無透視下dhs治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折臨床分析(編輯修改稿)
2024-11-09 05:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 質(zhì)疏松癥的一些患者，老年骨折患者中比較多見的是股骨粗隆間骨折。并且因?yàn)樯鐣淆g化速度不斷加快，致使髖部骨折的患者數(shù)量也在不斷增多，老年患者的骨強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)在逐漸降低，且骨痂成熟的速度在不斷的延緩，患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)比較差，因此必須及早對其進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)還必須給予患者相應(yīng)的抗骨質(zhì)疏松的藥物對其進(jìn)行治療，這樣才能使患者的骨折部位得到快速愈合[5]。因?yàn)槔夏旯晒谴致￠g骨折患者的身體在不斷老化，比較容易有骨質(zhì)疏松等的情況產(chǎn)生，所以稍作忽視就會出現(xiàn)骨折。對患者實(shí)施手術(shù)治療后，手術(shù)成敗和醫(yī)護(hù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)醫(yī)生嚴(yán)格、熟練的手術(shù)操作之間有密切的連續(xù)，而細(xì)致、完善、科學(xué)的圍手術(shù)期護(hù)理在老年股骨粗隆間骨折患者的手術(shù)成功中也非常重要，只有重視圍手術(shù)期的患者護(hù)理，才能使患者生活的治療得到提升，使患者的生命得到延長。此外，老年患者發(fā)生骨折之后長期臥床休息，比較容易引起各種并發(fā)癥，會對患者造成一定的影響。綜上所述，給予老年股骨粗隆間骨折患者細(xì)致的、科學(xué)的圍手術(shù)期護(hù)理，能夠讓手術(shù)治療效果得到提升，縮短患者的康復(fù)時(shí)間，并減少發(fā)生并發(fā)癥的幾率?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]蔣忠海,李寧健,[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2013,52(5):841843.[2][J].臨床合理用藥雜志,2012,32(13):524525.[3]夏玉斌,[J].中外健康文摘,2012,37(21):462463.[4]李瓊香,[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,64(5):428429.[5]胡快快,杜春燕,[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,97(11):569570.第三篇：宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育60例臨床分析宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育60例臨床分析【摘要】目的探討宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的療效及預(yù)后。方法選取2010年2月~2013年2月本院診治的120 例不孕不育患者(年齡≤40歲)。隨機(jī)雙盲法分為治療組和對照組各60例, 治療組采用宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)治療, 對照組采用常規(guī)輸卵管通液術(shù)治療。%(以輸卵管近端梗阻、輸卵管扭曲的復(fù)通率較高), %, P【關(guān)鍵詞】宮腔鏡；輸卵管插管通液；不孕不育；有效性；安全性隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和物質(zhì)生活水平的提高, 如何使對于有生育要求的這類患者盡快解除病患提高受孕率, 是婦科醫(yī)師亟需研究與解決的一個(gè)重要問題［1］。本項(xiàng)目擬在已有的研究基礎(chǔ)上, 采用隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT), 選取2010年2月~2013年2月本院診治的120 例不孕不育患者(年齡≤40歲), 旨在探討宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的療效及預(yù)后。現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法~2013年2月本院診治的120 例不孕不育患者(年齡≤40歲), 均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》(第7版)診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡20~40歲,平均(177。)歲；孕齡1~19年,平均(177。)年。同居均未避孕2年以上, 配偶精液常規(guī)化驗(yàn)在正常范圍內(nèi)。其中原發(fā)性不孕25例, 繼發(fā)性不孕95例。排除解剖因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素及其他因素的不孕癥。隨機(jī)雙盲分為治療組和對照組各60例, 兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P)。 mg在術(shù)前30 min肌內(nèi)注射解痙, 在B超監(jiān)視下, 通過觀察盆腔積液情況了解輸卵管通暢程度, 以5%葡萄糖注射液作為彭宮介質(zhì), 宮腔鏡與導(dǎo)管沿子宮腔方向置入, 在宮腔鏡直視下找到輸卵管口, ~ mm醫(yī)用朔料導(dǎo)管插入輸卵管口2~3 mm, 在宮腔鏡下實(shí)施輸卵管通液操作。將內(nèi)含慶大霉素8萬單位、地塞米松10 mg、2%利多卡因2 ml的生理鹽水10 ml注入每側(cè)輸卵管。約4~5 ml患者下腹脹痛、且有阻力, 注射需暫停, 待好轉(zhuǎn)后再行加壓注射操作。對照組：采用常規(guī)輸卵管通液術(shù)治療。~7 d行輸卵管造影術(shù)。兩組術(shù)后均取抗生素酌情應(yīng)用, 以預(yù)防感染；術(shù)后2周禁性生活和盆溶, 觀察阻塞輸卵管復(fù)通情況。評定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：輸卵管阻塞消失, 通液治療無阻力, 液體無溢出。②有效：無輸卵管嚴(yán)重阻塞, 存有狹窄, 通液治療有一定阻力, 有少量液體溢出。③無效：輸卵管嚴(yán)重阻塞, 通液治療存在較大阻力, 液體大量溢出?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總病例數(shù)100%。隨訪記錄患者的妊娠情況及分娩結(jié)果。 , 計(jì)量資料以(x177。s)表示, 結(jié)果采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P2結(jié)果%%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 見表1。, 術(shù)后通過子宮輸卵管造影檢查顯示輸卵管阻塞復(fù)通31例, %。其中, 輸卵管近端梗阻、輸卵管扭曲的復(fù)通率高于輸卵管不孕癥、輸卵管傘端病變的復(fù)通率, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 見表2。~2年。治療組成功受孕28例, %, 最早于術(shù)后4個(gè)月受孕, 最遲于術(shù)后16個(gè)月受孕, 其中有2例(%)發(fā)生輸卵管妊娠；對照組成功受孕17例, %, 最早于術(shù)后4個(gè)月受孕, 最遲于術(shù)后24個(gè)月受孕, 其中有3例(%)發(fā)生輸卵管妊娠。治療組術(shù)后受孕率高于對照組, χ2=, P
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