門(mén)診特殊慢性病及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2024-11-09 23:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一種疾病為主，一次處方量一般七日量，對(duì)長(zhǎng)期服藥或遇節(jié)假日的患者可開(kāi)具兩周藥量，并由開(kāi)藥醫(yī)生所在科室的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生簽字后方可刷卡拿藥。（九）出差或探親患者在出示單位證明或飛機(jī)票、火車票并在處方上注明藥量的多少及開(kāi)藥原因，得到醫(yī)保辦公室簽字確認(rèn)后最多可開(kāi)具一月藥量。結(jié)算發(fā)票上需附相關(guān)證明復(fù)印件后方可刷卡結(jié)算?；颊邿o(wú)法提供證明時(shí)醫(yī)生不得開(kāi)具1個(gè)月藥量。（十）門(mén)診收費(fèi)科協(xié)助醫(yī)?？票O(jiān)督門(mén)診慢性病處方，遇到違規(guī)現(xiàn)象，堅(jiān)決不予記賬結(jié)算。九、我院門(mén)診離休人員紅本開(kāi)藥規(guī)定（一）一周記賬一次，每次開(kāi)具7天藥量。一張?zhí)幏阶疃鄷?shū)寫(xiě)兩個(gè)診斷、開(kāi)具藥品不得超過(guò)5種、金額（包括檢查和治療費(fèi)用）不得超過(guò)300元。（二）除急診外，一次記賬最多不得超過(guò)兩張?zhí)幏?。（三）如遇特殊情況需開(kāi)具兩周藥量或藥品的單支、單盒、單瓶?jī)r(jià)格超過(guò)300元必須由干部保健中心指定人員簽字后方可記賬。（四）針劑（包括肌肉、靜脈等）一次最多開(kāi)具7天藥量。（五）抗生素一次最多開(kāi)具35天藥量。（六）不可用紅本在門(mén)診進(jìn)行體檢，但可根據(jù)患者病情做相關(guān)的檢查，每次可開(kāi)具12種檢查項(xiàng)目。（七）鐵路離休紅本一次記賬不得超過(guò)300元，一個(gè)月累計(jì)不得超過(guò)1000元（包括檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)）。第四篇：門(mén)診慢性病審核鑒定標(biāo)準(zhǔn)門(mén)診慢性病審核鑒定標(biāo)準(zhǔn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（不含隱匿型）（1）具有冠心病引起的臨床表現(xiàn)如心絞痛、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、心肌梗塞或猝死；（2）心圖檢查有心肌梗塞表現(xiàn)；（3）冠狀造影提示有≥50％狹窄。慢性肺源性心臟病（1）有慢性肺、胸疾病或肺血管病史；（2）有咳嗽、咳痰、喘息、尿少、下肢浮腫等癥狀及右心功能不全體征；（3）肺動(dòng)脈高壓、右心室增大的診斷依據(jù)：胸部X線現(xiàn)：①右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫經(jīng)≥15mm，右下肺動(dòng)脈橫經(jīng)與氣管橫經(jīng)比值≥； ②右心室增大。心電圖：①右心室肥厚；②肺型P波：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)中p＞。（4）血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓＜60mmHg，二氧化碳分壓＞50mmHg。原發(fā)性高血壓（限50周歲以上人群）（1）高血壓Ⅱ期收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，并具備下列四項(xiàng)中之一者。① 腦血管意外（不包括腔隙性腦梗塞未遺留肢體、語(yǔ)言障礙者）或高血壓腦??；② 左心衰竭； ③ 腎功能衰竭；④ 眼底出血，滲出或視乳頭水腫。（2）高血壓Ⅲ期收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，并有腦出血（有CT報(bào)告）。腦血管病恢復(fù)期（1）既往有腦出血、腦梗塞、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血病史，臨床表現(xiàn)有肢體癱瘓或感覺(jué)障礙、顱神經(jīng)障礙、失語(yǔ)等；（2）顱CT檢查陽(yáng)性結(jié)果。肝硬化失代償期（1）有慢性肝臟病史及脾大、脾功能亢進(jìn)、側(cè)支循環(huán)形成、腹水等門(mén)脈高壓征象；（2）血漿蛋白≤35g／L，ALF＞2倍正常值，總膽紅素＞／L；（3）B超、CT等影像學(xué)證實(shí)食管、胃底靜脈曲張。糖尿病合并慢性并發(fā)癥（1）有糖尿病3年以上病史；（2）有慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及相應(yīng)慢性并發(fā)癥的檢查資料；（3）近1—2月內(nèi)空腹血糖及餐后血糖檢測(cè)結(jié)果，非同一天檢測(cè)兩次以上。慢性腎小球腎炎和腎病綜合癥 慢性腎小球腎炎（1）有蛋白尿、血尿、高血壓等腎炎綜合癥臨床表現(xiàn)；（2）檢測(cè)尿蛋白≥／24h及尿蛋白≥＋＋，兩次以上；持續(xù)血尿：尿紅細(xì)胞≥5個(gè)或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)≥10000個(gè)／ml；（3）有半年以上病史及腎活檢病理報(bào)告。腎病綜合癥（1）大量蛋白尿（＞／24小時(shí)尿）；明顯低蛋白血癥（白蛋白＜30g／L）此兩項(xiàng)為診斷必需；（2）伴有明顯水腫，高血脂癥；（3）凡享受門(mén)診血液透析、腹透以及腎
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