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正文內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作手冊(cè)(編輯修改稿)

2024-11-09 07:57 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 冠心病防治,勞逸結(jié)合;心絞痛發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人癥狀可消失。;心絞痛發(fā)作嚴(yán)重者可用硝酸酯類治療。,及時(shí)治療誘發(fā)因素(高血壓病、高膽固醇血癥、吸煙等危險(xiǎn)因素)。:勿過(guò)飽和暴飲暴食,忌煙酒,低鹽、低糖、低脂、多維生素、多纖維素及補(bǔ)充礦物質(zhì)飲食原則。參考二:高血壓防治原則:堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥,劑量與用量因個(gè)體化(即不同的人服相同的藥劑量不一定相同)。不可隨意停藥或間斷服藥。:低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素飲食。以植物油為主,少吃動(dòng)物內(nèi)臟(膽固醇含量高),忌濃茶、咖啡、酒等刺激性食物。:注意休息,勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累;適當(dāng)體育活動(dòng),如:作操、散步、太極拳;控制體重。:不可急劇降壓,定期定時(shí)定部位測(cè)壓,按時(shí)服藥,注意體位性低血壓,平時(shí)起床、起立等改變身體位臵時(shí)動(dòng)作要緩慢。,避免各種緊張、激動(dòng)等,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙酒。參考三:糖尿病防治原則:是糖尿病治療的基礎(chǔ)。①遵循飲食個(gè)體化,少食多餐,增加食用纖維,限制鈉鹽,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重及活動(dòng)量計(jì)算所需總熱量。②蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例依次為:15%、2025%、6070%③三餐分配比1/2/2/5或各1/3?;顒?dòng)和休息:適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)和體力勞動(dòng),每周至少鍛煉56次,每次約30分鐘。以感覺不疲勞為準(zhǔn),不可過(guò)量。:保持皮膚、口腔清潔,預(yù)防感染,保暖,隨身攜卡,注明聯(lián)系方式,以防意外發(fā)生。,不得隨意更改劑量及停藥。:每月12次到醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)蛱?、空腹血糖等。:心慌、出冷汗,面色蒼白,脈速,饑餓感,可立即口服葡萄糖。參考四:腦中風(fēng)防治原則,早睡遲起。,因?yàn)橐坏╊i部動(dòng)脈硬化嚴(yán)重并伴有硬化斑塊脫落,就會(huì)阻礙大腦血管供血,造成缺血性腦中風(fēng)。,因?yàn)橛醒芯勘砻鞴谛牟∈钦T發(fā)腦中風(fēng)的九大危險(xiǎn)因素之首。,因?yàn)樯眢w疲勞時(shí)抵抗力降低。%的慢性病都和肥胖直接相關(guān),合理膳食、減輕體重則會(huì)降低腦中風(fēng)二次發(fā)作。,患者一旦檢查出高血壓,要堅(jiān)持服用降壓藥、減少鹽的攝入和控制體重,這樣可以減少腦中風(fēng)復(fù)發(fā)。,更要注意按時(shí)服藥,否則會(huì)引發(fā)腦中風(fēng)。第二篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)摘要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分,是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,全科醫(yī)師為骨干,合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn),以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)功能等一體的綜合、基本、便捷、連續(xù)、有效、經(jīng)濟(jì)的管理或?qū)嵤┬袨?。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義第一、是提供基本衛(wèi)生服務(wù),滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求,提高人民健康水平的重要保障。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋廣泛、方便群眾、能使廣大群眾獲得基本衛(wèi)生服務(wù),也有利于滿足群眾日益增長(zhǎng)的多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合,有利于將預(yù)防保健落實(shí)到社區(qū)、家庭和個(gè)人,提高人群健康水平。第二、是深化衛(wèi)生改革,建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問題解決在基層。積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),有利于調(diào)整城市衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、功能、布局,提高效率,降低成本,形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),大中型醫(yī)院為醫(yī)療中心,預(yù)防、保健、健康教育等機(jī)構(gòu)為預(yù)防、保健中心,適應(yīng)社會(huì)主義初級(jí)階段國(guó)情和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的城市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局。第三、是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的迫切要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以為參保職工就近診治一般常見病、多發(fā)病、慢性病,幫助參保職工合理利用大醫(yī)院服務(wù),并通過(guò)健康教育、預(yù)防保健,增進(jìn)職工健康,減少發(fā)病,既保證基本醫(yī)療,又降低成本,符合“低水平、廣覆蓋”原則,對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度長(zhǎng)久穩(wěn)定運(yùn)行,起重要支撐作用。第四、是加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè),密切黨群干群關(guān)系,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要途徑。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)通過(guò)多種形式的服務(wù)為群眾排憂解難,使社區(qū)衛(wèi)生人員與廣大居民建立起新型醫(yī)患關(guān)系,有利于加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是為人民辦好事、辦實(shí)事的德政民心工程,充分體現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)宗旨,有利于密切黨群干群關(guān)系,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)國(guó)家長(zhǎng)治久安。