各層次護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)，制訂本專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)行導(dǎo)師制，每半年召開(kāi)各層次護(hù)士座談會(huì)，了解培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施和執(zhí)行情況，每階段培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行總結(jié)。．每月組織1 次專(zhuān)科理論學(xué)習(xí)，每周組織1 次護(hù)理查房。4 ．鼓勵(lì)并支持護(hù)士參加自學(xué)考試、夜大及專(zhuān)升本學(xué)習(xí)。5 ．注意思想品德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行為規(guī)范、規(guī)章制度和操作流程的學(xué)習(xí)。．及時(shí)填寫(xiě)并統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)護(hù)理登記表，按時(shí)收集讀書(shū)心得、工作小結(jié)、專(zhuān)題報(bào)告、論文、譯文等，每月由區(qū)護(hù)長(zhǎng)檢查，科護(hù)長(zhǎng)每季度檢查批閱培訓(xùn)手冊(cè)1 次并作工作評(píng)價(jià)。．每月由區(qū)護(hù)長(zhǎng)按計(jì)劃組織各層次護(hù)士考核技術(shù)操作1 次，科護(hù)長(zhǎng)每季度抽考1 次。導(dǎo)師于考核前有針對(duì)性地指導(dǎo)新護(hù)士進(jìn)行練習(xí)。8 ．科按照護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1 次，另要求盡可能參加區(qū)、科、醫(yī)院舉辦的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。9 ．組織各級(jí)護(hù)士參加護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行的“三基”考試。第四篇：重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)劃重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)劃結(jié)合“二甲復(fù)評(píng)”情況，擬《重癥醫(yī)學(xué)科》規(guī)劃：按照《2011四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》的要求，若我院開(kāi)放床位定為800張為基礎(chǔ)，則：ICU床位16張（28%）。業(yè)務(wù)用房面積：2個(gè)單間病房（2*18平分米）。14張普通
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