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社區(qū)衛(wèi)生服務工作手冊(編輯修改稿)

2024-11-09 07:57 本頁面
 

【文章內容簡介】 冠心病防治,勞逸結合;心絞痛發(fā)作時立刻休息,一般病人癥狀可消失。;心絞痛發(fā)作嚴重者可用硝酸酯類治療。,及時治療誘發(fā)因素(高血壓病、高膽固醇血癥、吸煙等危險因素)。:勿過飽和暴飲暴食,忌煙酒,低鹽、低糖、低脂、多維生素、多纖維素及補充礦物質飲食原則。參考二:高血壓防治原則:堅持長期服藥,劑量與用量因個體化(即不同的人服相同的藥劑量不一定相同)。不可隨意停藥或間斷服藥。:低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素飲食。以植物油為主,少吃動物內臟(膽固醇含量高),忌濃茶、咖啡、酒等刺激性食物。:注意休息,勞逸結合,避免過度勞累;適當體育活動,如:作操、散步、太極拳;控制體重。:不可急劇降壓,定期定時定部位測壓,按時服藥,注意體位性低血壓,平時起床、起立等改變身體位臵時動作要緩慢。,避免各種緊張、激動等,養(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙酒。參考三:糖尿病防治原則:是糖尿病治療的基礎。①遵循飲食個體化,少食多餐,增加食用纖維,限制鈉鹽,根據(jù)標準體重及活動量計算所需總熱量。②蛋白質、脂肪、碳水化合物的比例依次為:15%、2025%、6070%③三餐分配比1/2/2/5或各1/3?;顒雍托菹ⅲ哼m當?shù)捏w育活動和體力勞動,每周至少鍛煉56次,每次約30分鐘。以感覺不疲勞為準,不可過量。:保持皮膚、口腔清潔,預防感染,保暖,隨身攜卡,注明聯(lián)系方式,以防意外發(fā)生。,不得隨意更改劑量及停藥。:每月12次到醫(yī)院化驗尿糖、空腹血糖等。:心慌、出冷汗,面色蒼白,脈速,饑餓感,可立即口服葡萄糖。參考四:腦中風防治原則,早睡遲起。,因為一旦頸部動脈硬化嚴重并伴有硬化斑塊脫落,就會阻礙大腦血管供血,造成缺血性腦中風。,因為有研究表明冠心病是誘發(fā)腦中風的九大危險因素之首。,因為身體疲勞時抵抗力降低。%的慢性病都和肥胖直接相關,合理膳食、減輕體重則會降低腦中風二次發(fā)作。,患者一旦檢查出高血壓,要堅持服用降壓藥、減少鹽的攝入和控制體重,這樣可以減少腦中風復發(fā)。,更要注意按時服藥,否則會引發(fā)腦中風。第二篇:社區(qū)衛(wèi)生服務社區(qū)衛(wèi)生服務摘要社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分,是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下,以基層衛(wèi)生機構為主體,全科醫(yī)師為骨干,合理使用社區(qū)資源和適宜技術,以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點,以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的,融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務功能等一體的綜合、基本、便捷、連續(xù)、有效、經濟的管理或實施行為。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的意義第一、是提供基本衛(wèi)生服務,滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求,提高人民健康水平的重要保障。社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋廣泛、方便群眾、能使廣大群眾獲得基本衛(wèi)生服務,也有利于滿足群眾日益增長的多樣化衛(wèi)生服務需求。社區(qū)衛(wèi)生服務強調預防為主、防治結合,有利于將預防保健落實到社區(qū)、家庭和個人,提高人群健康水平。第二、是深化衛(wèi)生改革,建立與社會主義市場經濟體制相適應的城市衛(wèi)生服務體系的重要基礎。社區(qū)衛(wèi)生服務可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問題解決在基層。積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,有利于調整城市衛(wèi)生服務體系的結構、功能、布局,提高效率,降低成本,形成以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為基礎,大中型醫(yī)院為醫(yī)療中心,預防、保健、健康教育等機構為預防、保健中心,適應社會主義初級階段國情和社會主義市場經濟體制的城市衛(wèi)生服務體系新格局。第三、是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的迫切要求。社區(qū)衛(wèi)生服務可以為參保職工就近診治一般常見病、多發(fā)病、慢性病,幫助參保職工合理利用大醫(yī)院服務,并通過健康教育、預防保健,增進職工健康,減少發(fā)病,既保證基本醫(yī)療,又降低成本,符合“低水平、廣覆蓋”原則,對職工基本醫(yī)療保險制度長久穩(wěn)定運行,起重要支撐作用。第四、是加強社會主義精神文明建設,密切黨群干群關系,維護社會穩(wěn)定的重要途徑。社區(qū)衛(wèi)生服務通過多種形式的服務為群眾排憂解難,使社區(qū)衛(wèi)生人員與廣大居民建立起新型醫(yī)患關系,有利于加強社會主義精神文明建設。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務是為人民辦好事、辦實事的德政民心工程,充分體現(xiàn)全心全意為人民服務宗旨,有利于密切黨群干群關系,維護社會穩(wěn)定,促進國家長治久安。