【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 經(jīng)濟(jì)的繁榮與發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識(shí)、法律觀念日益增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高。關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理；防范措施婦產(chǎn)科是醫(yī)療事故與糾紛的高發(fā)區(qū)，關(guān)系著母嬰兩代人的生命安全，護(hù)理人員的責(zé)任重大。隨著患者法律意識(shí)、維權(quán)觀念的增強(qiáng)，婦產(chǎn)科護(hù)理安全愈來(lái)愈受到大家的重視。如何加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理，最大限度地減少醫(yī)療糾紛及事故。由于婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象是女性，特別是孕產(chǎn)婦患者，涉及母嬰兩條生命的安全，往往病情復(fù)雜，變化快，易發(fā)生安全隱患，因此對(duì)護(hù)理技能要求高。現(xiàn)就筆者在臨床工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院婦產(chǎn)科管理工作，分析并對(duì)存在問(wèn)題原因進(jìn)行總結(jié)分析，并提出應(yīng)對(duì)防范措施。影響婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全的因素 在產(chǎn)婦住院期間護(hù)士只注意解決母嬰健康問(wèn)題，忙于處理急癥，而忽視了潛在的法律問(wèn)題，沒有及時(shí)履行告知義務(wù)，忽視了產(chǎn)婦的知情權(quán)，不注意保護(hù)患者的隱私，隨便談?wù)摶颊呋橐?、非法生育、未婚先孕等而造成護(hù)患糾紛的發(fā)生。①要求護(hù)理人員必須增強(qiáng)法律法規(guī)知識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。易產(chǎn)生問(wèn)題原因：護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦的權(quán)利了解少，缺乏證據(jù)意識(shí)，對(duì)具有法律效率的護(hù)理證據(jù)重視不夠，陳述不正確，法律責(zé)任模糊，主要護(hù)理文件書寫字跡不清；②護(hù)理人員隨意涂改護(hù)理記錄內(nèi)容，與醫(yī)生病程記錄相矛盾；③不了解患者享受知情權(quán)，未能履行詳細(xì)的告知義務(wù)；④護(hù)理人員缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急措施，在護(hù)理過(guò)程中忽視危機(jī)因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重，引發(fā)護(hù)患之間沖突和護(hù)理糾紛時(shí)有發(fā)生。、護(hù)理質(zhì)能部門管理缺欠 由于過(guò)去醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理質(zhì)能部門對(duì)婦產(chǎn)科工作不夠重視，護(hù)理人員編制不足，護(hù)士夜班頻繁，工作量繁重。夜班護(hù)士一人要照顧整個(gè)病區(qū)的患者、產(chǎn)婦、待產(chǎn)產(chǎn)婦及新生兒，一個(gè)護(hù)士承擔(dān)多種角色。往往工作量極大，而且夜班頻繁，不能得到充分的休息，這也是導(dǎo)致護(hù)理不安全隱患的因素。 隨著人民生活水平的提高，個(gè)性化需求不斷增加，加上產(chǎn)科急癥多，病情變化快，預(yù)見性差，容易造成工作忙而亂，護(hù)士語(yǔ)言簡(jiǎn)單，態(tài)度生硬，溝通不到位，護(hù)患之間缺乏信任和理解，稍有照顧不周，就會(huì)造成誤解而引起護(hù)理糾紛的發(fā)生。 護(hù)理記錄表述不清楚，字跡潦草，隨意更改；新生兒性別或出生時(shí)間記錄錯(cuò)誤；記錄的相關(guān)內(nèi)容與病房、產(chǎn)房、醫(yī)生不符，或互相矛盾。 規(guī)范操作是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的基石，違反操作引發(fā)護(hù)理安全問(wèn)題屢見不鮮，尤其是對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血造成的失血性休克的患者，護(hù)理人員不能掌握搶救規(guī)程，靜脈穿刺技術(shù)不熟練，往往失去了搶救的機(jī)會(huì)。特別是助產(chǎn)士技術(shù)水平直接影響母嬰安全，如不能正確評(píng)估胎位是否正常、胎兒的大小、產(chǎn)程進(jìn)展情況、產(chǎn)后宮縮情況及難產(chǎn)的判斷等。所以護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練，給婦產(chǎn)科護(hù)理安全埋下隱患。 有的孕婦、家屬不遵守相關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度。有的高危產(chǎn)婦私自離院，導(dǎo)致胎膜早破、胎盤早剝或摔傷；部分家屬不遵守陪護(hù)制度，導(dǎo)致產(chǎn)婦院內(nèi)感染。部分患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員正常的護(hù)理要求產(chǎn)生心里逆反，不按時(shí)換藥、服藥，導(dǎo)致病情發(fā)展。多數(shù)患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員產(chǎn)生防范心理，而且患者及家屬對(duì)疾病知識(shí)不了解，對(duì)醫(yī)務(wù)人員誤解而產(chǎn)生糾紛。