20xx年醫(yī)學專題—彭玲-正常分娩(編輯修改稿)
2025-11-09 12:59 本頁面
【文章內容簡介】 32。i)：系－簡稱胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系，又稱胎位。,根據(jù)指示(zhǐsh236。)點與母體骨盆左、右、前、后、橫的關系有不同的胎位。,第三十三頁，共八十二頁。,三.胎兒(tāi 233。r)畸形,腦積水，聯(lián)體(li225。n tǐ)雙胎。,,第三十四頁，共八十二頁。,精神(jīngsh233。n)心理因素,第三十五頁，共八十二頁。,產婦(chǎnf249。)尤其是初產婦(chǎnf249。)，臨產后情緒緊張常處于焦慮不安和恐懼的精神心理狀態(tài)，此情緒改變會使肌體發(fā)生一系列變化，子宮收縮乏力，宮口擴張緩慢，胎先露下降受阻，產程延長，子宮收縮不協(xié)調。 四因素中，產道（骨盆大小）和胎兒大小一般是固定不變的，而產力、精神心理因素是可以調整的。,第三十六頁，共八十二頁。,分娩機制 mechanism of labor 胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動進行一連串的適應轉動，以其最小徑線通過產道的全過程。 銜接 下降(xi224。ji224。ng) 俯屈 內旋轉 仰伸 復位及外旋轉 胎肩及胎兒娩出,枕先露(xiān l249。)的分娩機制,第三十七頁，共八十二頁。,視頻(sh236。p237。n),第三十八頁，共八十二頁。,枕先露(xiān l249。)的分娩機制,銜接：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨(lgǔ)最低點接近或達到坐骨棘水平,第三十九頁，共八十二頁。,第四十頁，共八十二頁。,第四十一頁，共八十二頁。,第四十二頁，共八十二頁。,第四十三頁，共八十二頁。,第四十四頁，共八十二頁。,第四十五頁，共八十二頁。,第四十六頁，共八十二頁。,先兆臨產(l237。n chǎn)及臨產(l237。n chǎn)的診斷,先兆臨產 threatened labor 假臨產 false labor 胎兒下降感 lightening 見紅 show 臨產 in labor 規(guī)則且逐漸(zhji224。n)增強的宮縮 進行性宮頸管消失 宮口擴張 胎先露部下降,第四十七頁，共八十二頁。,總產程及產程分期(fēn qī),總產程 total stage of labor 第一產程first stage of labor （宮頸(ɡōnɡ jǐnɡ)擴張期） 1112h，68h 第二產程second stage of labor （胎兒娩出期）≤2h，≤1h 第三產程third stage of labor （胎盤娩出期）≤30h,第四十八頁，共八十二頁。,產程圖,第四十九頁，共八十二頁。,第一(d236。yī)產程 潛伏期 3cm, ≤16h 活躍期 3~10cm, ≤ 8h,宮口擴張(ku242。zhāng)及胎頭下降,第五十頁，共八十二頁。,FRIEDMAN產程
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