【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 極性不高。不主動(dòng)到各病室巡視觀察，對(duì)患者的需求不夠重視，與患者的溝通缺乏技巧，解釋不夠耐心，言語(yǔ)生硬，用詞不到位。 進(jìn)取精神不夠護(hù)士的工作壓力大，勞動(dòng)價(jià)值相對(duì)較低，在一定程度上影響到護(hù)士積極性的發(fā)揮。對(duì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不感興趣，護(hù)理理論知識(shí)較為貧乏，護(hù)理的基本技能相對(duì)缺乏，護(hù)理操作技術(shù)不嫻熟，護(hù)理不到位；對(duì)病情的觀察判斷缺乏預(yù)見(jiàn)性，應(yīng)急能力差。 責(zé)任心不強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，執(zhí)行各種護(hù)理規(guī)章制度不嚴(yán)；護(hù)理文書(shū)記錄不全或不記錄；隨意簡(jiǎn)化護(hù)理操作程序，憑主觀經(jīng)驗(yàn)辦事；護(hù)理查體不仔細(xì)或干脆照抄醫(yī)生病歷記錄；不按規(guī)定巡視病房，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化；甚至發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、記錯(cuò)帳等等。，缺乏自我保護(hù)意識(shí)護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，忽視了患者的隱私權(quán)、知情同意權(quán)、生命健康權(quán)等，而此舉很可能就等于自動(dòng)撤除了護(hù)士的自我防護(hù)的屏障，所有這些都給護(hù)患糾紛的產(chǎn)生留下了隱患。2加強(qiáng)護(hù)理安全的管理對(duì)策，提高護(hù)士安全意識(shí) 消除護(hù)理不安全因素是避免護(hù)理差錯(cuò)、保證護(hù)理安全的前提。組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、與護(hù)理安全管理有關(guān)的文件，進(jìn)行職業(yè)道德教育和護(hù)理安全教育，加強(qiáng)工作責(zé)任心及自我保護(hù)意識(shí)。 護(hù)理管理者要根據(jù)每個(gè)科室的具體情況，科學(xué)合理配置護(hù)理人力資源。根據(jù)不同時(shí)間及護(hù)理工作量的變化，動(dòng)態(tài)安排人力資源。，也是發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)的重要法律文件。因此，要求護(hù)理文件記錄必須具有科學(xué)性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)理安全大檢查，制定整改措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。，提高護(hù)士素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)水平有計(jì)劃地組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)，確保護(hù)理安全。鼓勵(lì)與支持護(hù)理人員參加各種學(xué)歷教育、繼續(xù)教育，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系建立護(hù)患溝通制度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有效的溝通技巧，多與患者進(jìn)行信息溝通、意見(jiàn)溝通、情感溝通。鼓勵(lì)患者與家屬參與醫(yī)療護(hù)理安全活動(dòng)，為患者與家屬提供相關(guān)的健康知識(shí)教育，減少不安全因素的發(fā)生。，規(guī)范護(hù)理行為、制度安全操作流程護(hù)理管理者針對(duì)工作流程中的薄弱環(huán)節(jié)，不斷改善和優(yōu)化各項(xiàng)護(hù)理工作流程，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降到最低。確定護(hù)理監(jiān)控重點(diǎn)，健全各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急預(yù)案，制定不良事件發(fā)生后的應(yīng)急處理措施及逐級(jí)上報(bào)程序。，組織護(hù)士參加醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染的意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則及無(wú)菌技術(shù)操作原則，預(yù)防和控制院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。結(jié)論醫(yī)療護(hù)理安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，預(yù)防和減少護(hù)患糾紛是安全護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。加強(qiáng)護(hù)患溝通，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系是防范護(hù)患糾紛發(fā)生的關(guān)鍵；不斷完善并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度，認(rèn)真履行各級(jí)人員的職責(zé)，實(shí)施科學(xué)的人性化管理，是防范護(hù)患糾紛發(fā)生的根本保證。護(hù)理管理者只有認(rèn)真抓好上述每一個(gè)環(huán)節(jié)的管理，才能減少和避免護(hù)患糾紛的發(fā)生，確保護(hù)理安全[1~3]。參考文獻(xiàn)：[1]潘紹山，孫方敏，［M］.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2011：349.[2]王秀菊，張晶煒，付亞杰， 提高護(hù)理質(zhì)量［J］.中華護(hù)理雜志，2012，47（6）：434.[3]［J］.中華護(hù)理雜志，2012，47：第四篇：老年精神患者骨折原因分析及護(hù)理防范對(duì)策老年精神患者骨折原因分析及護(hù)理防范對(duì)策摘要：目的：探討分析住院精神患者骨折發(fā)生部位及原因，探討其護(hù)理措施。方法：回顧性調(diào)查本院2010年2月～2013年2月期間17例年齡在65歲以上的精神患者發(fā)生骨折的臨床資料。并進(jìn)行分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果：住院患者多見(jiàn)于腰椎骨折、股骨頸骨折、肋骨骨折、四肢骨折，主要原因是長(zhǎng)期住院缺少營(yíng)養(yǎng)、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期服用精神病藥物、互相斗毆，活動(dòng)室、衛(wèi)生間、澡堂等患者出入較多的場(chǎng)地地面濕、滑，也極易導(dǎo)致跌傷。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員在日常工作中要以人為本，積極尋找預(yù)防對(duì)策，采取各項(xiàng)防護(hù)措施，以預(yù)防骨折的發(fā)生。關(guān)鍵詞：住院精神患者；骨折；護(hù)理【中圖分類(lèi)號(hào)】R592【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】16723783（2013）11045401精神病以精神分裂癥最常見(jiàn)，是一種高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的疾病。由于其本身疾病的特殊性，住院期間極易發(fā)生各種意外，骨折是其中較為常見(jiàn)的一種[1]。在人口步人老齡化的今天，老年人生存質(zhì)量問(wèn)題也正引起人們更多的關(guān)注。住院老年精神病患者是其中一個(gè)特殊的群體，由于他們特有的生理及心理特征，比如：認(rèn)識(shí)和判斷能力下降、自我保護(hù)能力減退、意志行為能力以及生理狀態(tài)的退行性改變等，都容易導(dǎo)致各種意外情況的發(fā)生，尤其是骨折問(wèn)題比較突出。本文通過(guò)對(duì)我院17例年齡在65歲以上的住院精神患者的骨折病歷資料進(jìn)行了回顧性分析調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下1資料一般資料：本組17例患者系我院2010年2月～2013年2月期間收治，均為因精神問(wèn)題住院發(fā)生骨折的患者。其中男性11例，女性6例。住院時(shí)間在3～25天。其骨折均經(jīng)X線檢查確診。精神科診斷：精神分裂癥10例，躁狂癥6例，自殘1例。一般經(jīng)35個(gè)月治療，均獲臨床痊愈，骨折愈合后肢體功能基本恢復(fù)。2原因分析：人體自然老化，長(zhǎng)期住院，缺少營(yíng)養(yǎng)尤其女性更年期骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致骨折。安全設(shè)施管理不完善，活動(dòng)室、衛(wèi)生間、澡堂等患者出入較多的場(chǎng)地地面濕、滑，地面過(guò)于平滑，水漬過(guò)多，摩擦系數(shù)小，使患者站立不穩(wěn)，極易導(dǎo)致跌傷。：分級(jí)管理不嚴(yán)，處于疾病不同時(shí)期的患者沒(méi)有