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的總體目標和基本原則發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,要以鄧小平理論為指導,堅持黨的基本路線和基本方針,堅持新時期衛(wèi)生工作方針,深化衛(wèi)生改革,滿足人民衛(wèi)生服務需求,與經濟社會發(fā)展相同步,構筑面向21世紀的、適應社會主義初級階段國情和社會主義市場經濟體制的現(xiàn)代化城市衛(wèi)生服務體系。到2000年,基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務的試點和擴大試點工作,部分城市應基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務體系的框架;到2005年,各地基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務體系的框架,部分城市建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系;到2010年,在全國范圍內,建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系,成為衛(wèi)生服務體系的重要組成部分,使城市居民能夠享受到與經濟社會發(fā)展水平相適應的衛(wèi)生服務,提高人民健康水平。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務應遵循以下基本原則:堅持為人民服務的宗旨。依據(jù)社區(qū)人群的需求,正確處理社會效益和經濟效益的關系,把社會效益放在首位。堅持政府領導,部門協(xié)同,社會參與,多方籌資,公有制為主導。堅持預防為主,綜合服務,健康促進。堅持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導。引進競爭機制,合理配置和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源;努力提高衛(wèi)生服務的可及性,做到低成本、廣覆蓋、高效益,方便群眾。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)發(fā)展相結合。保證社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展。堅持實事求是。積極穩(wěn)妥,循序漸進,因地制宜,分類指導,以點帶面,逐步完善。設置原則一、大力推進城市社區(qū)建設,改善社區(qū)居民的衛(wèi)生條件,提高人民群眾的生活水平和生活質量,促進城市經濟和社會協(xié)調發(fā)展,構筑以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市衛(wèi)生服務體系新格局,必須把城市衛(wèi)生工作的重點放到社區(qū),積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,不斷豐富城市社區(qū)建設內涵。二、社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設須納入社區(qū)發(fā)展規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,要與城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革緊密結合,并充分利用中醫(yī)和西醫(yī)衛(wèi)生資源。三、社區(qū)衛(wèi)生服務機構屬非營利性醫(yī)療機構,是為社區(qū)居民提供預防、保健、健康教育、計劃生育和醫(yī)療、康復等服務的綜合性基層衛(wèi)生服務機構。四、設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構由地市級政府衛(wèi)生行政部門審批。五、社區(qū)衛(wèi)生服務機構以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體。社區(qū)衛(wèi)生服務中心一般以街道辦事處所轄范圍設置,服務人口約35萬人。對社區(qū)衛(wèi)生服務中心難以方便覆蓋的區(qū)域,以社區(qū)衛(wèi)生服務站作為補充。社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置應充分利用社區(qū)資源,避免重復建設,擇優(yōu)鼓勵現(xiàn)有基層醫(yī)療機構經過結構和功能雙重改造成為社區(qū)衛(wèi)生服務機構。六、社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房、床位、基本設備、常用藥品和急救藥品應根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的功能、居民需求配置;衛(wèi)生人力應按適宜比例配置。七、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設要堅持社區(qū)參與的原則。八、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設立、運行應引入競爭機制。九、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的命名原則是:區(qū)名+所在街道名+識別名(可選)+社區(qū)衛(wèi)生服務中心;社區(qū)衛(wèi)生服務站的命名原則是:所在街道名+所在居民小區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務站。第三篇:社區(qū)衛(wèi)生服務社區(qū)衛(wèi)生服務1“隨著居民生活水平的提高,人民群眾不僅要有病治病,而且對家庭生活周期的正確理解是E 家庭生活周期的”新婚期,第要無病防病,追求健康長壽,提高生命和生活質量。