【文章內(nèi)容簡介】 轉(zhuǎn)由各科護(hù)士長負(fù)責(zé)實施。第八條輪轉(zhuǎn)護(hù)士培養(yǎng)實行導(dǎo)師制。由護(hù)士長為每位新進(jìn)護(hù)士指定專人指導(dǎo)老師，指導(dǎo)老師必須是護(hù)師職稱以上或具有較扎實的本病室專科護(hù)理知識和技能、嚴(yán) 以律己、為人師表的臨床護(hù)士。各病室由護(hù)士長負(fù)責(zé)對新進(jìn)人員的輪轉(zhuǎn)計劃實施與考核。第九條輪轉(zhuǎn)方式和時間：第一年由護(hù)理部按用人計劃安排所在科室。第二年上半年在對應(yīng)科室：消化內(nèi)科→普外科，呼吸內(nèi)科→胸心外科，腎內(nèi)科→泌尿外科，內(nèi)分泌科血液科→ICU和腫瘤科，康復(fù)科→骨科，神經(jīng)內(nèi)科→神經(jīng)外科，兒科→小兒外科，感染科→腫瘤科，心內(nèi)科→胸外科，下半年在急診科、手術(shù)室、ICU、門診（手術(shù)室、心電圖室、輸液室）、供應(yīng)室；護(hù)士輪轉(zhuǎn)以三大塊進(jìn)行，第一塊：輪轉(zhuǎn)內(nèi)科；第二塊：輪轉(zhuǎn)外科、急診監(jiān)護(hù)（期間每人輪轉(zhuǎn)腸道門診和發(fā)熱門診一周）；第三塊：輪轉(zhuǎn)其它科，半年為一個輪轉(zhuǎn)周期；計劃在3年之內(nèi)完成整個輪轉(zhuǎn)計劃（如有特殊請報請護(hù)理部審批）。各科室科內(nèi)輪轉(zhuǎn)由科室護(hù)士長負(fù)責(zé)實施，每病室出科前必須有護(hù)士長負(fù)責(zé)做好全面考核和個人評定工作?？己藘?nèi)容包括：職業(yè)素質(zhì)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論考核、技能考核等。培訓(xùn)方式第十條護(hù)理技能以臨床實踐為主，理論知識以講座輔導(dǎo)和自學(xué)相結(jié)合。新進(jìn)人員第一年參加醫(yī)院及護(hù)理部組織的上崗前培訓(xùn)，以后參加病區(qū)、科室和護(hù)理部的各階段的專題培訓(xùn)或院外培訓(xùn)。第十一條各科科護(hù)士長、護(hù)士長根據(jù)此計劃，制訂本病房的輪轉(zhuǎn)護(hù)士計劃，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)，以保證計劃的實施。每位輪轉(zhuǎn)護(hù)士在新進(jìn)各病室的第一周內(nèi)，護(hù)士長必須與輪轉(zhuǎn)護(hù)士共同完成制定適合本人情況的本病室培訓(xùn)計劃，護(hù)士對計劃應(yīng)全面了解，并主動按計劃實施，要求達(dá)標(biāo)。培訓(xùn)內(nèi)容第十二條對于?？谱o(hù)士，護(hù)理部要注重其個人的全面發(fā)展，并鼓勵符合條件的人員提高繼續(xù)教育學(xué)歷。一、臨床護(hù)理能力培養(yǎng)階段輪轉(zhuǎn)護(hù)士：學(xué)習(xí)內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、重癥監(jiān)護(hù)的非治療性護(hù)理，掌握本學(xué)科疾病的基礎(chǔ)理論、護(hù)理專業(yè)知識和臨床應(yīng)用技能，熟悉本學(xué)科的護(hù)理常規(guī)（詳見考核大綱）及各項規(guī)章制度，重點是熟練掌握非治療性護(hù)理的各項技術(shù)操作。護(hù)士：學(xué)習(xí)內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、急診和重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室等臨床護(hù)理。全面熟練掌握各項基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理技術(shù)操作，掌握各科常見病、多發(fā)病的臨床護(hù)理知識及危重患者的搶救配合及監(jiān)護(hù)。護(hù)師：學(xué)習(xí)內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、急診和重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室等臨床護(hù)理。要具有扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和專科理論知識，熟練地應(yīng)用各項護(hù)理技能，參與危重患者的搶救，掌握急救技能。二、繼續(xù)教育學(xué)歷培養(yǎng)階段內(nèi)容：結(jié)合教育、培訓(xùn)、自我進(jìn)修等形式，鼓勵大專護(hù)士參加護(hù)理專業(yè)自學(xué)考試（利用自己的時間并自費），以獲得本專業(yè)本科文憑。三、臨床教學(xué)能力培養(yǎng)階段內(nèi)容：根據(jù)護(hù)士的工作表現(xiàn)、科室的反饋和推薦、護(hù)理教研室的考察，具有教師專業(yè)精神并且具備系統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理和臨床護(hù)理專業(yè)知識者，可以先從事臨床輔助帶教老師工作，經(jīng)過一段時間的臨床輔助帶教實踐后，具備一定帶教能力并能通過護(hù)理教研室的考核者，方可從事臨床帶教老師或臨床輔導(dǎo)員一職，鍛煉臨床教學(xué)及教學(xué)管理能力。四、護(hù)理科研能力培養(yǎng)階段內(nèi)容：要求掌握查閱文獻(xiàn)方法和多媒體制作等，師從經(jīng)驗豐富的老師，培養(yǎng)其撰寫論文的意識。五、護(hù)理管理能力培養(yǎng)階段 內(nèi)容：協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行專項管理工作，表現(xiàn)優(yōu)異者可以參加護(hù)士長儲備力量的競聘，成為護(hù)士長的儲備力量。