【文章內(nèi)容簡介】 尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。（6）按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。（8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小結(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應有詳細的記錄）。（9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫(yī)師匯報。（10）診療過程應遵守消毒隔離規(guī)定，嚴格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。（11）病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準，應注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。功能檢查科（心電圖、B超）、放射科初中級職稱醫(yī)師（1）認真查看輔助檢查申請單，掌握檢查項目。（2）準確掌握診斷檢查規(guī)范，基本技能操作達標。（3）認真核對檢查結(jié)果、報告及時、準確、規(guī)范，嚴格審核制度，結(jié)論與結(jié)果相符。檢查結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯(lián)系，必要時重新檢查；發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果極為異常時，嚴格執(zhí)行危急值報告制度檢驗科初中級職稱技師（1）收到標本時應嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求的應重新采集，對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。（2）認真查看輔助檢查申請單，掌握檢查項目。（3）準確掌握診斷檢查規(guī)范，基本技能操作達標。（4）認真核對檢查結(jié)果、報告及時、準確、規(guī)范，嚴格審核制度，結(jié)論與結(jié)果相符。檢查結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯(lián)系，必要時重新檢查；發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果極為異常時，嚴格執(zhí)行危急值報告制度藥劑科初中級職稱藥師（1）加強藥品管理，認真檢查藥品質(zhì)量（有無發(fā)霉、變質(zhì)、過期，液體是否含有雜質(zhì)）。（2）嚴格執(zhí)行毒、麻、精神類藥品三級管理規(guī)定和“五?！惫芾硪?。（3）認真審核處方，嚴格執(zhí)行查對制度。（4）嚴格執(zhí)行處方復核雙人簽名。護士（護師、主管護師）（1）嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，熟練掌握搶救物品及儀器使用。（2）嚴格執(zhí)行“三查七對一注意”的護理原則，確保護理安全。（3）確保急救車和救護車搶救物品和器械齊全，性能良好。（4）正確執(zhí)行各類醫(yī)囑、皮試結(jié)果有記錄，醫(yī)囑簽名及時，時間正確。（5）標本采集正確規(guī)范，符合檢查項目要求。（6）加強巡視輸液病人，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并報告醫(yī)師。（7）護理文書書寫規(guī)范，簽名及時、時間準確。三、考核內(nèi)容全程醫(yī)療質(zhì)量控制包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療、院外部分醫(yī)療活動等多個組成部分。其考核內(nèi)容按過程分為：（一）門診醫(yī)療掛號、分診咨詢處、掛號室：按照專業(yè)病種及病情輕重緩急指導患者掛號 分診護士：①對一般病人應測量血壓，發(fā)熱患者應測量體溫。