20xx年心內(nèi)科質(zhì)量與安全控制計(jì)劃(編輯修改稿)
2024-11-09 12:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 亡、術(shù)前、出院病例討論記錄。通過會(huì)議對(duì)存在問題分析、整改、持續(xù)改進(jìn)。5月份抽查危重病人的上級(jí)查房記錄、值班醫(yī)師查房記錄、病危通知書、搶救記錄等。6月份落事病情評(píng)估制度與術(shù)前討論制度：在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料等的評(píng)估。患者病情的評(píng)估的重點(diǎn)范圍。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。檢查病歷記錄情況。對(duì)相關(guān)崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄。7月份① 談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前、非手術(shù)病人72小時(shí)談話、患方簽字的及時(shí)性、特殊檢查、特殊治療前的談話，病情危重告知。被授權(quán)于病案簽名的一致。②第二季度討論病例，疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄。8月份合理用藥，包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處置等。9月份病程記錄方面。包括三級(jí)查房制度、病程記錄記載要求對(duì)檢查、化驗(yàn)的分析并合理用藥、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵。重點(diǎn)檢查鑒別診斷診療計(jì)劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會(huì)診及轉(zhuǎn)診記錄及時(shí)性、完整性。10月份①歸檔病歷的評(píng)分②討論病歷的書寫。11月份手術(shù)分級(jí)動(dòng)態(tài)管理、考核、授權(quán)等12月份一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績(jī)、改正缺點(diǎn)、持續(xù)改進(jìn)。五、定期召開質(zhì)管小組會(huì)議，及時(shí)反饋?？偨Y(jié)：科內(nèi)每次檢查后及時(shí)反饋并整改，每月檢查的存在問題以晨會(huì)方式通報(bào)。醫(yī)務(wù)處病歷檢查及時(shí)反饋科室并傳達(dá)書寫醫(yī)師和考評(píng)掛鉤。在每季召開質(zhì)量管理小組會(huì)議反饋，在會(huì)上要求各位把科室存在問題提出大家討論，提出整改方案，以持續(xù)改進(jìn)。第三篇：2017年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理控制計(jì)劃2017年眼科醫(yī)療質(zhì)量與安全控制計(jì)劃及實(shí)施方案為落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷 書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃：一、強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，持續(xù)發(fā)展：崔云主任、張鋼琴護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)抓好科室質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理小組會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、護(hù)理管理小組會(huì)議，醫(yī)療安全小組會(huì)議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個(gè)工作崗位的醫(yī)師都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。二、明確科室醫(yī)療主要控制工作指標(biāo)，努力完成。三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)工作，實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結(jié)反饋工作。參照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室的每月工作情況，認(rèn)真評(píng)分，并結(jié)果與科室個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤。健全落實(shí)科室各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項(xiàng)目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，入院48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級(jí)醫(yī)師查房，重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房，病重自動(dòng)出院請(qǐng)上級(jí)查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強(qiáng)知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)48小時(shí)談
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