【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 氣急 5 年，檢查：頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下 3 指，X 線：心影 呈三角形，左肺有浸潤(rùn)性肺結(jié)核病灶，此病人最好的處理方法是？ A、抗結(jié)核治療，待肺部病變?nèi)蠖晔中g(shù) B、抗結(jié)核治療，待肺部病變穩(wěn)定后盡早手術(shù) C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正低蛋白血癥 D、利尿治療 E、反復(fù)抽腹水，注入抗結(jié)核藥4男性，31 歲，被馬車(chē)壓傷胸部，查體：P140 次每分，呼吸 40 次每分，血壓：80/60mmHg，面色蒼白，聽(tīng)診患側(cè)呼吸音消失，氣管向健側(cè)移位，此時(shí)應(yīng)立即采取哪項(xiàng)檢查？A、行立位胸部 X 線攝片 B、行臥位胸部 X 線攝片 C、行胸部 B 超檢查確診有無(wú)胸腔積液 D、立刻行心血管造影明確有無(wú)胸腔內(nèi)大血管損傷 E、患側(cè)胸膜腔穿刺4下列為肺動(dòng)脈瓣狹窄臨床表現(xiàn)除了？ A、胸骨左緣第二肋間可捫及的收縮期震顫B、心電圖右室大C、胸骨左緣第 2 肋間可聽(tīng)到 3—4 級(jí)的收縮期雜音 D、X 線示左室大 E、活動(dòng)后心跳氣短4關(guān)于和性胸外傷的概念下述哪項(xiàng)正確？ A、臟層胸膜損傷，胸膜腔經(jīng)臟層胸膜與外界相通 B、胸壁有開(kāi)放創(chuàng)口，深達(dá)肌層 C、壁層胸膜有創(chuàng)口，皮膚完整 D、壁層胸膜損傷，胸膜腔經(jīng)胸壁與外界相通 E、肺有裂口50、男，60 歲，持續(xù)干咳二個(gè)月，偶有痰中帶血絲，胸部正側(cè)位 X 光片，顯示右上葉不張，除普通細(xì)胞學(xué) 檢查外，還應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查？A、經(jīng)皮肺穿刺活檢 B、纖維支氣管鏡檢查 E、縱膈鏡檢，探查C、放射核素肺掃描檢查 D、剖胸肺活檢5下列哪種肺癌最常見(jiàn)A、小細(xì)胞肺癌 B、大細(xì)胞肺癌 C、鱗癌 D、腺癌 E、混合癌5早期食管癌的最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是？A、消瘦 B、進(jìn)行性吞咽困難 C、持續(xù)胸背疼痛 D、聲音嘶啞 E、食管內(nèi)異物感5開(kāi)放性氣胸產(chǎn)生縱膈擺動(dòng)最主要是由于？A、部分空氣在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換 B、傷側(cè)肺萎縮 C、健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增加 D、呼氣與吸氣時(shí)兩側(cè)胸腔壓力不同 E、健側(cè)胸膜膨脹不全5閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)生皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應(yīng)考慮為？ A、肋骨骨折 B、肺挫傷 C、創(chuàng)傷性窒息 D、張力性氣胸 E、血胸外科學(xué)國(guó)家題庫(kù)醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)（）中國(guó)最大的醫(yī)學(xué)考研專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)站5食管癌多見(jiàn)于？A、頸段食管 B、下段食管 C、中段食管 D、上段食管 E、膈下食管5進(jìn)行性胸腔內(nèi)出血最可靠的診斷依據(jù)是？