【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、年度向主管部門(mén)（或舉辦單位）和財(cái)政部門(mén)報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告。醫(yī)院年度財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過(guò)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)，具體辦法另行規(guī)定。第七十一條 醫(yī)院在辦理年度決算前，應(yīng)對(duì)財(cái)產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤(pán)點(diǎn)，并編制盤(pán)存表，對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧、報(bào)廢、毀損等按本制度規(guī)定及時(shí)處理。第十五章 財(cái)務(wù)監(jiān)督第七十二條 財(cái)務(wù)監(jiān)督是根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)及相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所進(jìn)行的監(jiān)察和督促。第七十三條 財(cái)務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容包括：預(yù)算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督、支出管理的監(jiān)督、資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負(fù)債管理的監(jiān)督等。第七十四條 醫(yī)院的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)履行財(cái)務(wù)監(jiān)督職責(zé)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制。第七十五條 醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督應(yīng)當(dāng)實(shí)行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結(jié)合，日常監(jiān)督與專(zhuān)項(xiàng)檢查相結(jié)合，接受財(cái)政、審計(jì)和主管部門(mén)（或舉辦單位）的監(jiān)督。第十六章 附 則第七十六條 醫(yī)院舉辦非獨(dú)立法人分支機(jī)構(gòu)的收支是醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的一部分，必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。第七十七條 醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi)，持批準(zhǔn)文件向主管部門(mén)（或舉辦單位）進(jìn)行財(cái)務(wù)登記，并由主管部門(mén)（或舉辦單位）向財(cái)政部門(mén)備案。第七十八條 醫(yī)院基本建設(shè)投資財(cái)務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)執(zhí)行國(guó)家基本建設(shè)投資方面的財(cái)務(wù)管理制度。第七十九條 各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政部門(mén)和主管部門(mén)可依照本制度，結(jié)合本地實(shí)際情況，制定具體實(shí)施辦法，并報(bào)財(cái)政部、衛(wèi)生部備案。第八十條本制度由財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。第八十一條 企業(yè)事業(yè)組織、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。第八十二條 本制度自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市執(zhí)行，自2012年1月1日起在全國(guó)執(zhí)行。1998年11月17日財(cái)政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社字[1998]148號(hào)）同時(shí)廢止。附件醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表設(shè)備分類(lèi)名稱(chēng)折舊年限備注一、房屋及建筑物鋼結(jié)構(gòu)50年鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)50年磚混結(jié)構(gòu)磚木結(jié)構(gòu)二、專(zhuān)用設(shè)備 儀器、一般設(shè)備 30年 30年8年圍墻、貨場(chǎng)等 8年 5年心、腦、肌電圖、監(jiān)護(hù)儀器、除顫器、起博器等 6年驗(yàn)光儀、裂隙燈、手術(shù)顯微鏡、內(nèi)窺鏡等 6年超聲診斷儀、超聲手術(shù)刀、超聲治療機(jī)等 5年激光診斷儀、激光治療儀、激光手術(shù)設(shè)備等 5年高頻手術(shù)、微波、射頻治療設(shè)備等 5年電療、光療、理療、生物反饋儀等6年5年脈相儀、舌色相儀、經(jīng)絡(luò)儀、穴位治療機(jī)、電針治療6年永磁型、常導(dǎo)型、超導(dǎo)型等6年X射線(xiàn)診斷、治療設(shè)備、CT、造影機(jī)、數(shù)字減影機(jī)、X光刀8年醫(yī)用加速器、放射治療模擬機(jī)等6年核素掃描儀、SPECT、鈷60機(jī)、PET等5年電泳儀、色譜儀、生化分析儀、血氧分析儀、蛋白測(cè)定儀、肌肝測(cè)定儀、酶標(biāo)儀等5年人工心肺機(jī)、透析機(jī)等5年手術(shù)床、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、吸引器等 6年牙鉆、綜合治療臺(tái)等5年病床、推車(chē)、嬰兒暖箱、通訊設(shè)備、供氧設(shè)備等 6年各類(lèi)消毒器、滅菌器等 5年以上未包括的醫(yī)藥專(zhuān)用設(shè)備等 5年年5年彩電、攝像機(jī)、服務(wù)器、計(jì)算機(jī)、電話(huà)、傳真等 5年發(fā)電機(jī)、冰箱、空調(diào)、洗衣機(jī)等10年鍋爐、電梯、空調(diào)機(jī)組、冷藏柜等四、其他固定資產(chǎn)5年電表、萬(wàn)能表、顯微鏡等 以上未包括的其他固定資產(chǎn)第二篇：衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》的通知衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》的通知衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕75號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革，進(jìn)一步做好醫(yī)院評(píng)審工作，保證醫(yī)院評(píng)審的公開(kāi)、公平、公正開(kāi)展，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，我部研究制定了《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)參照本辦法，制定本地區(qū)醫(yī)院評(píng)審辦法或?qū)嵤┘?xì)則，認(rèn)真做好醫(yī)院評(píng)審工作。各地在工作過(guò)程中如有問(wèn)題或建議，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司。