居民不但需要醫(yī)療服務,還需要預防、保健服務,需要在引進有益健康文明的生活方式方面提供指導?!按嗣枋鍪潜硎觯?B 衛(wèi)生服務多層次和多樣性的需要2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 會好 19 20 21 22 醫(yī)生 23 24 25 26 27 28 29病人角色行為強化表現(xiàn)為: A、病人的病情雖已穩(wěn)定,而病病人能冷靜客觀地對待患病現(xiàn)實并規(guī)范自己的行為屬于B、不符合全科醫(yī)學基本特征的一項是D、以常見病診治為導不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務業(yè)務管理的特點的是[D]、導向性不屬于社區(qū)資源的是D.人力資源 成本核算的方法包括E、以上都正確促使全科醫(yī)學產生的背景不包括: E 人們經濟收入的提高 人在心理上卻仍然依賴醫(yī)生的治療和照顧病人角色行為沖突表現(xiàn)為C 病人不承認患病,病人不安心扮病人角色行為減退C、病人忽視自己當前的疾病,過多地承病人角色行為減退表現(xiàn)為: ,過多地病人角色行為強化 D、病人行為習慣化,疾病已穩(wěn)定仍依賴_____既是制定社區(qū)衛(wèi)生服務計劃的出發(fā)點, COPC的理想階段,也是它的最中目標是D.4級 LCU分值大于多少時,患病的可能性為80%B.300 LCU分值最高的事件是A.配偶死亡 SOAP書寫內容中的A表示: C、評估SOAP書寫內容中的O表示:B、病人的客觀資料SOAP中最重要也是最困難的一部分是[ C]、A愛國衛(wèi)生運動的主要內容是[ A]、兩管五改按一定順序機械地每隔若干個觀察單位抽取一個組成樣本的按照衛(wèi)生部對一級醫(yī)院的要求,社區(qū)衛(wèi)生服務機構的病死率保持家庭穩(wěn)定的核心是E、感情保持家庭穩(wěn)定的最重要的核心功能是[E] E、情感功能 保證社區(qū)衛(wèi)生服務計劃實施的條件是[ E]、以上都是 病人的層次需要依此包括A、生理需要、安全需要、愛與歸病人忽視自己當前的疾病,過多地承擔了正常角色的責任和病人角色行為沖突A、病人不承認患病或不切,實際認為很快一個孩子出生期,學齡前兒童期…老化家庭期”等不同階段是根據(jù)家庭功能來區(qū)分的 31 32 33 34 35 36對慢性非傳染性疾病的社區(qū)干預措施應注重: C、改變不良對慢性非傳染性疾病的社區(qū)干預措施應注重C 改變不良的行對社區(qū)衛(wèi)生服務計劃目標與其實施方案的一致性及可行性進對社區(qū)衛(wèi)生人員在工作實踐中完成任務的數(shù)量和質量進行的對社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有決定性作用的社區(qū)衛(wèi)生資源是對所在社區(qū)情況的健康統(tǒng)計資料有所了解,缺乏社區(qū)內個人的行為、生活方式為、生活方式生服務效果的尺度[ D]、適應居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的需求行論證和評價,屬于:B、適宜性評價考核,[A] A、社區(qū)衛(wèi)生人力資源健康資料,根據(jù)醫(yī)生的主觀印象來確定健康問題的優(yōu)先順序及解決方案。此屬COPC(以社區(qū)為導向的基層衛(wèi)生保健服務)的B 1級37對所在社區(qū)情況的健康統(tǒng)計資料有所了解,缺乏社區(qū)內個人方法屬于: A、單純隨機抽樣應控制在以下[ C]、1%健康資料,根據(jù)醫(yī)生的主觀印象來確定健康問題的優(yōu)先順序及解決方案。此屬COPC(以社區(qū)為導向的基層衛(wèi)生保健服務)的:B、1級38 39 40 41 42 43 44 45 嘗試 46 47關于個人健康檔案敘述錯誤的是: A、問題目錄中記載的必關于合理配制社區(qū)衛(wèi)生資源,下列說法正確的是: C應依據(jù)須是有明確診斷的疾病父母獨處期(空巢期)的主要家庭問題是: D、重新適應夫父母獨處期(空巢期)的主要家庭問題是D 重新適應夫婦關個人健康檔案不包括[ D]、家系圖E、家庭病床記錄 個人健康檔案中,健康問題的描述用SOAP記錄,其中A代個人健康問題記錄中,可以不設[E]、病情流程表 各項指標不僅反映總目標的特點,而且應符合當前衛(wèi)生政策根據(jù)求醫(yī)行為可分為A、主動求醫(yī)行為、被動求醫(yī)行為、強關于COPC的說法錯誤的是: B COPC是20世紀70年代婦關系,定期體檢,預防更年期及老年性疾病屬的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要系,定期體檢,預防更年期及老年性疾病義務,這屬于C、病人行為減退表[C]C、評估演病人角色擔了正常角色的責任和義務和方針。此為確定評價的指標體系的: D、導向性原則制求醫(yī)行為承擔正常角色的責任和義務Sidney ,然后在南非、以色列、印度等國家開始病人行為適應 向的健康服務區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)的經濟水平、衛(wèi)生資源的情況,合理安排社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)內部結構和布局 48 49 50 51關于家庭功能敘述正確的是: E 家庭功能具有多樣性,包括關于健康的正確理解應包括下列幾方面內容E、A+B+C 關于全科醫(yī)生對病人的尊重與理解的內容包括E、以上都是 關于全科醫(yī)生應具備的能力要求,有誤的一項是[C]生育功能,情感功能等等。社區(qū)衛(wèi)生服務1C、掌握臨床各科的診療技術52 53 54 55 56 57 58 59 60 61關于全科醫(yī)學
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