20xx年心內(nèi)科質(zhì)量與安全控制計劃(編輯修改稿)
2024-11-09 12:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 亡、術(shù)前、出院病例討論記錄。通過會議對存在問題分析、整改、持續(xù)改進。5月份抽查危重病人的上級查房記錄、值班醫(yī)師查房記錄、病危通知書、搶救記錄等。6月份落事病情評估制度與術(shù)前討論制度：在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估?；颊卟∏榈脑u估的重點范圍。手術(shù)風(fēng)險評估。檢查病歷記錄情況。對相關(guān)崗位人員進行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄。7月份① 談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前、非手術(shù)病人72小時談話、患方簽字的及時性、特殊檢查、特殊治療前的談話，病情危重告知。被授權(quán)于病案簽名的一致。②第二季度討論病例，疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄。8月份合理用藥，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。9月份病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內(nèi)涵。重點檢查鑒別診斷診療計劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉(zhuǎn)診記錄及時性、完整性。10月份①歸檔病歷的評分②討論病歷的書寫。11月份手術(shù)分級動態(tài)管理、考核、授權(quán)等12月份一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績、改正缺點、持續(xù)改進。五、定期召開質(zhì)管小組會議，及時反饋?？偨Y(jié)：科內(nèi)每次檢查后及時反饋并整改，每月檢查的存在問題以晨會方式通報。醫(yī)務(wù)處病歷檢查及時反饋科室并傳達書寫醫(yī)師和考評掛鉤。在每季召開質(zhì)量管理小組會議反饋，在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論，提出整改方案，以持續(xù)改進。第三篇：2017年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理控制計劃2017年眼科醫(yī)療質(zhì)量與安全控制計劃及實施方案為落實醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷 書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成，擬定本醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃：一、強化思想認識，持續(xù)發(fā)展：崔云主任、張鋼琴護士長負責(zé)抓好科室質(zhì)量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理小組會議、病歷質(zhì)控小組會議、護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位的醫(yī)師都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進科室持續(xù)發(fā)展。二、明確科室醫(yī)療主要控制工作指標，努力完成。三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作，實施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評標準，每月由質(zhì)控員進行檢查，做好總結(jié)反饋工作。參照三級醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，并結(jié)果與科室個人獎金掛鉤。健全落實科室各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項目齊全。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級醫(yī)師查房，重病人隨時請上級醫(yī)師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)48小時談
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