【文章內(nèi)容簡介】 理。不要使用過期或變脆、破損的避孕套。限一次使用，每次性交須使用新的。存在干燥陰涼處。應在陰莖勃起時帶好，才能起到避孕和預防性病作用。宮內(nèi)節(jié)育器：是一種安全、有效、經(jīng)濟、可逆、長期穩(wěn)定的避孕工具，是我國已婚育齡婦女使用的主要避孕節(jié)育措施之一。種類很多，按材料可分為惰性和活性宮內(nèi)節(jié)育器兩大類，惰性節(jié)育器帶器妊娠高，90年起逐步停止生產(chǎn)，被活性取代，目前，常用均為各種活性含銅宮內(nèi)節(jié)育器，并含銅、含藥及含孕激素IVD。Tcu200c宮內(nèi)節(jié)育器，規(guī)格型號28㎜、30㎜、32㎜，消毒有效期2年，使用年限8年。Tcu220c三球頭宮內(nèi)節(jié)育器，規(guī)格型號26㎜、28㎜、30㎜，消毒有效期2年，使用年限8年。Tcu380A宮內(nèi)節(jié)育器，規(guī)格型號28㎜、30㎜，32㎜，消毒有效期2年，使用年限8年。含銅宮腔型節(jié)育器，規(guī)格20㎜、22㎜、24㎜，消毒2年有效，使用年限8年。母體樂Cu375節(jié)育器，規(guī)格型號，Mcu375sL，消毒有效2年，使用年限5年?；钚栽獙m環(huán)，規(guī)格型號22㎜、24㎜、26㎜，消毒2年有效，使用年限8年。芙蓉環(huán)200C節(jié)育器，規(guī)格FRCu200c，消毒有效期2年，使用年限5年?；ㄊ綄m內(nèi)節(jié)育器，規(guī)格型號（32㎜、25㎜），消毒有效2年，使用年限5年。高支撐165系列（ocu節(jié)育器）規(guī)格型號ocu(19㎜、23㎜)，消毒2年有效，使用年限10年?；钚詒型節(jié)育器，規(guī)格型號24㎜、26㎜、28㎜消毒有效2年，使用年限5年。Vcu節(jié)育環(huán)，規(guī)格型號24㎜、26㎜、28㎜，消毒有效2年，使用年限5年。含藥銅宮腔型節(jié)育器，規(guī)格型號22㎜、24㎜、26㎜，消毒有效2年，使用年限8年。固定式含銅宮內(nèi)節(jié)育器，規(guī)格型號6㎜、7㎜、8㎜、9㎜，消毒有效2年，使用年限8年。放置時間月經(jīng)期第3天起至月經(jīng)干凈后7天內(nèi)。月經(jīng)延期或哺乳期閉經(jīng)者，在排除妊娠后放置。自然流產(chǎn)正常轉(zhuǎn)經(jīng)后放置。產(chǎn)后42天惡露干凈后，會陰傷口已愈合，子宮恢復正常者。人流吸宮術、鉗刮術后即時，中期引產(chǎn)12小時內(nèi)清宮術后。產(chǎn)時、刮宮產(chǎn)時胎盤娩出后可即時放置。剖宮產(chǎn)半年后。在無防護性性交后5天內(nèi)放置，作為房事后緊急避孕。禁忌癥：妊娠或懷疑妊娠。生殖器官炎癥，如慢性盆腔炎、陰道炎、急性宮頸炎和重度宮頸糜爛及患有性傳播疾病的患者。生殖器官畸形、如子宮縱隔、雙子宮、雙角子宮。（人工流產(chǎn)時和有剖宮產(chǎn)史者，放置含銅固定式宮內(nèi)節(jié)育器例外）凡3個月以內(nèi)有頻發(fā)月經(jīng)，月經(jīng)過多或不規(guī)則陰道出血者。子宮頸內(nèi)口過松或重度撕裂或重度狹窄以及子宮二度以上脫垂。人工流產(chǎn)后子宮收縮不良，出血多，可能有妊娠組織物殘留或有感染可能。產(chǎn)時、或剖宮產(chǎn)時如有潛在感染或出血可能，如胎膜早破，產(chǎn)前出血、羊水過多或雙胎史等應暫緩放置。產(chǎn)后42天后，如惡露未凈或會陰傷口未愈者，應暫緩放置。有各種較嚴重的全身急、慢性疾病。1有銅過敏史者，不能放置帶銅節(jié)育器。1葡萄胎史未滿2年慎用。1有嚴重痛經(jīng)史及中度貧血。（左炔諾孕酮節(jié)育器及含消炎痛的節(jié)育器除外）1生殖器官腫瘤等慎用。1有宮外孕者慎用。取出宮內(nèi)節(jié)育器對象符合計生要求而安排生育者。月經(jīng)不規(guī)則，周期縮短，淋漓不止或經(jīng)血量超過以往1倍以上，經(jīng)藥物治療無效者，出現(xiàn)痛經(jīng)或使痛經(jīng)加重者，絕經(jīng)后半年至一年或喪偶者。宮內(nèi)節(jié)育器變形，嵌頓或異位者，出現(xiàn)宮內(nèi)感染者。