仲裁申請書。工傷(編輯修改稿)
2024-11-09 14:13 本頁面
【文章內容簡介】 _______________，住址：______?。ㄊ校______市（區(qū)）_______路（街）_______號。被訴人：_____________（用人單位全稱），法定代表人：____________，地址：____________省（市）_________市（區(qū)）__________路（街）____________號。請求事項：一、責令被訴人支付申訴人費用（一次性傷殘補助金、生活護理費、治療期間的停工留薪工資、伙食補助費、交通費、食宿費等）共計元（已給足的項目可以不寫）。二、承擔責任并賠償損失元?！ㄆ渌暝V要求）N、由被訴人承擔本案仲裁費用。事實和理由：申訴人與被訴人建立勞動關系年，年月日發(fā)生工傷，因與被訴人就工傷待遇發(fā)生爭議，協(xié)商多次無果（敘述過程中應引用相關證據，如見證據一、證據二等），被訴人的作法嚴重損害了申訴人的合法權益，為維護申訴人的合法權益，根據中華人民共和國相關法律法規(guī)（如勞動法、勞動合同法、勞動爭議調解仲裁法等）特申請?zhí)岢鰟趧訝幾h仲裁申請，請仲裁委員會依法支持申訴人之訴請。此致?。ㄊ校┦校▍^(qū)）勞動爭議仲裁委員會申訴人：___________(簽名右手姆指印)_________年_______月_________日附： 份 份 _________ 份（包括工傷認定、傷殘鑒定等）申請人：張三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市XX公司職工，住襄樊市襄城區(qū)XX路XX號，電話：被申請人：襄樊市XX公司(要求寫全稱，不可錯一字)。住所地：襄樊市襄城區(qū)XX路XX號。法定代表人：XXX，系被申請人董事長(廠長，經理等)。郵政編碼：XXXXXX仲裁請求：請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定。請求裁決被申請人支付申請人xxxx年x月至xxxx年x月的工資xxxx元。勞動爭議仲裁申請書事實和理由：我從2005年3月到商場上班，公司沒給我們任何福利。直到07年12
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