A、傷后 6 小時(shí)置胸腔閉式引流放出血量 500ml B、傷后 24 小時(shí)共引出 1200ml 陳舊性積血C、觀察 3 小時(shí)胸腔引流量均為 200ml/小時(shí)以上 D、胸穿抽出不凝血液 E 受傷即刻血壓 83/64mmHg5男患兒，9 歲，活動(dòng)后心悸 3 年，胸骨左緣第二肋間捫及收縮期震顫，并于此部位聽(tīng)到 4 級(jí)粗糙的噴 射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱，X 線胸片顯示肺血管影減少，心電圖右室大，臨床診斷最可能 是？A、房間膈缺損 B、室間膈缺損 C、主動(dòng)脈瓣狹窄 D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E、肺動(dòng)脈口狹窄5肺癌的病理分型中，下列哪一型惡性程度最高，轉(zhuǎn)移最早？A、鱗癌 B、腺癌 C、未分化小細(xì)胞癌 D、瘢痕癌 E、肺泡細(xì)胞癌 60、周?chē)头伟┑?X 線表現(xiàn)下列哪一條是錯(cuò)的？A、肺野內(nèi)有類(lèi)圓形陰影 B、?？梢?jiàn)呈分葉狀 C、邊緣可見(jiàn)切跡或毛刺 D、圓形影，邊緣較光滑，?？梢?jiàn)鈣化灶 E、可見(jiàn)到偏心上空洞 645 歲男性教師，進(jìn)食后滯留感二月，X 線食管吞鋇檢查正常，對(duì)此病人首先檢查方法是？ A、放射性同位素掃描 B、食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查 C、縱膈鏡活檢 D、CT E、淋巴結(jié)活檢6男，18 歲工人，被刀刺傷左前胸，感心慌氣短，查體：面色蒼白，頸靜脈怒張，血壓 60/45mmHg，心 率 120 次每分，心音弱，為確診，下列哪種措施最佳？A、輸血、輸氧、抗休克 B、心包穿刺 C、吸氧，保持呼吸道通暢 D、用升血壓藥物 E、急診胸透和心電圖6開(kāi)放氣胸產(chǎn)生縱膈撲動(dòng)最主要是由于？A、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失 B、傷側(cè)肺萎陷 C、健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增加 D、呼吸時(shí)兩側(cè)胸膜壓力不等 E、健側(cè)肺膨脹代償性增加6對(duì)中央型肺癌診斷下列哪一項(xiàng)最為適用？A、X 線胸片 B、電子計(jì)算機(jī)體層掃描 C、放射核素肺掃描檢查 D、經(jīng)皮穿刺肺活檢 E、支氣管鏡檢、取活檢6下列哪一項(xiàng)可確立肺動(dòng)脈口狹窄？A、頸靜脈怒張 B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)到收縮期雜音 C、X 線上顯示右室擴(kuò)大 D、右室與肺動(dòng)脈收縮期壓力階差 20mmHg E、心電圖 P 波高尖6在肺動(dòng)脈口狹窄的診斷中最具確診價(jià)值的是？A、聽(tīng)到收縮期粗糙雜音 B、心電圖呈現(xiàn)右室肥厚 C、X 線檢查示右心擴(kuò)大 D、右心阻力負(fù)荷增加 E、肺動(dòng)脈和右心室間的壓力階差 10mmHg 6男性，52 歲，刺激性咳嗽、痰中帶血三個(gè)月，胸片見(jiàn)右肺上葉部分不張，多次痰查癌細(xì)胞陰性，為確 診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查？A、再次痰查找癌細(xì)胞 B、B 超下腫塊穿刺活檢 C、胸部 CT 檢查 D、纖維支氣管鏡活檢外科學(xué)國(guó)家題庫(kù)醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)（）中國(guó)最大的醫(yī)學(xué)考研專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)站E、抗炎，治療 3 個(gè)月后復(fù)查胸片 6急性膿胸最多繼發(fā)于？A、肺部炎癥 B、膈下感染 C、敗血癥或膿毒血癥 D、縱膈炎癥 E、胸壁感染 70、鋇餐 X 線檢查示食管腔外壓性狹窄，粘膜光滑完整最可能的是？