患者預(yù)后不佳，對(duì)醫(yī)生的不信任，將自身疾病潛在風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)醫(yī)生的不滿意轉(zhuǎn)嫁給護(hù)理人員，引發(fā)護(hù)理糾紛的發(fā)生。防范措施 規(guī)范護(hù)理文件的書寫，護(hù)理人員需認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》及醫(yī)院自行制定的護(hù)理文件書寫規(guī)范細(xì)則，理解其重要性，做到記錄及時(shí)、詳細(xì)、完整、準(zhǔn)確、真實(shí)，并保證與產(chǎn)房、手術(shù)室、病房、醫(yī)生記錄符合。，加強(qiáng)溝通交流 婦產(chǎn)科護(hù)理屬于一種高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，應(yīng)加強(qiáng)患者的護(hù)理安全教育，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，在日常護(hù)理中樹立以患者為中心的護(hù)理理念，保證護(hù)理安全，降低護(hù)理失誤發(fā)生率，不斷增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量。增強(qiáng)尊重孕產(chǎn)婦隱私權(quán)意識(shí)。對(duì)態(tài)度不好的患者及家屬，應(yīng)耐心解釋、安慰，以行動(dòng)感動(dòng)患者，防止糾紛。 要求每位護(hù)士嚴(yán)格查對(duì)制度，嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的專業(yè)知識(shí)、急救技術(shù)等的培訓(xùn)、考核，鍛煉和提高護(hù)理隊(duì)伍的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)性強(qiáng)，要求婦產(chǎn)科護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)更高，應(yīng)急能力更強(qiáng)。，樹立以患者為中心的服務(wù)理念 目前我科每月組織全科護(hù)理人員及時(shí)開展健康教育，規(guī)范入院、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)制度。對(duì)所有病房落實(shí)責(zé)任護(hù)士并分組進(jìn)行健康宣教，任溝通能力較強(qiáng)的護(hù)士為組長(zhǎng)，對(duì)剛?cè)朐旱幕颊哌M(jìn)行入院宣教，介紹病區(qū)環(huán)境、責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、遵守作息時(shí)間，以消除患者的緊張、恐懼心理。對(duì)新人院無(wú)法評(píng)估的患者，責(zé)任護(hù)士通過(guò)與患者交談，收集有效資料信息，進(jìn)行健康宣教。手術(shù)后未排氣的患者，鼓勵(lì)多下床活動(dòng)，以促進(jìn)排氣，防止切口粘連。定期培訓(xùn)新上崗護(hù)士的溝通技巧，與患者溝通時(shí)態(tài)度要和藹可親，語(yǔ)言要貼切，目光要真誠(chéng)。熟練掌握溝通能力，通過(guò)有效的溝通給患者更多的關(guān)愛，了解其心理活動(dòng)，以采取有效的治療及護(hù)理措施，使患者心情舒暢，積極配合治療及護(hù)理，使患者早日康復(fù)。 只有增強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)，提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量，使患者對(duì)護(hù)理人員建立在信任的基礎(chǔ)上，才能減少社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的偏見，提高護(hù)士的社會(huì)地位。護(hù)患雙方相互理解、體諒，才能達(dá)成和諧的護(hù)患關(guān)系。結(jié)論我院婦產(chǎn)科通過(guò)制定一整套完善的規(guī)章制度，使婦產(chǎn)科護(hù)理人員提高了法律意識(shí)，增強(qiáng)了主動(dòng)為患者服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理管理制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，切實(shí)為患者提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。參考文獻(xiàn)：[1][J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2013，1.[2][J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2013，第四篇：護(hù)理安全隱患分析及防范措施護(hù)理安全隱患分析及防范措施護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理,機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。隨著社會(huì)的發(fā)展,人們法制觀念和意識(shí)日益增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療需求越來(lái)越高,這就要求護(hù)理人員在平時(shí)的工作中增強(qiáng)法律意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理行為。質(zhì)量是醫(yī)院的生命,要提高護(hù)理質(zhì)量,必須找出護(hù)理工作中的不安全因素及其發(fā)生原因,制定護(hù)理對(duì)策,消除隱患,實(shí)施護(hù)理安全管理。常見的護(hù)理安全隱患1