【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 權(quán)管理辦法(醫(yī)院)處 方 權(quán) 管 理 辦 法院屬各科室：為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院處方管理工作，根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第53號(hào)令，經(jīng)院辦公會(huì)討論決定，在全院范圍內(nèi)實(shí)施《處方管理辦法》，為了統(tǒng)一管理，認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》，現(xiàn)制定出我院處方權(quán)管理辦法，內(nèi)容如下：一、管理對(duì)象凡在我院從事醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)的所有醫(yī)師、藥師。二、管理目標(biāo)凡在我院從事醫(yī)療、預(yù)防、保健的醫(yī)師（或藥師），必須在取得處方權(quán)（或處方調(diào)劑資格）后才能行使醫(yī)療、預(yù)防、保健的處方開具（或調(diào)劑）活動(dòng)。否則將視為違規(guī)行為。三、管理機(jī)構(gòu)1．處方權(quán)審批小組：組長(zhǎng)：**副組長(zhǎng)：** 成員：** 職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)師處方權(quán)的審查、考核、批準(zhǔn)、備案及通知工作。2．處方管理專家小組組長(zhǎng)：* 副組長(zhǎng)：* 成員：** 職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院各科室處方管理的培訓(xùn)、檢查、評(píng)價(jià)工作，并將結(jié)果報(bào)醫(yī)辦備案。四、處方權(quán)授權(quán)標(biāo)準(zhǔn)及范圍1．醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真履行崗位職責(zé)，服從調(diào)配，忠于職守，工作勤奮主動(dòng)，責(zé)任心強(qiáng)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)指令性活動(dòng)，能勝任本職工作。2．已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并已注冊(cè)者。3．調(diào)入本院的醫(yī)師，處方權(quán)授權(quán)過程與本院醫(yī)師的要求相同。4．麻醉處方權(quán)：(1)對(duì)象：有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并已注冊(cè)的經(jīng)培訓(xùn)考核合格后的醫(yī)師，方可申請(qǐng)麻醉處方權(quán)。(2)申報(bào)手續(xù)：由個(gè)人提出書面申請(qǐng)，經(jīng)科室主任審核并簽署意見后，報(bào)送醫(yī)辦，由醫(yī)辦統(tǒng)一組織綜合考核，再送主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，進(jìn)行登記、備案，并將本人簽字留樣。五、處方權(quán)審批程序1．醫(yī)師個(gè)人提出書面申請(qǐng)； 2．經(jīng)科室主任審核并簽署意見；3．報(bào)醫(yī)辦，組織考試，報(bào)送主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)； 4．醫(yī)辦進(jìn)行登記備案，并下達(dá)處方授權(quán)通知單； 5．本人簽字留樣。六、醫(yī)師（或藥師）留樣備案管理1．留樣備案表一式二份，分別由藥劑科和醫(yī)務(wù)辦備案保存； 2．人員變動(dòng)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)更新； 3．留樣備案表要一年更新一次； 4．留樣備案表必須保存3年以上；七、監(jiān)督管理（一）醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的將取消處方權(quán)： 1．被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的； 2．考核不合格離崗培訓(xùn)期間； 3．被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書的；4．不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的； 5．不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的； 6．因開具處方牟取私利的。（二）未取得處方權(quán)的人員不得開具處方，未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品。（三）試用人員開具處方，應(yīng)經(jīng)過有處方權(quán)的醫(yī)師審核、并簽字后方有效。（四）進(jìn)修醫(yī)師由醫(yī)院對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后可授予相應(yīng)的處方權(quán)（進(jìn)修醫(yī)師處方權(quán)的培訓(xùn)、考核制度）。八、此管理辦法自200**年**月**日起執(zhí)行，原管理辦法同時(shí)廢止。第四篇：醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法XX市中心醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法一、目的和意義開展處方點(diǎn)評(píng)的根本目的是為了提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。積極開展處方點(diǎn)評(píng)有利于發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在藥物使用過程中的責(zé)任感；有利于提升藥物治療水平；有利于處方、醫(yī)囑和調(diào)劑工作的進(jìn)一步規(guī)范，防范發(fā)生與用藥有關(guān)的錯(cuò)誤；有利于降低醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源；有利于提高患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的信任度，改善醫(yī)患關(guān)系和構(gòu)建和諧社會(huì)。二、組織管理（一）在醫(yī)院藥事管理委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)下成立處方點(diǎn)評(píng)專家組，為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。組成如下： 組長(zhǎng)： 常務(wù)副組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)： 成員：職責(zé)：定本院處方點(diǎn)評(píng)制度管理辦法，完善各項(xiàng)相關(guān)管理制度。提出本院處方點(diǎn)評(píng)的目標(biāo)和要求，建立并落實(shí)對(duì)超常處方的獎(jiǎng)懲制度，定期公布全院及臨床科室的處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果。定期開展處方點(diǎn)評(píng)情況檢查與評(píng)價(jià)工作，通過對(duì)各科室處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的分析，制定臨床規(guī)范性用藥方案，及時(shí)針對(duì)存在的問題提出改進(jìn)措施。指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開展處方點(diǎn)評(píng)制度和合理用藥知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。解決處方點(diǎn)評(píng)遇到的技術(shù)問題。定期組織專家對(duì)有爭(zhēng)議的處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審定。（二）藥劑科成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。組成如下： 組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成員： 職責(zé)：負(fù)責(zé)實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時(shí)進(jìn)行登記，填寫《處方評(píng)價(jià)表》，對(duì)醫(yī)院處方整體情況進(jìn)行分析預(yù)警。定期組織醫(yī)務(wù)人員開展處方點(diǎn)評(píng)制度和合理用藥知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。針對(duì)處方點(diǎn)評(píng)的情況，對(duì)臨床合理用藥進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。及時(shí)解決臨床科室在合理用藥方面遇到的技術(shù)問題。二、處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施（一）每月抽取門急診處方100張（不應(yīng)少于總處方量的1‰），填寫《處方點(diǎn)評(píng)表》并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。抽樣方法為隨機(jī)抽取。（二）每月抽取病區(qū)出院病歷30份，病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，對(duì)其用藥醫(yī)囑進(jìn)行綜合點(diǎn)評(píng)。抽樣原則：隨機(jī)抽取、兼顧平衡。點(diǎn)評(píng)的范圍和內(nèi)容：特定的藥物（如國(guó)家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等）；特定疾病的藥物（如腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥等）。（三）專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)抗菌藥物：對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑執(zhí)行情況實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，每月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，抽查各臨床科室以及Ⅰ類切口手術(shù)和介入手術(shù)治療病例。對(duì)連續(xù)三個(gè)月單品規(guī)總排名前三位的藥物進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，抽查其使用量排名前10位醫(yī)師各5份病例，評(píng)估其用藥合理性。（四）處方點(diǎn)評(píng)工作堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，要有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果通報(bào)臨床科室和當(dāng)事人。三、處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果（一）處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。（二）不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。有下列情況之一的，判定為不規(guī)范處方：（1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；（4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；（5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；（7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（9）處方修改未簽名并注明修改日期，