A、食管癌 B、食管良性狹窄 C、賁門(mén)失弛緩癥 D、食管平滑肌瘤 E、賁門(mén)癌 7先天性心臟病肺動(dòng)脈口狹窄，造成的病理生理改變主要是？A、肺動(dòng)脈壓力升高 B、左向右分流 C、左室肥大 D、右室壓力升高 E、肺淤血 7下列各項(xiàng)是張力性氣胸的臨床特點(diǎn)除了？A、呼吸困難 B、紫紺 C、傷側(cè)肺萎縮 D、縱膈向患側(cè)移位 E、對(duì)側(cè)肺膨脹不全 7中心型肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是？A、呼吸困難 B、胸痛 C、聲嘶 D、發(fā)熱 E、刺激性咳嗽 7下列為慢性縮窄性心包炎的 X 線特征除了？A、心影大小接近正常 B、心影明顯增大 C、心影呈三角形 D、心臟搏動(dòng)減弱 E、有時(shí)可見(jiàn)心包鈣化7中央型肺癌中最常見(jiàn)的癥狀是？A、反復(fù)大咯血 B、發(fā)燒 C、刺激性咳嗽 D、氣短 E、胸痛 7風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)，心臟聽(tīng)診的最典型雜音是？ A、胸骨左緣第三、四肋間 IV 級(jí)以上收縮期雜音B、胸骨左緣第二肋間 II—III 級(jí)吹風(fēng)樣雜音 C、胸骨左緣第二肋間邊續(xù)性的機(jī)器樣雜音 D、心尖區(qū)舒張中期隆隆樣雜音E、心尖區(qū)全收縮期雜音7下述哪個(gè)項(xiàng)不是急性膿胸感染原因？A、結(jié)核 B、肺部感染 C、血性感染 D、膈下膿腫 E、支氣管胸膜瘺 7小兒爭(zhēng)性膿胸最常見(jiàn)的致病菌是？ A、結(jié)核桿菌 B、大腸桿菌C、放線菌 D、金黃色葡萄球菌 E、鏈球菌7肺動(dòng)脈口狹窄最確切的確診方法是？A、右心導(dǎo)管 B、心臟聽(tīng)診 C、心電圖 D、胸部 X 線 E、彩色多普勒 80、肋骨骨折時(shí)，下列哪項(xiàng)最能說(shuō)明肯定有肺或支氣管損傷？A、局部壓痛 B、捫及皮下氣腫 C、骨折斷端磨擦感 D、聞及肺羅音 E、捫及骨折斷端 8慢性縮窄性心包炎，確診后首選治療原則是？A、抗結(jié)核治療 B、使用抗生素 C、盡早手術(shù) D、少量輸血 E、使用強(qiáng)心利尿藥8男，60 歲，刺激性咳嗽 2 個(gè)月，偶有咳血，經(jīng)抗炎抗結(jié)核治療無(wú)好轉(zhuǎn)，胸部 X 線攝片示右上肺葉部分 不張，進(jìn)個(gè)步明確診斷應(yīng)首選？A、胸部斷層 X 線攝片 B、支氣管鏡檢查 C、縱膈鏡檢查 D、放射性核素肺掃描檢查 E、健側(cè)肺擴(kuò)張不全8男、55 歲，既往體健，近3 個(gè)月來(lái)咳嗽，痰中帶血絲，胸部平片及 CT 顯示左上肺塊影，3＊3cm，肺 門(mén)淋巴結(jié)不大，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，無(wú)肺結(jié)核史，首選的處理方法是？外科學(xué)國(guó)家題庫(kù)醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)（）中國(guó)最大的醫(yī)學(xué)考研專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)站A、手術(shù)切除 B、放療 C、化療 D、化療后手術(shù)切除 E、觀察 2 個(gè)月后復(fù)查 8肺癌病理組織學(xué)分類(lèi)中，細(xì)支氣管肺泡癌被劃歸在？A、鱗癌 B、腺癌 C、小細(xì)胞未分化癌 D、大細(xì)胞未分化癌 E、溫和型肺癌 8以下哪項(xiàng)不是早期食管的 X 線表現(xiàn)？A、局限性管壁僵硬 B、癌限，小的充盈缺損 C、管腔狹窄梗阻 D、小龕影 E、局限性粘膜皺襞增粗和斷裂8男，40 歲，左前胸第 4 肋間刀傷后被送進(jìn)急診室，呼吸淺弱，血壓 60/45mmHg，頸靜脈怒張，胸腔穿 刺未抽出血和氣，首選治療是？