帶器妊娠者在人流同時取出。放置年限已滿，要求更換新的節(jié)育器。男女雙方，有一方已做絕育手術或改用其它方法避孕。優(yōu)點：高效、放入后即可避孕；可逆，取出后即可避孕作用消失；長效，各種節(jié)育器使用年限分別為15年或更長時間，安全，不影響內(nèi)分泌激素水平，不影響哺乳、不影響性生活。注意事項：放置節(jié)育器要休息2天，一周內(nèi)不從事重體勞動，2周內(nèi)避免房事。放置后可能出現(xiàn)下腹不適或輕微出血，屬正常現(xiàn)象，數(shù)日后會自然好轉(zhuǎn)，如癥狀持續(xù)較長或嚴重，應及時到醫(yī)院檢查治療。放置后3個月內(nèi)要注意節(jié)育器是否脫落，特別要注意放置后第一次月經(jīng)來潮時有無脫落?？蛇m當注意月經(jīng)帶、床上、淋浴盆等處有無脫落節(jié)育器。一旦發(fā)現(xiàn)脫落，要進行緊急避孕。放置后要按醫(yī)囑定期到醫(yī)院隨訪，首先隨訪放置后13個月，第二次是放置后6個月，第3次是1年，以后兩年1次。使用含銅節(jié)育器不宜接受下腹部、腰骶部微波、短波透熱療法。需經(jīng)過培訓的技術人員篩選、放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器，操作要求在無菌條件下及專用設施下進行。單只消毒包裝破損禁止使用。三、幾種零售避孕藥具短效口服避孕藥具：媽富?。憨J，㎎，敏定偶：21片白色藥片，㎎，㎎，7片紅色為空白片，無藥理學活性。使用方法：媽富?。菏状畏帍脑陆?jīng)來潮第1天開始，每天1片，連服21天，然后停藥7天，在第8天（不管月經(jīng)來潮否）開始服下盒藥。敏定偶：首次服藥從月經(jīng)來潮第一天開始，取出標有相應時期的白色片，每日一片，按包裝上箭頭方向和天數(shù)，服完所有白色片，接著每天服一片紅片（7片），當服完所有藥片后，第二天按用法開始服用新的一盒。附：媽富隆，敏定偶是我國零售較多的避孕藥，禁忌癥、注意事項、不良反應及處理方法與免費短效藥具相似。緊急避孕藥安婷、惠婷，㎎，服用方法，禁忌癥、不良反應、注意事項與緊急避孕藥毓婷相同。女用避孕套（陰道套）由聚氨酯套或乳膠套和兩個聚氨酯環(huán)組成。套長15㎝，一端封閉呈袋狀，另一段武器開口與外環(huán)融合。外環(huán)直徑7㎝，內(nèi)環(huán)游離直徑56㎝，使用時內(nèi)環(huán)可放在套的封閉端口，便于放置并有固定作用。使用方法：①用拇、食、中三指捏扁，內(nèi)環(huán)、沿陰道后壁置入深部，放入后用食指由套向內(nèi)伸入，上推內(nèi)環(huán)達后穹窿將環(huán)前緣推向恥骨后上方，防止套在陰道內(nèi)扭曲。外環(huán)平整鋪于陰道口外。②取出方法：性交結(jié)束后，將外環(huán)轉(zhuǎn)一圈后向下方牽引取出，以免套內(nèi)液體外溢。禁忌癥：陰道過緊，生殖道畸形或生殖道腫瘤者；子宮二度脫垂，陰道前后壁膨出中度以上者；反復尿道感染；生殖道急性炎癥尚未控制者；對乳膠和聚氨酯過敏者。優(yōu)點：容易放置，不需選擇型號；女性有主動權，自我保護；屏障范圍廣，包括部分外陰，因此預防性傳播疾病作用優(yōu)于陰莖套；可在性交前放入；可安靜度過性交消退期后再取出；更接近自然，陰道內(nèi)能有效地傳導體溫；不易漏出精液，不易破裂。注意事項：最初使用常不習慣，通過反復練習后才能適應，每次性交堅持使用；使用過程注意防止外環(huán)被陰莖帶入陰道，精液外溢致失敗；防止陰莖從套外間隙進入陰道；排卵期用陰道套需加殺光精劑。宮內(nèi)節(jié)育器：吉妮固定式宮內(nèi)節(jié)育器，規(guī)格型號：消毒有效期2年，使用年限10年，放置時間，禁忌癥及注意事項等與免費帶銅節(jié)育器相同。四、避孕節(jié)育方法的合理選擇人的一生一般要進行30005000次性交活動，而有計劃的只能是一次或二次。每一次無避孕措施的性交，每一次避孕方法的失敗，都有可能導致意外妊娠。因此，避孕節(jié)育方法的合理選擇對夫妻的健康及性生活的和諧至關重要。