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo)和基本原則發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),要以鄧小平理論為指導(dǎo),堅(jiān)持黨的基本路線和基本方針,堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生工作方針,深化衛(wèi)生改革,滿足人民衛(wèi)生服務(wù)需求,與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相同步,構(gòu)筑面向21世紀(jì)的、適應(yīng)社會(huì)主義初級(jí)階段國(guó)情和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的現(xiàn)代化城市衛(wèi)生服務(wù)體系。到2000年,基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)和擴(kuò)大試點(diǎn)工作,部分城市應(yīng)基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架;到2005年,各地基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架,部分城市建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系;到2010年,在全國(guó)范圍內(nèi),建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,成為衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,使城市居民能夠享受到與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù),提高人民健康水平。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)遵循以下基本原則:堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。依據(jù)社區(qū)人群的需求,正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系,把社會(huì)效益放在首位。堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo),部門協(xié)同,社會(huì)參與,多方籌資,公有制為主導(dǎo)。堅(jiān)持預(yù)防為主,綜合服務(wù),健康促進(jìn)。堅(jiān)持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)。引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,合理配置和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源;努力提高衛(wèi)生服務(wù)的可及性,做到低成本、廣覆蓋、高效益,方便群眾。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)發(fā)展相結(jié)合。保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。堅(jiān)持實(shí)事求是。積極穩(wěn)妥,循序漸進(jìn),因地制宜,分類指導(dǎo),以點(diǎn)帶面,逐步完善。設(shè)置原則一、大力推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè),改善社區(qū)居民的衛(wèi)生條件,提高人民群眾的生活水平和生活質(zhì)量,促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)筑以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局,必須把城市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到社區(qū),積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),不斷豐富城市社區(qū)建設(shè)內(nèi)涵。二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)須納入社區(qū)發(fā)展規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,要與城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革緊密結(jié)合,并充分利用中醫(yī)和西醫(yī)衛(wèi)生資源。三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),是為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)的綜合性基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。四、設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由地市級(jí)政府衛(wèi)生行政部門審批。五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般以街道辦事處所轄范圍設(shè)置,服務(wù)人口約35萬(wàn)人。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以方便覆蓋的區(qū)域,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為補(bǔ)充。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)充分利用社區(qū)資源,避免重復(fù)建設(shè),擇優(yōu)鼓勵(lì)現(xiàn)有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)結(jié)構(gòu)和功能雙重改造成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房、床位、基本設(shè)備、常用藥品和急救藥品應(yīng)根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能、居民需求配置;衛(wèi)生人力應(yīng)按適宜比例配置。七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)要堅(jiān)持社區(qū)參與的原則。八、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立、運(yùn)行應(yīng)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。九、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是:區(qū)名+所在街道名+識(shí)別名(可選)+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是:所在街道名+所在居民小區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。第三篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)1“隨著居民生活水平的提高,人民群眾不僅要有病治病,而且對(duì)家庭生活周期的正確理解是E 家庭生活周期的”新婚期,第要無(wú)病防病,追求健康長(zhǎng)壽,提高生命和生活質(zhì)量。居民不但需要醫(yī)療服務(wù),還需要預(yù)防、保健服務(wù),需要在引進(jìn)有益健康文明的生活方式方面提供指導(dǎo)?!