【文章內(nèi)容簡介】 任務分配、匯報工作情況，專人負責會議記錄。（2）組織科室內(nèi)部會議。由科主任主持，全科人員參加，每月一次，主要議程為傳達上級指示、布置工作、研究業(yè)務動態(tài)和匯報個人工作情況，指定專人做好會議記錄。科室印鑒使用及管理制度（1）職業(yè)衛(wèi)生管理科設職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務合同、職業(yè)病診斷鑒定等公章，專人保管，并按科室印鑒管理制度，由科主任授權使用。（2）公章原則上只作職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務合同和職業(yè)病診斷鑒定專用，不作行政公章使用。（3）各類公章用于職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務合同簽署、職業(yè)病診斷鑒定、職業(yè)衛(wèi)生管理業(yè)務等工作，具有相應的法律效力，不得用于與工作無關的活動。職業(yè)衛(wèi)生檔案室管理制度（1）健康監(jiān)護中心的廠企健康檢查資料、評價檢測中心的廠企評價和檢測資料、診斷辦公室的職業(yè)病診斷材料和診斷鑒定辦公室職業(yè)病診斷鑒定材料可在本部門存放一年，第二年六月前向職業(yè)衛(wèi)生檔案庫移交歸檔。（2）檔案材料進庫或調出必須進行登記和統(tǒng)計；（3）每年對庫房檔案數(shù)量、質量和保管情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題報告分管領導并妥善處理。（4）除保管人員，無關人員不得隨意進入庫房；（5）庫房門窗必須堅固安全，箱柜鎖匙專人保管，保持庫房清潔整齊；（6）嚴禁在庫房內(nèi)吸煙和存放易燃物品，注意放火、防潮、防高溫、防蟲、防光、防塵等；（7）職業(yè)衛(wèi)生檔案資料的借閱必須遵守：①凡查閱檔案資料一律填寫《檔案借閱登記本》，并填寫利用目的39。，②查閱檔案一律在檔案室內(nèi)查，原則不外借；③查閱檔案時不得吸煙，桌面不得放水，不得撕毀、折疊、拆卸、涂改、污損和在檔案上作任何標記，否則追究責任；④查閱重要材料，需經(jīng)主管檔案工作得領導批準；⑤各科人員查閱非本人職責范圍內(nèi)得檔案資料需經(jīng)本科室和職業(yè)衛(wèi)生管理科科長得同意；⑥非本單位人員查閱檔案，必須持單位介紹信，查閱人員必須與介紹信上的姓名相符，否則不得查閱；⑦查閱人員應嚴格遵守保密制度，按照批準范圍查閱，未經(jīng)同意不得隨意翻閱其他檔案材料?？剖夜芾碇贫?醫(yī)院感染管理小組職責一、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調查。三、監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。四、組織本科室預防與控制醫(yī)院感染知識的培訓。五、督促本科室人員執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護。六、做好對衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。七、有針對性進行目標監(jiān)測，采取有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。八、定期對本科的空氣、物表、醫(yī)務人員手、器械消毒液等進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，做好登記，并上報醫(yī)院感染管理科。九、按月參加醫(yī)院組織召開的醫(yī)院感染管理例會。醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責一、負責本科醫(yī)院感染管理的各項工作，保證醫(yī)院感染預防和控制制度貫徹落實。二、負責監(jiān)督本科醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護。三、負責組織本科醫(yī)護人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。四、對本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。五、科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例．要及時督促主管醫(yī)生填報登記卡，在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科，同時督促進行病原學檢查，并做好科室登記工作。六、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報，積極協(xié)助調查醫(yī)院感染發(fā)病原囚，提出有效控制措施并積極投人控制工作。七、負責組織對本科醫(yī)院感染病例進行討論，記錄完善。八、監(jiān)督和指導本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學檢驗及藥敏試驗結果對感染病人合理用藥。醫(yī)院感染管理監(jiān)控護士職責一、負責參與本科醫(yī)院感染管理的各項工作，保證醫(yī)院感染預防和控制措施的貫徹落實。二、負責督促本科醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔離制度。三．、負責組織本科醫(yī)護人員進行有關醫(yī)院感染管理知識的業(yè)務學習。四、督促檢查本科工作人員認真做好消毒隔離個人防護及醫(yī)療廢物安全管理等項工作。