避孕節(jié)育方法的合理選擇前提是育齡夫婦在充分了解各種避孕方法的基礎上，結(jié)合自身情況在計生服務工作者的指導下選擇一種最適合自己的避孕方法：新婚及未生育夫婦對避孕方法的選擇：①男用避孕套最為合適；②男用避孕套與陰道殺精劑結(jié)合；③短效口服藥與探親藥；④不宜選用長效或長效注射藥，皮埋、宮內(nèi)節(jié)育器、安全期避孕和體外排精。產(chǎn)后婦女及配偶對避孕方法的選擇①選用不影響乳汁分泌不改變?nèi)橹煞值谋茉蟹椒ǎ扑]使用：屏障類避孕藥具如男用避孕套，外用避孕栓、外用藥膜、外用膠凍等。②單獨孕激素避孕針、如狄波普維拉、迪波蓋斯通及宮內(nèi)節(jié)育器在足月分娩的42天后使用；③產(chǎn)后人工喂養(yǎng)的婦女除用以上方法外，也可在分娩42天后使用皮下埋植劑。復方避孕藥（包括片劑與針劑）④不宜選擇安全期避孕。已有一個子女的夫婦選擇避孕方法：①既要避免意外妊娠，又要不影響夫妻的健康及性生活和諧，宜選擇考慮長效的避孕措施，如宮內(nèi)節(jié)育器，皮埋，長效口服藥（針）②對不宜做絕育術的夫婦應選用宮內(nèi)節(jié)育器、皮埋、長效口服藥（針）希望終止生育的夫妻選擇方法：①奕選擇長期，高效避孕節(jié)育法如男女絕育術；②對不宜絕育手術夫妻不選用宮內(nèi)節(jié)育器，皮埋、長效口服藥（針）。更年期婦女及配偶選擇①男用避孕套、女用避孕套、避孕栓、膠凍等外用藥具②原使用宮內(nèi)節(jié)育器可續(xù)用，絕經(jīng)以前月經(jīng)紊亂時不要急于取出，絕經(jīng)半年后再取出。更年期不要重新放置宮內(nèi)節(jié)育器以免與更年期疾病相混淆。分居兩地探親選用：①宜選短期、高效避孕法，如探親避孕藥最合適，另外口服短效、避孕套和外用殺精劑也行②不宜選擇安全期、體外排精等自然避孕法。人工流產(chǎn)后婦女及配偶選擇①宜在流產(chǎn)術結(jié)束時放置節(jié)育器（因這時子宮頸已擴張，放置很方便，也可在恢復正常月經(jīng)后植入皮埋劑②另可選口服及注射藥、避孕套及外用殺精劑等方法患有某些疾病的夫婦選擇：①月經(jīng)量多或月經(jīng)不規(guī)則的婦女在無禁忌癥的情況下，選用口服避孕藥，可減少月經(jīng)量，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，②月經(jīng)量少可選放置節(jié)育器，可能使月經(jīng)量增多。③有生殖炎癥或泌尿道炎夫婦選用男用避孕套，可避免交叉感染，也可選甾體激素類避孕藥，口服藥（針）或皮埋；④夫婦有乳膠過敏選用其他避孕，夫婦中有對殺精劑過敏，應選其他措施⑤生殖畸形，不能用節(jié)育器，應用長效藥（針）皮埋、避孕套、絕育術，若是雙子宮單陰道、子宮縱隔的婦女可用陰道殺精劑，陰道藥環(huán)、陰道隔膜等。⑥高血壓和冠心病、血栓性靜脈炎或栓塞婦女宜用避孕套，節(jié)育環(huán)、外用藥不能用甾體激素類藥，如口服、針、皮埋等⑦肝炎、腎炎、婦女可用避孕套及外用藥，不能用口服藥、針、安全，會使病情加重⑧心臟病宜用避孕套、外用藥、不能用口服藥（針）皮埋，也不宜放環(huán)。因甾體激素藥（口服藥、針、皮埋）加重心臟病，節(jié)育器引起感染并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎可能。殘疾人選擇：①精神疾患，智力低下，采取絕育術，也可上環(huán)②肢體殘疾，下肢關節(jié)強直不采用上環(huán)，可用皮埋、長效針、陰道環(huán)、外用藥、絕育術③盲人使用短效口服藥或陰道用藥困難，以長效避孕為主，節(jié)育器、皮埋、長效針或絕育術④聾啞人文化程序高者可用書面指導或啞語咨詢，選擇各種適宜的避孕措施。特殊育齡人群群選擇①有傳播性疾病危險的婦女，應用避孕套，可單獨或與其他方法（殺精劑）交替使用，既可預防性病感染又可提高避孕效果，但不宜上環(huán)②從事強體力婦女選用口服藥（針）皮埋、或男、女性絕育術。③從事化工、化學試劑、藥品生產(chǎn)或居住在化學毒物污染環(huán)境的婦女，盡量避免口服藥（針）皮埋、應選節(jié)育器或外用藥具。④文化程度高、經(jīng)濟條件好、避孕知識了解多婦女選用媽富隆，敏定偶等較先進、副作用少、對使用要求較高的避孕方法。1流動人口育齡應選擇：①男女雙方一人在外，宜選探親避孕藥、復方口服避孕藥及各種外用藥具②雙方同時在外，應使