勞動(dòng)仲裁申訴書(shū)(樣本)(編輯修改稿)
2024-11-09 17:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 事實(shí)與理由申請(qǐng)人自200某年開(kāi)始在被申請(qǐng)人處從事某某工作，2011年10月25日申請(qǐng)人在上班時(shí)被砸傷，住院14天進(jìn)行治療，2011年某月某日濟(jì)南市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人所受之傷屬于工傷，2102年7月4日經(jīng)濟(jì)南市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定確認(rèn)申請(qǐng)人屬玖級(jí)傷殘。后雙方協(xié)商未果，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依法提起仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)求依法裁決。此致章丘市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：年月日引自章丘交通事故律師網(wǎng)第四篇：勞動(dòng)仲裁申訴書(shū)(范本)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)（范本）申請(qǐng)人：王寶林男一九七五年八月十五日出生漢族天津市廣開(kāi)五金制品廠住河北省青縣李鎮(zhèn)孫各莊二組15號(hào)身份證號(hào)碼***825手機(jī)1312506793被申請(qǐng)人:天津市廣開(kāi)五金制品廠法定代表人劉家虹住所地天津市南開(kāi)區(qū)河北南路250號(hào)私營(yíng)企業(yè)工商登記證號(hào)碼12電話3786申訴請(qǐng)求:一；二、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人住院伙食補(bǔ)助費(fèi)714元；三、。四、請(qǐng)求裁令被訴申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資6000元。（以上可以不打印，按照勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)表格填寫(xiě)）事實(shí)和理由：二零零八年四月，申請(qǐng)人經(jīng)天津市南開(kāi)區(qū)人力資源管理中心介紹，到被申請(qǐng)人單位工作，雙方約定工資為每月1500元，試用期一個(gè)月。四月十八日正式上班，分配沖壓件車間從事沖壓工作。二零零八年九月十日上十時(shí)許，申請(qǐng)人在操作沖壓機(jī)工作中，發(fā)現(xiàn)腳踏開(kāi)關(guān)失靈，即請(qǐng)電工呂明亮修理，呂當(dāng)場(chǎng)試驗(yàn)?zāi)_踏開(kāi)關(guān)失靈，遂拆卸開(kāi)關(guān)，拆卸中沖壓機(jī)突然下落，將正在現(xiàn)場(chǎng)的申請(qǐng)人左手壓傷，當(dāng)即被送往醫(yī)院急癥部就診?；颊咧髟V左手受傷，活動(dòng)受限一小時(shí)，急送放射科拍片，回報(bào)示“左尺撓骨2/3骨折，伴尺撓分離”，即收入院，完善各項(xiàng)檢查，即行“切開(kāi)復(fù)位克氏針外固定術(shù)”（詳見(jiàn)證據(jù)一王寶林住院病歷）。住院期間由其妹王寶梅護(hù)理。被申請(qǐng)人僅支付醫(yī)療費(fèi)5000元。二零零八年十月三十日經(jīng)醫(yī)院同意申請(qǐng)人出院休養(yǎng)，醫(yī)院開(kāi)具休假證明一個(gè)月（詳見(jiàn)證據(jù)二），（詳見(jiàn)證據(jù)三），出院病歷載明需要二次手術(shù)。申請(qǐng)人出院后多次與被申請(qǐng)人交涉支付工資等費(fèi)用未果。二零零八年十一月十六日申訴人向天津市南開(kāi)區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。二零零八年十二月二十日天津市南開(kāi)區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障
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