五、負責做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測工作，不合格者予以反饋。六、。醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中的職責。，做到合理使用。，預防銳器刺傷。，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告院感科?？剖夜芾碇贫?圖書室安全管理制度圖書資料嚴格編目登記制度，借出收回賬冊齊全，不定期檢查防盜防濕防霉防鼠害防蟲害防火等設施是否完好。圖書資料分等級存放，特別貴重書刊的借閱實行校長特批制度，貴重書刊要有專人專櫥收藏，保管人應定期核查。門窗要有防盜設施，離開工作崗位，應隨手關好門窗，防止書刊被竊。嚴禁將火種帶入圖書資料室，內(nèi)部消防器材應擺放明顯位置，便于救急使用，平時注意檢查，保持性能良好。節(jié)日寒暑假期間應切斷內(nèi)部電源，實行封閉式管理。對現(xiàn)有報警器材定期檢查，發(fā)現(xiàn)報警失靈應及時報修。電子閱覽室是電子設備重地，為維護網(wǎng)絡安全，上機者不準私自裝卸刪除隨機軟件。不準自帶設備入內(nèi)連機操作，嚴禁煙火，不準吸煙，不得存放易燃易爆及放射性物品；嚴禁在可燃物上使用電熱器具，電器易發(fā)熱部位必須做好隔熱處理。室內(nèi)電器設備及線路安裝必須符合安全要求。工作人員應都會使用消防器材。下班前認真清查關閉各終端機，關好門窗，確認安全后方可離開?？剖夜芾碇贫?一、醫(yī)院成立由主管院長、護理部主任（副主任）、科系護士長、病區(qū)護士長組成的護理質量與安全管理委員會，負責全院護理質量與安全管理目標及各項護理質量標準制定，并對護理質量與安全實施控制與管理。二、護理質量與安全管理實行護理部、科系、病區(qū)三級管理。病區(qū)護理質量與安全管理小組（Ⅰ級）：由病區(qū)護士長和骨干護士組成。按照質量標準對護理質量與安全實施全面管理，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，檢查有記錄并及時反饋。對出現(xiàn)的質量缺陷進行分析，制定改進措施。科系護理質量與安全管理組（Ⅱ級）：由科護士長、病區(qū)護士長組成。每月制定質控計劃，根據(jù)科室護理質量與安全的`薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，填寫評價記錄表及護理質量月報表報護理部質控組。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并督導落實。護理部護理質量與安全控制組（Ⅲ級）：護理部正副主任、科護士長、部分病區(qū)護士長參加組成。每月按護理質量控制項目有計劃、有目的、有針對性地對全院護理工作質量進行進行檢查評價，填寫評價記錄表及綜合報表，及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在全體護士長會議上通報檢查結果，提出整改意見，限期改正。三、對護理工作缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實施護理質量的持續(xù)改進。四、各級質控組每月按時上報檢查結果，科及病區(qū)質控組每月30日之前上報科護理部。護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫護理質量報表并在全體護士長例會上進行反饋。五、每季度召開一次護理質量與安全工作例會，對全院護理質量與安全質控情況進行分析評價并向主管院長匯報。重大不良事件要及時逐級匯報，每年進行護理質量與安全工作總結，并向全體護理人員通報結果。科室管理制度8由科室主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，在科主任領導下開展工作。主要職責是：認真落實醫(yī)院感染管理的有關規(guī)章制度、標準。根據(jù)本科室特點，制定具體管理細則并組織實施。對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測（包括目標性監(jiān)測），采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告控感與職工保健科，并積極協(xié)助調查和落實各項控制措施（如留取標本，細菌學檢查和消毒隔離等工作）。制定科室抗感染藥物合理使用細則，監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況，定期總結分析，不斷提高合理使用抗感染藥物的水平和微生物學檢查的比率。督促檢查本科室醫(yī)務人員執(zhí)行和落實無菌操作技術和消毒制度。組織本科室醫(yī)院感染預防控制知識和技術的39。培訓和醫(yī)德醫(yī)風教育。做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理和教育。在控感與職工保健科的指導下，具體落實各項監(jiān)測工作并做好登記工作。落實執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的檢查、使用、用后的處置。每月向醫(yī)院控感委員會匯報各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)，監(jiān)測結果等?？剖夜芾碇贫?為了發(fā)揮部長、主任及行政科室人員模范帶頭作用,提高崗位工作效率,使企業(yè)各項工作規(guī)范化、制度化、精細化。特制定部長、主任及行政科室人員崗位紀律及日常工作管理規(guī)定,要求大家對每項規(guī)定要嚴格遵守,認真貫徹執(zhí)行。一、上崗要求上崗時間一律以一樓石英鐘時間為準。