A、緊急手術(shù) B、快速輸血輸液 C、大流量氧吸入 D、胸腔閉式引流 E、繼續(xù)觀察 8男性患者，右胸外傷，無(wú)明顯呼吸困難，胸片示右 4 肋骨單處骨折，無(wú)移位，肺壓縮 30％，治療 方案首選？A、胸腔穿刺抽氣 B、輸液輸血 C、給氧 D、胸腔閉式引流 E、鎮(zhèn)靜止痛、保守療法 8慢性膿胸合并支氣管胸膜瘺的患者，何種手術(shù)方式最正確？A、支氣管瘺口縫合術(shù) B、胸膜纖維板剝脫術(shù) C、胸腔閉式引流術(shù) D、胸廓改形術(shù) E、胸廓改形術(shù)和病肺切除術(shù)90、胸膜纖維板剝脫術(shù)，最適應(yīng)于？A、急性膿胸 B、慢性膿胸早期 C、慢性膿胸晚期 D、慢性膿胸伴支氣管胸膜瘺 E、慢性膿胸伴肺內(nèi)有廣泛性破壞病變時(shí)9胸部損傷致胸內(nèi)進(jìn)行性出血，下列哪項(xiàng)與其不符合？ A、脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降 B、輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或升高后又迅速下降 C、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積重復(fù)測(cè)定，無(wú)明顯降低 D、X 線檢查示胸膜腔陰影繼續(xù)增大 E、胸腔閉式引流后引流量 250ml/小時(shí)，持續(xù) 3 小時(shí)9不屬早期食管癌的癥狀是？A、下咽時(shí)梗噎感 B、胸骨后針刺感 C、食管內(nèi)異物感 D、進(jìn)食時(shí)嗆咳 E、胸骨后燒灼感9早期周?chē)苑伟┑淖畛Ｒ?jiàn)的表現(xiàn)是？A、胸痛 B、無(wú)癥狀 C、咳血絲痰 D、干咳 E、發(fā)熱9正常成年人，二尖瓣口面積為 4—5cm2,血流在舒張期和右心房通過(guò)二尖瓣的口流入左心室，當(dāng)風(fēng)濕性 二尖瓣狹窄病變時(shí)，在何種病理情況下最可能產(chǎn)生急性肺水腫？A、瓣口面積D、瓣口面積9開(kāi)放性氣胸，需迅速封閉傷口，其最主要目的是？A、防止肺萎陷 B、變傷側(cè)胸腔正壓為負(fù)壓 C、可使萎縮的肺有部分膨脹 D、制止縱膈擺動(dòng) E、防止二氧化碳潴留9單純性胸膜纖維板剝除術(shù)，最適應(yīng)于？ A、急性膿胸滲出期 B、慢性膿胸早期C、慢性膿胸的后期 D、慢性膿胸伴有肺病變外科學(xué)國(guó)家題庫(kù)醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)（）中國(guó)最大的醫(yī)學(xué)考研專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)站E、膿胸并支氣管胸膜摩擦音9中段食管癌完全不能進(jìn)食 10 天，患者消瘦、脫水，左鎖骨上有多個(gè)淋巴結(jié)，質(zhì)硬，不活動(dòng)治療應(yīng)首 選？A、爭(zhēng)取手術(shù)切除 B、放射治療 C、化學(xué)療法 D、免疫療法 E、食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)或胃造瘺術(shù) 9男性，58 歲工人，吸煙史 30 年，刺激性咳嗽并痰中帶血一個(gè)月，X 線檢查示右肺上葉前段呈炎性征 象，下述哪一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)最具有確診意義？A、痰細(xì)胸學(xué)檢查找到癌細(xì)胞 B、痰細(xì)胸有肺炎球菌生長(zhǎng) C、痰抗酸染色檢菌陽(yáng)性 D、右頸外側(cè)捫及淋巴結(jié) E、支氣管鏡活檢粘膜呈炎性改變9一男性，18 歲中學(xué)生，一小時(shí)前被人用銳器刺傷左胸部，入胸外科病房時(shí)血壓 62/50mmHg，脈搏 140 次每分，心前區(qū)搏動(dòng)減弱，頸靜脈怒張，治療的關(guān)鍵是？