②加強巡視，視病情輕重，決定病人是否需要提前就診。③根據(jù)病人主訴指導分診，發(fā)現(xiàn)傳染病患者要及時隔離，并指導就診。④復查再分診，保證患者?？茖Ｖ?。首診醫(yī)師：（l）首診醫(yī)師負責制：①詢問病史詳細，物理檢查認真，擬定初步診斷，做出恰當處理，同時按病歷要求書寫門診、急診病歷。②建議專科門診就診。③收住院。（2）（2）未確診者，做進一步檢查，必要時組織科內(nèi)討論、科間會診。入院后1周未確診者，必須進行科內(nèi)病例討論或院內(nèi)會診，確診者按診療計劃實施，2周內(nèi)仍未能確診者須進行院外或遠程會診。診者按診療計劃實施，2周內(nèi)仍未能確診者須進行院外或遠程會診。（特殊專業(yè)按診療常規(guī)執(zhí)行）。治療措施（1）藥物治療①藥物選擇：a制定?？朴盟幰?guī)范并嚴格執(zhí)行；；②用藥后注意觀察療效；③根據(jù)病情、療效及時更改、調(diào)整用藥方案。④注意觀察藥物的不良作用，注意藥物間的相互作用，注意藥物對其它臟器及其它疾病的影響。（2）手術(shù)治療①術(shù)前按診療常規(guī)做好術(shù)前準備，按手術(shù)分級審批；②按手術(shù)常規(guī)操作；③按診療常規(guī)做好術(shù)后處理。（3）特殊診療按各專業(yè)診療常規(guī)執(zhí)行。轉(zhuǎn)歸：（1）治愈——出院，專科門診隨訪。（2）好轉(zhuǎn)——?？崎T診隨訪。（3）未愈——患者要求出院或轉(zhuǎn)院需履行簽字手續(xù)。（4）死亡——24小時內(nèi)完成死亡記錄，l周內(nèi)完成死亡病例討論并及時上交病案。（三）出院治愈者由主治醫(yī)師審批，向上級醫(yī)師匯報后即可出院。好轉(zhuǎn)者由主任或副主任醫(yī)師向患者交待?？崎T診繼續(xù)治療或返院治療的注意事項，并批準方可出院。未愈者由科主任（或正、副主任醫(yī)師）向病人做繼續(xù)治療指導并批準方可出院。管床醫(yī)師必須在患者的門診病歷上書寫“出院小結(jié)”。注：根據(jù)病情，不受時間限制及時組織各種形式的會診，如院外會診、遠程會診等。重危病人應床邊交接班，每天有交接班記錄。報告方式：對病危病人須將病危通知單送交醫(yī)務部；對特殊、緊急搶救病人須電話報告醫(yī)務部；對死亡及入院一周未確診病例應書面上報醫(yī)務部。（四）功能檢查科（B超、心電、放射、檢查及護理按照績效考核辦法內(nèi)容進行考核。四、考核方法和獎懲制度門診醫(yī)療質(zhì)量由各門診部負責考核、統(tǒng)計；基礎質(zhì)量由醫(yī)務部、護理部等職能科室負責考評。住院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量和終未質(zhì)量主要由醫(yī)務部、護理部、病案室負責考評，其中醫(yī)務部、護理部牽頭對正在診療過程中的“活病歷”隨機抽查，按考核表內(nèi)容逐點考核，一般每個月對每個醫(yī)療組考核12次。分析各項診療活動對整體醫(yī)療質(zhì)量的影響程度，對各質(zhì)控點控制措施的落實情況，按合格（√）、輕度缺陷(1)、中度缺陷（2）、重度缺陷（）分為四個級別進行定性標化，并在質(zhì)控考核表扣除相應分值。具體評分要求如下：①病房醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控量化考核的滿分為80分，如檢查的各項所得總分大于64分為合格。②各質(zhì)控點（考核中每單項）檢查實得分數(shù)占應得分數(shù)的百分數(shù)≥80％者為合格，70％～79％為輕度缺陷，60％～69％為中度缺陷， 60％為重度缺陷。舉例說明：如共檢查三份病歷的“入院三天內(nèi)每日記錄病程”一項，應得分合計6分，而實得分為4分，則該質(zhì)控點得分4／6=67％，定為中度缺陷。質(zhì)控辦每季度對各質(zhì)控點缺陷發(fā)生情況統(tǒng)計分析一次，并排出名次，張榜公布?？剖铱己朔种蹬c科室績效工資掛鉤。