考核大綱第十三條輪轉(zhuǎn)護(hù)士階段完成基礎(chǔ)護(hù)理理論與實踐，以及各項護(hù)理技術(shù)操作。上崗前培訓(xùn)結(jié)束要參加護(hù)理教研室組織的理論考核和操作考試；掌握溝通技巧與健康教育。輪轉(zhuǎn)護(hù)士階段參加護(hù)理教研室組織的輪轉(zhuǎn)護(hù)士三基理論考試，凡護(hù)士職稱的人員須每年每季度進(jìn)行一次理論考試；通過國家護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。以后每年一次參加護(hù)理部組織的護(hù)理理論考核；并每年要通過病區(qū)的護(hù)理操作考核和護(hù)理部的操作考核。第十四條輪轉(zhuǎn)護(hù)士階段的培訓(xùn)，各科室可根據(jù)實際的病種制定學(xué)習(xí)計劃，主要學(xué)習(xí)常見病、多發(fā)病臨床護(hù)理，以及各科重危病例的搶救配合與觀察處理，從而培養(yǎng)獨立的、有效的臨床思維能力。各專科護(hù)理掌握病例參考如下：內(nèi)科包括：心內(nèi)科、呼吸科、消化內(nèi)科、血液科、內(nèi)分泌科、腎病科、傳染科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、兒科。心內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)病種：掌握：充血性心力衰竭、常見心律失常、高血壓、冠心病、常見瓣膜病、心肌病、常見的心臟病急診：如心臟驟停和阿斯綜合征、急性左心衰竭、高血壓危象、低鉀或高鉀所致心律失常。了解心包疾病、感染性心內(nèi)膜炎、常見的先天性心臟病。呼吸內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)病種掌握：上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、細(xì)菌性肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌、結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、咯血、呼吸衰竭。消化內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)病種 掌握：反流性食管炎、食管癌、慢性胃炎、功能性消化不良、消化性潰瘍、胃癌、結(jié)腸癌、急性胰腺炎、炎癥性腸疾病（潰瘍性結(jié)腸炎和克隆?。?、肝炎后肝硬化、肝膿腫、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、黃疸、上消化道出血常見疾?。毙晕葛つげ∽?、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂出血）。血液科護(hù)理學(xué)習(xí)病種掌握：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血性疾病、血小板減少性紫癜、急性白血病、淋巴瘤、白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏、脾功能亢進(jìn)。內(nèi)分泌護(hù)理學(xué)病種掌握：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病酮癥酸中毒和非酮性昏迷、單純甲狀腺腫、各型甲狀腺炎。腎內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)病種原發(fā)腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急慢性腎功能衰竭。傳染病護(hù)理學(xué)習(xí)病種病毒性肝炎、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、病毒性腦炎、真菌性腦炎（腦膜炎）、細(xì)胞性腦炎（腦膜炎）、結(jié)核性腦炎（腦膜炎）、敗血癥、感染性休克、囊出沖琮蟲病、血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、細(xì)菌性食物中毒、猩紅熱、瘧疾、破傷風(fēng)。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)病種腦血管意外、重癥肌無力、格林巴利綜合征、帕金森綜合征、運動神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化、急性脊髓炎、低鉀性麻痹、多發(fā)性神經(jīng)根炎。皮膚科護(hù)理學(xué)習(xí)病種掌握：化膿性皮膚病、帶狀皰疹、藥疹、光敏性皮膚病、蕁麻疹、淺部真菌病、疥瘡、接觸性皮炎濕疹、銀屑病、結(jié)締組織疾病、皰疹性皮膚病性傳播性皮膚病。康復(fù)科學(xué)習(xí)病種：熟悉：護(hù)理工作特點，各班職責(zé)及工作程序。掌握：監(jiān)護(hù)儀DASH2000的使用和保養(yǎng)。熟練掌握：常見危重病人的搶救程序及心肺復(fù)蘇并能較熟練地配合醫(yī)師進(jìn)行搶救。特殊藥物應(yīng)用時的觀察及護(hù)理：如非甾體類抗炎藥，雙氯酚酸緩釋片、柳氮磺胺吡啶、糖皮質(zhì)激素。常見病的病因、臨床表現(xiàn)、觀察、護(hù)理（包括主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施、健康教育、預(yù)防）、如：腰椎間盤突出癥、腦血管意外、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帶狀皰疹、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎。了解以上疾病的治療措施、診斷要點、健康宣教、出院指導(dǎo)及功能鍛煉。