【文章內容簡介】 權管理辦法(醫(yī)院)處 方 權 管 理 辦 法院屬各科室：為了進一步加強醫(yī)院處方管理工作，根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部第53號令，經(jīng)院辦公會討論決定，在全院范圍內實施《處方管理辦法》，為了統(tǒng)一管理，認真執(zhí)行《處方管理辦法》，現(xiàn)制定出我院處方權管理辦法，內容如下：一、管理對象凡在我院從事醫(yī)療、預防、保健活動的所有醫(yī)師、藥師。二、管理目標凡在我院從事醫(yī)療、預防、保健的醫(yī)師（或藥師），必須在取得處方權（或處方調劑資格）后才能行使醫(yī)療、預防、保健的處方開具（或調劑）活動。否則將視為違規(guī)行為。三、管理機構1．處方權審批小組：組長：**副組長：** 成員：** 職責：負責醫(yī)師處方權的審查、考核、批準、備案及通知工作。2．處方管理專家小組組長：* 副組長：* 成員：** 職責：負責醫(yī)院各科室處方管理的培訓、檢查、評價工作，并將結果報醫(yī)辦備案。四、處方權授權標準及范圍1．醫(yī)師應認真履行崗位職責，服從調配，忠于職守，工作勤奮主動，責任心強，刻苦鉆研業(yè)務技術，積極參加業(yè)務學習和各項指令性活動，能勝任本職工作。2．已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并已注冊者。3．調入本院的醫(yī)師，處方權授權過程與本院醫(yī)師的要求相同。4．麻醉處方權：(1)對象：有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并已注冊的經(jīng)培訓考核合格后的醫(yī)師，方可申請麻醉處方權。(2)申報手續(xù)：由個人提出書面申請，經(jīng)科室主任審核并簽署意見后，報送醫(yī)辦，由醫(yī)辦統(tǒng)一組織綜合考核，再送主管院長批準，進行登記、備案，并將本人簽字留樣。五、處方權審批程序1．醫(yī)師個人提出書面申請； 2．經(jīng)科室主任審核并簽署意見；3．報醫(yī)辦，組織考試，報送主管院長批準； 4．醫(yī)辦進行登記備案，并下達處方授權通知單； 5．本人簽字留樣。六、醫(yī)師（或藥師）留樣備案管理1．留樣備案表一式二份，分別由藥劑科和醫(yī)務辦備案保存； 2．人員變動后應當及時更新； 3．留樣備案表要一年更新一次； 4．留樣備案表必須保存3年以上；七、監(jiān)督管理（一）醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的將取消處方權： 1．被責令暫停執(zhí)業(yè)的； 2．考核不合格離崗培訓期間； 3．被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書的；4．不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的； 5．不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果的； 6．因開具處方牟取私利的。（二）未取得處方權的人員不得開具處方，未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權的醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品。（三）試用人員開具處方，應經(jīng)過有處方權的醫(yī)師審核、并簽字后方有效。（四）進修醫(yī)師由醫(yī)院對其勝任本專業(yè)工作的實際情況進行認定后可授予相應的處方權（進修醫(yī)師處方權的培訓、考核制度）。八、此管理辦法自200**年**月**日起執(zhí)行，原管理辦法同時廢止。第四篇：醫(yī)院處方點評管理辦法XX市中心醫(yī)院處方點評管理辦法一、目的和意義開展處方點評的根本目的是為了提高醫(yī)療質量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。積極開展處方點評有利于發(fā)揮醫(yī)務人員在藥物使用過程中的責任感；有利于提升藥物治療水平；有利于處方、醫(yī)囑和調劑工作的進一步規(guī)范，防范發(fā)生與用藥有關的錯誤；有利于降低醫(yī)療費用，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源；有利于提高患者對醫(yī)院和醫(yī)務人員的信任度，改善醫(yī)患關系和構建和諧社會。二、組織管理（一）在醫(yī)院藥事管理委員會和醫(yī)療質量管理委員會下成立處方點評專家組，為處方點評工作提供專業(yè)技術咨詢。組成如下： 組長： 常務副組長：副組長： 成員：職責：定本院處方點評制度管理辦法，完善各項相關管理制度。提出本院處方點評的目標和要求，建立并落實對超常處方的獎懲制度，定期公布全院及臨床科室的處方點評結果。定期開展處方點評情況檢查與評價工作，通過對各科室處方點評結果的分析，制定臨床規(guī)范性用藥方案，及時針對存在的問題提出改進措施。指導醫(yī)務人員開展處方點評制度和合理用藥知識的培訓學習。解決處方點評遇到的技術問題。定期組織專家對有爭議的處方點評結果進行審定。（二）藥劑科成立處方點評工作小組，負責處方點評的具體工作。組成如下： 組長： 副組長： 成員： 職責：負責實施處方點評工作，對醫(yī)師處方進行動態(tài)監(jiān)測，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時進行登記，填寫《處方評價表》，對醫(yī)院處方整體情況進行分析預警。定期組織醫(yī)務人員開展處方點評制度和合理用藥知識的培訓學習。針對處方點評的情況，對臨床合理用藥進行技術指導。及時解決臨床科室在合理用藥方面遇到的技術問題。二、處方點評的實施（一）每月抽取門急診處方100張（不應少于總處方量的1‰），填寫《處方點評表》并進行點評。抽樣方法為隨機抽取。（二）每月抽取病區(qū)出院病歷30份，病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）不應少于1%，對其用藥醫(yī)囑進行綜合點評。抽樣原則：隨機抽取、兼顧平衡。點評的范圍和內容：特定的藥物（如國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等）；特定疾病的藥物（如腫瘤患者和圍手術期用藥等）。（三）專項處方點評抗菌藥物：對抗菌藥物處方、醫(yī)囑執(zhí)行情況實施專項點評，每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，抽查各臨床科室以及Ⅰ類切口手術和介入手術治療病例。對連續(xù)三個月單品規(guī)總排名前三位的藥物進行專項點評，抽查其使用量排名前10位醫(yī)師各5份病例，評估其用藥合理性。（四）處方點評工作堅持科學、公正、務實的原則，要有完整、準確的書面記錄，并將點評結果通報臨床科室和當事人。三、處方點評的結果（一）處方點評結果分為合理處方和不合理處方。（二）不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。有下列情況之一的，判定為不規(guī)范處方：（1）處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調配、核對、發(fā)藥欄目無審核調配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；（4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；（5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；（7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（9）處方修改未簽名并注明修改日期，