A、UCG 檢查 B、胸腔閉式引流 C、心包穿刺 D、拍胸部 X 線片 E、左胸探查 100、開(kāi)放性氣胸的病理生理改變，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、傷側(cè)胸腔負(fù)壓消失 B、傷側(cè)肺萎縮 C、縱膈移向健側(cè) D、呼氣時(shí)縱膈偏向患側(cè) E、肺內(nèi)部分氣體對(duì)流10患者左鎖骨中線第四肋間刀刺傷，傷口溢血不止，血壓 80/60mmHg，脈搏 128 次每分，呼吸 40 次每 分，心前區(qū)搏動(dòng)減弱，頸靜脈怒張，治療的關(guān)鍵是？A、立即剖胸手術(shù) B、氣管插管輔助呼吸 C、胸腔閉式引流 D、胸壁傷口清創(chuàng)縫合 E、輸血輸液糾正休克10男性 60 歲，血絲痰 2 個(gè)月，X 線示右上肺大片狀陰影，右上肺體積縮小，OT 試驗(yàn)陰性，痰查結(jié)核菌 陰性，首選的檢查方法是？A、肺核素掃描 B、縱膈鏡檢 C、肺 CT D、行纖維支氣管鏡檢查 E、經(jīng)皮穿刺肺活檢 10初診病人，胸透發(fā)現(xiàn)右肺下葉炎性改變，為排除肺癌，首先用哪種方法檢查？ A、支氣管造影檢查 B、纖維支氣管鏡檢查 E、痰脫落細(xì)胞檢查10某 10 歲男孩，活動(dòng)后心悸氣促 6 年，近1 年來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)昏厥 4 次，查體：愚型面容，胸骨左緣第 二肋間 III 級(jí)全收縮期噴射性雜音，第二心音減弱，為確診應(yīng)首選？C、攝肺部斷層片 D、剖胸肺活檢A、顱腦 CT B、彩色超聲心動(dòng)圖 C、心電圖 D、心向量 E、X 線胸片 10男性，55 歲，食管癌病人進(jìn)食時(shí)嗆咳，為明確診斷應(yīng)首選？A、胸部 X 線攝片 B、胸部 CT 檢查（電子計(jì)算機(jī)體層 X 線掃描）C、食管吞鋇 X 線檢查 D、食管超聲波檢查 E、胸部斷層 X 線攝片10肺動(dòng)脈口狹窄，由于以下因素出現(xiàn)周?chē)宰辖C除了？A、肺小動(dòng)脈阻力增高 B、靜脈回心血流受阻 C、右房壓力增高 D、右心室壓力增高 E、右心排血障礙10左胸腹前被砸傷、疼痛，不敢咳嗽擠壓前后胸部，傷處疼痛加重，首先考慮的診斷是？ A、胸壁軟組織挫傷 B、損傷性液氣胸 C、肋骨骨折 D、肺挫裂傷 E、肋間神經(jīng)損傷10男，18 歲，半小時(shí)前被刀刺在胸骨左緣第四肋間，急診室檢查患者神志清楚，血壓低，脈搏快，弱，外科學(xué)國(guó)家題庫(kù)醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)（）中國(guó)最大的醫(yī)學(xué)考研專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)站聽(tīng)診雙肺呼吸音清晰，心音低遠(yuǎn)，最可能的診斷是？A、心臟挫傷 B、胸主動(dòng)脈破裂 C、心包填塞 D、血胸 E、氣胸 10單純二尖瓣狹窄的早期最常見(jiàn)的 X 線改變是？A、右側(cè)胸腔積液 B、右房區(qū)域的雙房影 C、心內(nèi)鈣化影 D、肺動(dòng)脈段突出 E、Kerlry 線1下列哪項(xiàng)為肺癌手術(shù)禁忌癥？A、合并重癥肌無(wú)力 B、合并多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛 C、曾行過(guò)放療 D、出現(xiàn)廣泛肺門(mén)縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 11哪種肺癌對(duì)化療較敏感？A、鱗狀細(xì)胞癌 B、腺癌 C、小細(xì)胞癌 D、大細(xì)胞癌 E、鱗腺混合癌 11肺癌中最早即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是？A、鱗癌 B、腺癌 C、肺泡細(xì)胞癌 D、未分化大細(xì)胞癌 E、未分化小細(xì)胞癌 11慢性縮窄性心包炎，手術(shù)指征最強(qiáng)的臨床表現(xiàn)是？