如是輪轉(zhuǎn)的頭一年，則要完成護(hù)理部規(guī)定本科完成的基本護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)任務(wù)（詳見培訓(xùn)安排表）。每項培訓(xùn)后考核達(dá)90分以上（含90分）。參加科內(nèi)每次組織的護(hù)理基礎(chǔ)理論和專科理論、操作技能考試達(dá)標(biāo)，理論達(dá)80分，操作達(dá)90分。眼科護(hù)理學(xué)習(xí)病種掌握：角膜移植術(shù)、青光眼手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)、視網(wǎng)膜剝脫復(fù)位術(shù)、角膜潰瘍護(hù)理。外科包括：胃腸小兒外科、肝膽外科、腫瘤科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科、泌尿外科、手外科胃腸小兒外科護(hù)理學(xué)習(xí)病種掌握：胃手術(shù)、闌尾切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)、脾切除術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)、直腸癌根治術(shù)、肛門手術(shù)及臨床營養(yǎng)的應(yīng)用。腸癌術(shù)后造口護(hù)理肝膽外科護(hù)理學(xué)習(xí)病種掌握：膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)、闌尾切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)、甲狀腺手術(shù)、乳腺癌根治術(shù)、脾切除術(shù)、胰腺手術(shù)及臨床營養(yǎng)的應(yīng)用。腫瘤護(hù)理學(xué)習(xí)病種掌握：胃癌手術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)、直腸癌根治術(shù)、乳腺癌術(shù)后及臨床營養(yǎng)的應(yīng)用。腸癌術(shù)后造口護(hù)理、鼻咽癌、肝癌、肺癌、食道癌、縱膈腫瘤、婦科腫瘤術(shù)后放化療護(hù)理、靜脈置管護(hù)理。骨科護(hù)理學(xué)習(xí)病種掌握：骨折切開復(fù)位內(nèi)固定、腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)鏡術(shù)、骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎。神經(jīng)外科護(hù)理學(xué)習(xí)病種掌握：大腦半球切除術(shù)、后顱腫瘤切除術(shù)、經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)、腦血管手術(shù)、腦外傷、脊髓腫瘤切除術(shù)、腦室外引流術(shù)護(hù)理。胸外科護(hù)理學(xué)習(xí)病種掌握：肺切除術(shù)、食管癌根治術(shù)、胸腺瘤切除術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)、瓣膜置換術(shù)、房、室間隔缺損修補術(shù)護(hù)理。泌尿外科護(hù)理學(xué)習(xí)病種掌握：各咱腎臟疾病手術(shù)前后護(hù)理（腎切除術(shù)、腎固定術(shù)、腎造瘺術(shù)、腎盂切開取石術(shù)）、各種輸尿管手術(shù)前后的護(hù)理（輸尿管切開取石術(shù)、腎盂、輸尿管整形）、各種膀胱手術(shù)前后護(hù)理（膀胱腫瘤電切術(shù)、全膀胱切除術(shù)）、人工尿道成形術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)、激光碎石術(shù)、男性外生殖器手術(shù)護(hù)理。手外科護(hù)理學(xué)習(xí)病種掌握：斷指再植術(shù)、游離足趾稱植再造手指術(shù)、游離足趾移植再造手指術(shù)、游離皮瓣移植術(shù)、臂叢神經(jīng)損傷、多組神經(jīng)移位術(shù)、腕管綜合征、肘管綜合征。急診科護(hù)理學(xué)習(xí)病種掌握：休克、中暑、電擊傷、淹溺、蛇咬傷、急性中毒、腦外傷、多發(fā)性創(chuàng)傷救 護(hù)，熟練應(yīng)用洗胃、除顫、輸液泵、各種監(jiān)護(hù)儀、吸引器、呼吸機(jī)等急救操作，并掌握相關(guān)的理論知識。重癥監(jiān)護(hù)學(xué)習(xí)病種掌握：各種手術(shù)后危重病的護(hù)理，掌握各種搶救技術(shù)及護(hù)理，掌握心、肺、腦復(fù)蘇術(shù)，心電監(jiān)儀、人工呼吸機(jī)。各種監(jiān)護(hù)儀的正確使用、輸液泵的使用，除顫、吸引器、呼吸機(jī)、吸痰等各項急救操作和相關(guān)的理論知識，典型異常心電圖的識別，婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)病種：掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、防治原則及護(hù)理要點，掌握婦科（腹部、會陰、外陰、宮腔鏡）、產(chǎn)科手術(shù)前后的護(hù)理，掌握婦科常用技術(shù)操作：陰道沖洗及上藥、宮頸上藥、導(dǎo)尿、坐盤等。掌握正確運用護(hù)理程序?qū)D產(chǎn)科病人進(jìn)行整體護(hù)理，熟悉產(chǎn)前準(zhǔn)備、接產(chǎn)、產(chǎn)程觀察、產(chǎn)后護(hù)理，正常新生兒、難產(chǎn)兒的護(hù)理，熟悉母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)理論及技巧。急診科學(xué)習(xí)病種了解急診物品、器械的準(zhǔn)備。了解各種急救儀器使用、保養(yǎng)，掌握急危