聯(lián) 系 人：衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 陳虎、劉勇聯(lián)系電話(huà)：01068792731傳真：01068792959電子郵箱：ygspjc@二○一一年九月二十一日醫(yī)院評(píng)審暫行辦法第一章總則第一條 為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督管理，逐步建立由衛(wèi)生行政部門(mén)、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)、群眾代表和專(zhuān)家參與的醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)審評(píng)價(jià)制度，促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，保證醫(yī)療安全，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)效率，統(tǒng)籌利用全社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮醫(yī)療體系整體功能，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，制定本辦法。第二條 醫(yī)院評(píng)審是指醫(yī)院按照本辦法要求，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展自我評(píng)價(jià), 持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院工作,并接受衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)其規(guī)劃級(jí)別的功能任務(wù)完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，以確定醫(yī)院等級(jí)的過(guò)程。評(píng)審組織是指在衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)醫(yī)院評(píng)審的技術(shù)性工作的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)。評(píng)審組織可以由衛(wèi)生行政部門(mén)組建或是受衛(wèi)生行政部門(mén)委托的適宜第三方機(jī)構(gòu)。第三條 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院均應(yīng)當(dāng)遵照本辦法參加評(píng)審。第四條 醫(yī)院評(píng)審堅(jiān)持政府主導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、公平公正的原則和以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵的方針，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效，體現(xiàn)以病人為中心。第五條 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一制訂。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可根據(jù)本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)、醫(yī)院管理實(shí)際，結(jié)合本地特點(diǎn)，遵循“內(nèi)容只增不減，標(biāo)準(zhǔn)只升不降”的原則，適當(dāng)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)并報(bào)衛(wèi)生部備案。第六條 醫(yī)院評(píng)審包括周期性評(píng)審和不定期重點(diǎn)檢查。/ 6周期性評(píng)審是指衛(wèi)生行政部門(mén)在評(píng)審期滿(mǎn)時(shí)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的綜合評(píng)審。不定期重點(diǎn)檢查是指衛(wèi)生行政部門(mén)在評(píng)審周期內(nèi)適時(shí)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的檢查和抽查。第七條 通過(guò)醫(yī)院評(píng)審，促進(jìn)構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系，對(duì)醫(yī)院實(shí)行科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)管理。第二章 評(píng)審權(quán)限與組織機(jī)構(gòu)第八條 衛(wèi)生部和衛(wèi)生部醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)院評(píng)審的領(lǐng)導(dǎo)、組織及監(jiān)督管理。委員會(huì)下設(shè)辦公室。第九條 各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)成立醫(yī)院評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)的醫(yī)院評(píng)審工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的主要負(fù)責(zé)同志兼任。第十條 上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的評(píng)審工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。第十一條 評(píng)審組織負(fù)責(zé)以下事項(xiàng)：（一）在衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)評(píng)審的技術(shù)性工作，提出評(píng)審結(jié)論建議；（二）在衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，參與組建和管理評(píng)審專(zhuān)家?guī)?，參與組織評(píng)審專(zhuān)家的培訓(xùn)工作；（三）完成衛(wèi)生行政部門(mén)交辦的其他任務(wù)。第十二條 省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)組建由衛(wèi)生行政部門(mén)、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方面的專(zhuān)家和群眾代表組成的評(píng)審專(zhuān)家?guī)??！夺t(yī)院評(píng)審專(zhuān)家?guī)旃芾磙k法》由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制訂，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)各地實(shí)際制訂實(shí)施細(xì)則。第十三條 評(píng)審專(zhuān)家由衛(wèi)生行政部門(mén)選聘。評(píng)審專(zhuān)家應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加衛(wèi)生行政部門(mén)和評(píng)審組織舉辦的培訓(xùn)、考核?？己撕细竦姆娇蓞⒓釉u(píng)審工作。第十四條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立健全工作制度，包括評(píng)審工作流程、專(zhuān)家工作制度和回避制度等，加強(qiáng)對(duì)評(píng)審工作的管理，確保評(píng)審質(zhì)量。第三章 評(píng)審申請(qǐng)與受理第十五條 醫(yī)院評(píng)審周期為4年。