重大醫(yī)療質(zhì)量問題按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定視情節(jié)給予罰款，取消先進科室評審資格和對責任人進行行政處罰等處理。第三篇：茶葉質(zhì)量安全全程控制技術(shù)隨著人民生活水平的快速提高和茶葉進口國綠色壁壘的日益森嚴，近幾年茶葉的發(fā)展也經(jīng)歷了從單純的追求產(chǎn)量到質(zhì)量到今天的安全質(zhì)量生產(chǎn)的轉(zhuǎn)變，茶葉質(zhì)量安全事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全，廣大茶葉生產(chǎn)者必須把茶葉的質(zhì)量安全問題作為今后茶葉生產(chǎn)的重要問題來抓。保證茶葉質(zhì)量安全應重點抓好優(yōu)勢基地建設、茶園管理控制、茶廠優(yōu)化改造、茶葉清潔化加工、茶葉質(zhì)量可追溯、兩端質(zhì)量檢測等關(guān)鍵控制技術(shù)。優(yōu)勢基地建設技術(shù)在基地建設過程中，應根據(jù)當?shù)貙嶋H，以環(huán)保為前提，合理選擇基地。選擇遠離生活污染和工業(yè)污染，空氣清新、水質(zhì)潔凈地理地勢有利茶葉生產(chǎn)的基地。在基地發(fā)展新茶園時應注意早、中、晚良種的合理搭配，有利優(yōu)化茶類結(jié)構(gòu)和緩解勞動力緊缺的矛盾。茶葉優(yōu)勢生產(chǎn)基地的建設是提高茶園質(zhì)量基礎，也是保障茶葉鮮葉原料質(zhì)量，提升茶葉原料質(zhì)量安全水平的基本環(huán)節(jié)。茶園管理控制技術(shù)茶園肥培管理控制技術(shù)包括茶園耕作、施肥、治蟲、修剪、灌溉、采摘等技術(shù)，其中茶園病蟲害防治和肥培管理技術(shù)對茶葉質(zhì)量安全影響最大。茶園肥培管理和病蟲害防治應按茶葉生產(chǎn)技術(shù)標準要求，嚴格茶園肥料、農(nóng)藥等投入品管理，科學肥培管理，減少化肥污染。(1)茶園施肥。盡量選用氮磷鉀合理配比的復合肥，避免單一元素肥料造成的污染。根據(jù)茶樹對營養(yǎng)物質(zhì)需求特點，在茶園施肥上掌握以下原則：做到重有機肥，有機肥與無機肥相結(jié)合。重基肥，基肥與追肥相結(jié)合。重春肥，春肥與夏秋肥相結(jié)合。重氮肥，氮磷鉀相結(jié)合。重根肥，根肥與葉面肥相結(jié)合。施肥量一般按每采收100公斤干茶計算，一般投產(chǎn)茶園，氮磷鉀比例為4:1:1，幼齡茶園比例為2:1:1，基肥與追肥的比例為 40:60。施肥時間基肥為10月中旬。追肥強調(diào)早施、多次、足量，春肥在2月上中旬施入，用量占全年追肥用量的40%以上，全年追肥46次。施肥方式撒施、溝施并用，對土質(zhì)疏松的茶園提倡免耕施肥。肥料種類基肥采用餅肥、欄肥、有機復合肥為主，追肥一般采用速效的化肥為主。此外科學根外施肥，注意鈣、鎂、硫、鐵、錳、鋅、銅等多種微量元素的營養(yǎng)平衡。(2)茶園病蟲防治。突出“以防為主，綜合防治”的方針，防治措施以農(nóng)業(yè)防治為基礎，盡可能發(fā)揮生物防治手段作用、輔之以化學防治方法進行病蟲草害綜合治理。，主要是合理修剪、科學施肥、合理采摘。新植茶園做到選用抗性良種，茶林配植。，主要是推廣頻振式殺蟲燈和色板誘殺技術(shù)，如利用昆蟲的趨光習性推廣燈光誘殺技術(shù)，燈光誘殺對茶葉上的茶毛蟲、茶尺蠖、茶細娥、斜紋夜蛾成蟲具有明顯的誘集效果。，保護和利用天敵。使用化學農(nóng)藥防治病蟲害一是要按病蟲害發(fā)生的情況適時、適量地選用對口農(nóng)藥進行化學防治，提倡農(nóng)藥的合理混配，按照農(nóng)藥安全使用準則用藥，嚴格掌握使用劑量和次數(shù)，嚴格掌握安全間隔期。二是要減少普治，盡量做到挑治、一藥多治，合理輪換農(nóng)藥品種。三是要科學選擇施藥器械，進行低容量噴霧，調(diào)整噴藥時的高度，提高防效，減少農(nóng)藥用量。我們大力推廣對蜘蛛殺傷力小，對害蟲防效高的化學農(nóng)藥，及高效、低毒、低殘留農(nóng)藥，達到保護蜘蛛與控制害蟲的協(xié)調(diào)。要改變見蟲就治，亂用濫用農(nóng)藥的習慣，要做到達標防治。亂用濫用農(nóng)藥會導致害蟲抗藥性產(chǎn)生，害蟲發(fā)生再