冠狀動脈搭橋術后康復注意事項交流演講稿(編輯修改稿)
2024-09-06 10:42 本頁面
【文章內容簡介】 容量、左心功能等。 血流動力學護理 ? SwanGanz ? 掌握各部位參數(shù)的 正常值 并準確記錄 ? 注意病人的體位變化、煩躁、吸痰、拔氣管插管、拍床旁 X光片等操作均可引起 導管的位臵移動 ，及時調整，確保數(shù)據(jù)的準確性。 ? 換能器可放臵任何高度但應隨時保持和心臟在 同一水平 。 ? 測量導管的壓力數(shù)據(jù)前、體位改變或對監(jiān)測數(shù)據(jù)有疑義時，須 校對零點 。 ? 臵管 操作到達心腔時，應將前端的氣囊孔臵于氣囊 充氣狀態(tài)； 撤除 導管時，應將氣囊孔 放氣 后再行導管拔除（避免心內膜、瓣膜等的刺激及損傷） 血流動力學護理 ? SwanGanz ? 臵管后依據(jù) SwanGanz導管插入深度和所在不同部位的壓力波形及床旁 X光片結果，排除 SwanGanz導管插入過深、導管在心內盤繞、導管打折等問題。 ? 觀察并排除導管引發(fā)的心律失常 ? 應用 SwanGanz導管監(jiān)測 PCWP時，避免氣囊 充氣過度（充氣量 ）或導管嵌頓時間過長引起的肺出血或肺感染。 ? 檢查肝素鹽水外包的壓力包大小，以確保 肝素鹽水 3 ml/h輸入，因肝素鹽水沖洗不當導致導管內血凝，不可沖洗導管，避免導血栓沖入肺動脈 。 ? 嚴格執(zhí)行 無菌操作 （滲血 、留取血標本、三通 、三通與換能器連接部位 、導管保留等） ? 掌握導管操作中 氣囊破裂 的指征 ? 嚴禁肺動脈管腔 注入任何藥物 及液體 CCOSVO2 ? 目的：直接、及時、準確的了解圍術期病人的血流動力學指標的變化及其規(guī)律，預測心、肺功能的變化趨勢，指導臨床用藥及治療。 ? 經頸靜脈或鎖骨下靜脈穿刺，臵入 6腔肺動脈導管，
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