第十六條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按制訂評(píng)審計(jì)劃，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。評(píng)審計(jì)劃包括：（一）本參加評(píng)審的醫(yī)院名冊(cè)；（二）本評(píng)審工作的時(shí)間安排；（三）評(píng)審重點(diǎn)和組織實(shí)施方案；（四）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。第十七條 醫(yī)院在等級(jí)證書(shū)有效期滿(mǎn)前3個(gè)月可以向有評(píng)審權(quán)的衛(wèi)生行政部門(mén)提出評(píng)審申請(qǐng)，提交評(píng)審申請(qǐng)材料：（一）醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書(shū)；（二）醫(yī)院自評(píng)報(bào)告；（三）評(píng)審周期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；（四）評(píng)審周期內(nèi)各出院患者病案首頁(yè)信息及其他反映醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院效率及診療水平等的數(shù)據(jù)信息；（五）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他材料。醫(yī)院在提交評(píng)審申請(qǐng)材料前，應(yīng)當(dāng)開(kāi)展不少于6個(gè)月的自評(píng)工作。/ 6第十八條 衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院提交的評(píng)審申請(qǐng)材料進(jìn)行審核后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列情況作出是否受理評(píng)審申請(qǐng)的處理意見(jiàn)：（一）申請(qǐng)材料不齊全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面告知醫(yī)院需要補(bǔ)正的材料及提交期限；醫(yī)院逾期不補(bǔ)正或者補(bǔ)正不完全的，不予受理。（二）申請(qǐng)材料齊全且符合要求的，或者醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門(mén)的書(shū)面告知進(jìn)行補(bǔ)正符合要求的，應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)予以受理。第十九條 衛(wèi)生行政部門(mén)在受理評(píng)審申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在20個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)院發(fā)出受理評(píng)審?fù)ㄖ?，明確評(píng)審時(shí)間和日程安排。第二十條 醫(yī)院在規(guī)定期限內(nèi)沒(méi)有申請(qǐng)?jiān)u審的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)要求其在15個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦申請(qǐng)手續(xù)；在限期內(nèi)仍不申請(qǐng)補(bǔ)辦手續(xù)的，視為放棄評(píng)審申請(qǐng)。第二十一條 新建醫(yī)院在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)滿(mǎn)3年后方可申請(qǐng)首次評(píng)審。醫(yī)院設(shè)置級(jí)別發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)在變更后執(zhí)業(yè)滿(mǎn)3年方可按照變更后級(jí)別申請(qǐng)首次評(píng)審。第四章 評(píng)審的實(shí)施第二十二條 衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院發(fā)出評(píng)審受理通知后，應(yīng)當(dāng)于5個(gè)工作日內(nèi)通知評(píng)審組織；評(píng)審組織接到通知后，應(yīng)當(dāng)從醫(yī)院評(píng)審專(zhuān)家?guī)熘谐槿?zhuān)家組建評(píng)審小組，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成評(píng)審工作。第二十三條 評(píng)審專(zhuān)家與被評(píng)審醫(yī)院有利害關(guān)系，可能影響評(píng)審公正性的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提出回避申請(qǐng)。醫(yī)院也可向衛(wèi)生行政部門(mén)提出對(duì)評(píng)審專(zhuān)家的回避申請(qǐng)。評(píng)審專(zhuān)家的回避由衛(wèi)生行政部門(mén)決定。第二十四條 醫(yī)院周期性評(píng)審包括對(duì)醫(yī)院的書(shū)面評(píng)價(jià)、醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)和社會(huì)評(píng)價(jià)等方面的綜合評(píng)審。第二十五條 書(shū)面評(píng)價(jià)的內(nèi)容和項(xiàng)目包括：（一）評(píng)審申請(qǐng)材料；（二）不定期重點(diǎn)評(píng)價(jià)結(jié)果及整改情況報(bào)告；（三）接受省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)組織的專(zhuān)科評(píng)價(jià)、技術(shù)評(píng)估等的評(píng)價(jià)結(jié)果；（四）接受地市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)控制組織檢查評(píng)價(jià)結(jié)果及整改情況；（五）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容和項(xiàng)目。第二十六條 醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)的內(nèi)容和項(xiàng)目包括：（一）各出院患者病案首頁(yè)等診療信息；（二）醫(yī)院運(yùn)行、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量及合理用藥等監(jiān)測(cè)指標(biāo)；（三）利用疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）等方法評(píng)價(jià)醫(yī)院績(jī)效；（四）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容和項(xiàng)目。第二十七條 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括：（一）醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；（二）醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)符合情況；（三）醫(yī)院圍繞以病人為中心開(kāi)展各項(xiàng)工作的情況；（四）與公立醫(yī)院改革相關(guān)工作開(kāi)展情況；（五）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。