【文章內(nèi)容簡介】 立靜脈通道，～,一次最大量不超過10mg靜脈緩注或肌注（注射后1～3min發(fā)揮作用），必要時20min重復一次；10％水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理鹽水灌腸或鼻飼。注意安全，防止墜床及碰傷；保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激。伴有高熱者，應采取藥物降溫及物理降溫。嚴密觀察生命體征、神志及瞳孔變化。患者發(fā)生躁動時的應急預案當患者突然發(fā)生躁動時，立即制動約束患者，防止意外發(fā)生，并通知醫(yī)生。密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。對麻醉恢復期出現(xiàn)躁動的患者，與家屬進行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。病情逐漸加重引起的躁動患者，護理人員應及時通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，并加用床欄，按時巡視，必要時使用保護性約束或?qū)Ｈ耸刈o，防止患者誤傷及自傷。加強生活護理，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。護理人員對于躁動患者實施保護性約束時，要注意動作輕柔，以免對患者造成損傷，同時要經(jīng)常觀被約束患者的肢體顏色。做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通道，備好搶救儀器和物品?；颊咦詺⒑蟮淖o理應急程序發(fā)現(xiàn)患者自殺，應立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救藥品及物品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。判斷患者是否有搶救可能，如有可能應立即開始搶救工作。如搶救無效，應保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。通知醫(yī)務部或院總值班，服從院領導安排處理。協(xié)助醫(yī)生通知家屬。配合院領導及有關部門的調(diào)查工作。做好各種記錄。保證病室工作的正常進行，及其他患者的治療工作。患者發(fā)生墜床的應急程序?qū)τ谟幸庾R不清并躁動不安的患者，應加床欄，并有家屬陪伴。必要時專人守護。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。在床上活動的患者，囑其活動要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。一旦患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊，同時通知醫(yī)生檢查患者全身情況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。向上級領導匯報及協(xié)助醫(yī)生通知家屬。加強巡視、嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生報告。及時、準確記錄病情，認真做好交接班。患者住院期間出現(xiàn)摔傷時的應急預案當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況，同時通知醫(yī)生。判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床。對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等及生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴格觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應的急救措施。受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。對于皮膚出現(xiàn)瘀班者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。加強巡視，及時觀察病情變化及治療效果。準確、及時書寫護理記錄。向患者了解摔倒時的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。患者外出或外出不歸時的應急程序發(fā)現(xiàn)患者外出應馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護士長。通知醫(yī)務部和護理部，夜間通知院內(nèi)總值班及護理部值班。查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。盡可能查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者，24小時尋找未果報警。患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護士長按醫(yī)院有關規(guī)定進行處理。若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交領導妥善保存。認真記錄患者外出過程?；馂膽鳖A案發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)科及上級領導，夜間電話通知院總值班。根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告知準確方位。關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。工作人員針刺傷時的應急預案進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。（1）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內(nèi)去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。（2）被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內(nèi)去預防保健科抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，按1個