按嗣枋鍪潜硎觯?B 衛(wèi)生服務(wù)多層次和多樣性的需要2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 會(huì)好 19 20 21 22 醫(yī)生 23 24 25 26 27 28 29病人角色行為強(qiáng)化表現(xiàn)為: A、病人的病情雖已穩(wěn)定,而病病人能冷靜客觀地對(duì)待患病現(xiàn)實(shí)并規(guī)范自己的行為屬于B、不符合全科醫(yī)學(xué)基本特征的一項(xiàng)是D、以常見病診治為導(dǎo)不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)管理的特點(diǎn)的是[D]、導(dǎo)向性不屬于社區(qū)資源的是D.人力資源 成本核算的方法包括E、以上都正確促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括: E 人們經(jīng)濟(jì)收入的提高 人在心理上卻仍然依賴醫(yī)生的治療和照顧病人角色行為沖突表現(xiàn)為C 病人不承認(rèn)患病,病人不安心扮病人角色行為減退C、病人忽視自己當(dāng)前的疾病,過(guò)多地承病人角色行為減退表現(xiàn)為: ,過(guò)多地病人角色行為強(qiáng)化 D、病人行為習(xí)慣化,疾病已穩(wěn)定仍依賴_____既是制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的出發(fā)點(diǎn), COPC的理想階段,也是它的最中目標(biāo)是D.4級(jí) LCU分值大于多少時(shí),患病的可能性為80%B.300 LCU分值最高的事件是A.配偶死亡 SOAP書寫內(nèi)容中的A表示: C、評(píng)估SOAP書寫內(nèi)容中的O表示:B、病人的客觀資料SOAP中最重要也是最困難的一部分是[ C]、A愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的主要內(nèi)容是[ A]、兩管五改按一定順序機(jī)械地每隔若干個(gè)觀察單位抽取一個(gè)組成樣本的按照衛(wèi)生部對(duì)一級(jí)醫(yī)院的要求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的病死率保持家庭穩(wěn)定的核心是E、感情保持家庭穩(wěn)定的最重要的核心功能是[E] E、情感功能 保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃實(shí)施的條件是[ E]、以上都是 病人的層次需要依此包括A、生理需要、安全需要、愛與歸病人忽視自己當(dāng)前的疾病,過(guò)多地承擔(dān)了正常角色的責(zé)任和病人角色行為沖突A、病人不承認(rèn)患病或不切,實(shí)際認(rèn)為很快一個(gè)孩子出生期,學(xué)齡前兒童期…老化家庭期”等不同階段是根據(jù)家庭功能來(lái)區(qū)分的 31 32 33 34 35 36對(duì)慢性非傳染性疾病的社區(qū)干預(yù)措施應(yīng)注重: C、改變不良對(duì)慢性非傳染性疾病的社區(qū)干預(yù)措施應(yīng)注重C 改變不良的行對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃目標(biāo)與其實(shí)施方案的一致性及可行性進(jìn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生人員在工作實(shí)踐中完成任務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行的對(duì)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有決定性作用的社區(qū)衛(wèi)生資源是對(duì)所在社區(qū)情況的健康統(tǒng)計(jì)資料有所了解,缺乏社區(qū)內(nèi)個(gè)人的行為、生活方式為、生活方式生服務(wù)效果的尺度[ D]、適應(yīng)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求行論證和評(píng)價(jià),屬于:B、適宜性評(píng)價(jià)考核,[A] A、社區(qū)衛(wèi)生人力資源健康資料,根據(jù)醫(yī)生的主觀印象來(lái)確定健康問題的優(yōu)先順序及解決方案。此屬COPC(以社區(qū)為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生保健服務(wù))的B 1級(jí)37對(duì)所在社區(qū)情況的健康統(tǒng)計(jì)資料有所了解,缺乏社區(qū)內(nèi)個(gè)人方法屬于: A、單純隨機(jī)抽樣應(yīng)控制在以下[ C]、1%健康資料,根據(jù)醫(yī)生的主觀印象來(lái)確定健康問題的優(yōu)先順序及解決方案。此屬COPC(以社區(qū)為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生保健服務(wù))的:B、1級(jí)38 39 40 41 42 43 44 45 嘗試 46 47關(guān)于個(gè)人健康檔案敘述錯(cuò)誤的是: A、問題目錄中記載的必關(guān)于合理配制社區(qū)衛(wèi)生資源,下列說(shuō)法正確的是: C應(yīng)依據(jù)須是有明確診斷的疾病父母獨(dú)處期(空巢期)的主要家庭問題是: D、重新適應(yīng)夫父母獨(dú)處期(空巢期)的主要家庭問題是D 重新適應(yīng)夫婦關(guān)個(gè)人健康檔案不包括[ D]、家系圖E、家庭病床記錄 個(gè)人健康檔案中,健康問題的描述用SOAP記錄,其中A代個(gè)人健康問題記錄中,可以不設(shè)[E]、病情流程表 各項(xiàng)指標(biāo)不僅反映總目標(biāo)的特點(diǎn),而且應(yīng)符合當(dāng)前衛(wèi)生政策根據(jù)求醫(yī)行為可分為A、主動(dòng)求醫(yī)行為、被動(dòng)求醫(yī)行為、強(qiáng)關(guān)于COPC的說(shuō)法錯(cuò)誤的是: B COPC是20世紀(jì)70年代婦關(guān)系,定期體檢,預(yù)防更年期及老年性疾病屬的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要系,定期體檢,預(yù)防更年期及老年性疾病義務(wù),這屬于C、病人行為減退表[C]C、評(píng)估演病人角色擔(dān)了正常角色的責(zé)任和義務(wù)和方針。此為確定評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系的: D、導(dǎo)向性原則制求醫(yī)行為承擔(dān)正常角色的責(zé)任和義務(wù)Sidney ,然后在南非、以色列、印度等國(guó)家開始病人行為適應(yīng) 向的健康服務(wù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平、衛(wèi)生資源的情況,合理安排社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)和布局 48 49 50 51關(guān)于家庭功能敘述正確的是: E 家庭功能具有多樣性,包括關(guān)于健康的正確理解應(yīng)包括下列幾方面內(nèi)容E、A+B+C 關(guān)于全科醫(yī)生對(duì)病人的尊重與理解的內(nèi)容包括E、以上都是 關(guān)于全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力要求,有誤的一項(xiàng)是[C]生育功能,情感功能等等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)1C、掌握臨床各科的診療技術(shù)52 53 54 55 56 57 58 59 60 61關(guān)于全科醫(yī)學(xué)
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