第二十八條 社會(huì)評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容和項(xiàng)目包括：（一）地方政府開(kāi)展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)評(píng)議結(jié)果；/ 6（二）衛(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)展或者委托第三方社會(huì)調(diào)查機(jī)構(gòu)開(kāi)展的患者滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果；（三）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容和項(xiàng)目。第二十九條 評(píng)審小組應(yīng)當(dāng)在評(píng)審結(jié)束后5個(gè)工作日內(nèi)，完成評(píng)審報(bào)告，并經(jīng)評(píng)審小組長(zhǎng)簽字后提交給評(píng)審組織。評(píng)審工作報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括：（一）評(píng)審工作概況；（二）書(shū)面評(píng)價(jià)、醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)及社會(huì)評(píng)價(jià)結(jié)果；（三）被評(píng)審醫(yī)院的總分及評(píng)審結(jié)論建議；（四）被評(píng)審醫(yī)院存在的主要問(wèn)題、整改意見(jiàn)及期限；（五）應(yīng)當(dāng)說(shuō)明的其他問(wèn)題；（六）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。第三十條 評(píng)審工作報(bào)告經(jīng)評(píng)審組織審核同意后，報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。評(píng)審組織認(rèn)為必要時(shí)，可要求評(píng)審小組對(duì)某些內(nèi)容進(jìn)行重新審議或者評(píng)審。具體程序由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。第三十一條 評(píng)審工作有關(guān)的各種原始材料由評(píng)審組織存檔保存至少4年。第三十二條 衛(wèi)生行政部門(mén)在收到評(píng)審工作報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在30個(gè)工作日內(nèi)作出評(píng)審結(jié)論。評(píng)審結(jié)論應(yīng)以適當(dāng)方式對(duì)社會(huì)公示，公示期一般為7至15天。公示結(jié)果不影響評(píng)審結(jié)論的，書(shū)面通知被評(píng)審醫(yī)院、評(píng)審組織和有關(guān)部門(mén)，同時(shí)報(bào)送上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。第三十三條 評(píng)審周期內(nèi)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織對(duì)醫(yī)院的管理、專(zhuān)科技術(shù)水平等進(jìn)行不定期重點(diǎn)評(píng)價(jià)，分值應(yīng)當(dāng)不低于下次周期性評(píng)審總分的30%。不定期重點(diǎn)評(píng)價(jià)的具體內(nèi)容與辦法由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。第五章 評(píng)審結(jié)論第三十四條 各級(jí)醫(yī)院評(píng)審結(jié)論分為甲等、乙等、不合格。第三十五條 甲等、乙等醫(yī)院，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)給衛(wèi)生部統(tǒng)一格式的等級(jí)證書(shū)及標(biāo)識(shí)。等級(jí)證書(shū)的有效期與評(píng)審周期相同。等級(jí)證書(shū)有效期滿(mǎn)后，醫(yī)院不得繼續(xù)使用該等級(jí)證書(shū)。醫(yī)院的等級(jí)標(biāo)識(shí)必須與等級(jí)證書(shū)相符。第三十六條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)評(píng)審結(jié)論為“不合格”的醫(yī)院下達(dá)整改通知書(shū)，給予36個(gè)月的整改期。第三十七條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于整改期滿(mǎn)后5個(gè)工作日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)俅卧u(píng)審，再次評(píng)審結(jié)論分為乙等或者不合格。第三十八條 醫(yī)院整改期滿(mǎn)后未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出再次評(píng)審申請(qǐng)的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)直接判定再次評(píng)審結(jié)論為不合格。再次評(píng)審不合格的醫(yī)院，由衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)評(píng)審具體情況，適當(dāng)調(diào)低或撤銷(xiāo)醫(yī)院級(jí)別；有違法違規(guī)行為的，依法進(jìn)行相應(yīng)處理。第三十九條 衛(wèi)生行政部門(mén)作出不合格評(píng)審結(jié)論前，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)院有要求聽(tīng)證的權(quán)利；醫(yī)院在被告知之日起5個(gè)工作日內(nèi)提出聽(tīng)證申請(qǐng)的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在15個(gè)工作日內(nèi)組織聽(tīng)證。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)結(jié)合聽(tīng)證情況，作出有關(guān)評(píng)審結(jié)論的決定。第四十條 衛(wèi)生行政部門(mén)在作出不合格評(píng)審結(jié)論時(shí)，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明依據(jù)，并告知醫(yī)院享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。/ 6第四十一條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)院評(píng)審結(jié)論以適當(dāng)方式在轄區(qū)內(nèi)公布。第四十二條 醫(yī)院在等級(jí)證書(shū)有效期內(nèi)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?zhí)崆霸u(píng)審：（一）因醫(yī)院地址、所有制形式、服務(wù)方式、診療科目、床位（牙椅）等事項(xiàng)改變而變更登記的；（二）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。第六章 監(jiān)督管理第四十三條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院評(píng)審工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，做到公正、公平評(píng)審，確保評(píng)審結(jié)論的公信力。第四十四條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)評(píng)審組織、評(píng)審計(jì)劃、