【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗；第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。接種第一類疫苗由政府承擔(dān)費(fèi)用，接種第二類疫苗由受益者承擔(dān)費(fèi)用。3接種單位接收第一類疫苗或購(gòu)進(jìn)第二類疫苗，應(yīng)當(dāng)建立并保存真實(shí)、完整的購(gòu)進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)記錄，并保存至超過疫苗有效期2年備查。3因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成損失的，作為《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處理。3疫苗接種前，應(yīng)告知受種人或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，告知采取口頭或書面方式。3使用含吸附劑的疫苗前，應(yīng)當(dāng)充分搖勻。3接種疫苗后應(yīng)告知家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人留在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察15～30分鐘，如出現(xiàn)異常反應(yīng)，要及時(shí)處理和報(bào)告。3疫苗開啟后，活疫苗超過半小時(shí)，滅活疫苗超過1小時(shí)未用完的，應(yīng)將疫苗廢棄。3按照擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗程序，8月齡兒童應(yīng)接種麻風(fēng)疫苗。3甲肝減毒活疫苗的接種起始年齡為18月齡。預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）分為一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、疫苗質(zhì)量事故、實(shí)施差錯(cuò)事故、偶合癥、心因性反應(yīng)、不明原因反應(yīng)共7種。4我市免疫規(guī)劃疫苗接種率全市以縣為單位達(dá)到95%以上，住院分娩新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)到95%以上。4現(xiàn)行的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗按照免疫程序，接種對(duì)象為所有達(dá)到應(yīng)種月（年）齡的適齡兒童。4lgG是唯一能穿過胎盤的抗體。4脊灰疫苗及百白破疫苗各劑次的間隔時(shí)間應(yīng)≥28天。42種減毒活疫苗可以在同一天，在不同部位接種，若不在同一天必須間隔28天。4接種減毒活疫苗后2周，可以使用免疫球蛋白（Ig），使用Ig后4周可接種減毒活疫苗。4接種疫苗后，出現(xiàn)死亡、群體性反應(yīng)2小時(shí)內(nèi)應(yīng)向上級(jí)主管部門報(bào)告。4國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗合格接種判定標(biāo)準(zhǔn)是：在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，免疫起始月齡不提前、劑次間隔時(shí)間正確、有準(zhǔn)確出生和接種時(shí)間記錄。4應(yīng)在2～8℃條件下存放的疫苗包括乙肝疫苗、百白破疫苗、甲肝疫苗。50、HIV陽性兒童，不予接種卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、乙腦減毒活疫苗，HIV陽性兒童發(fā)病前可以接種其他疫苗。5麻疹病人是麻疹病的唯一傳染源。5乙肝疫苗可以和乙肝免疫球蛋白同時(shí)使用。5麻風(fēng)疫苗可以和甲肝減毒活疫苗同時(shí)接種。5判定卡介苗接種是否成功是在接種后3個(gè)月左右做OT試驗(yàn)。5檢查百白破疫苗、乙肝疫苗是否凍結(jié)的方法為：將被檢和對(duì)照的正常疫苗安瓿同時(shí)搖勻后靜止豎立，如被檢疫苗在短時(shí)間（5～10分鐘）內(nèi)與對(duì)照疫苗相比出現(xiàn)分層現(xiàn)象，且上層液體較清，即可判斷被檢疫苗凍結(jié)。5在我國(guó)，母嬰傳播是乙肝最主要的傳播途徑之一。被感染的新生兒70～90%變成慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者，至成年期最容易發(fā)展成肝硬化和肝癌。而新生兒必須在24小時(shí)內(nèi)打完第一針，否則就很難阻斷母嬰傳播。所以，提高乙肝疫苗首劑及時(shí)接種率非常重要。5結(jié)核病的病原體是結(jié)核桿菌。5痰涂片陽性肺結(jié)核病人是結(jié)核病的傳染源。5安全注射是指疫苗或藥品用安全處理過的無菌器材進(jìn)行注射。60、發(fā)熱門診：是指在防控急性傳染病期間設(shè)立的，專門用于排查疑似傳染病人，治療發(fā)熱患者的專用診室。在該診室工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴(yán)格遵守《傳染病防治法》和防控傳染病期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到“不漏報(bào)一個(gè)病人，不錯(cuò)報(bào)一個(gè)病人，不感染一個(gè)醫(yī)務(wù)人員。6肺結(jié)核病的主要傳染途徑是呼吸道。6疑似肺結(jié)核病人到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診時(shí)帶三個(gè)痰標(biāo)本應(yīng)是清晨、夜間、即時(shí)收取的。6肺結(jié)核病被列為 乙類法定傳染病。6急性出血性結(jié)膜炎是法定報(bào)告丙類傳染病。6近視眼是指眼睛辨認(rèn)遠(yuǎn)方（5米以上）目標(biāo)的視力低于正常，但視近正常，它是屈光不正所致。6接種單位應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（1）具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；（2）具有經(jīng)過縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生；（3）具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度。承擔(dān)預(yù)防接種工作的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防接種門診。6目前肺結(jié)核病的主要診斷依據(jù)是胸部X線、痰結(jié)核菌檢查及結(jié)核菌素反應(yīng)。6肺結(jié)核病的化療原則是早期、聯(lián)合、規(guī)律、足量、全程。6全程督導(dǎo)化療是在病人治療全過程中病人每次用藥均在督導(dǎo)人員直接面視下進(jìn)行。70、手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，人是腸道病毒唯一宿主，患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者均為本病的傳染源。7控制結(jié)核病疫情最有效的措施是發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽肺結(jié)核病人。7計(jì)劃免疫是根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的程序，有計(jì)劃的利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到控制乃至消滅傳染病的目的。7結(jié)核病免費(fèi)治療對(duì)象：一是初治活動(dòng)性病人（初治涂陽、重癥涂陰、初治涂陰）；二是復(fù)治涂陽（僅提供一次免費(fèi)治療機(jī)會(huì)）。7提出健康促進(jìn)的5個(gè)研究領(lǐng)域，1）制定促進(jìn)健康的公共政策；2）創(chuàng)造支持性環(huán)境；3）強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)；4）發(fā)展個(gè)人技能；5)調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。7任何單位和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。7參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。7醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病人，應(yīng)當(dāng)依法報(bào)告所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。7什么叫突發(fā)公共衛(wèi)生事件？是指各類突然發(fā)生的能夠危及群體健康的天災(zāi)和人禍?zhǔn)录?0、防止狂犬病的主要措施是對(duì)犬、貓等動(dòng)物進(jìn)行免疫預(yù)防以及對(duì)人進(jìn)行狂犬病暴露前和暴露后免疫預(yù)防。8狂犬病疫苗接種程序?yàn)?、128天各注射1支狂犬疫苗。8人禽流感的傳染源主要是病死禽和攜帶禽流感病毒的健康禽，尤其是水禽。8人禽流感可能的傳播途徑有：禽—人、環(huán)境—人、人—人。8腸道門診開診時(shí)間：每年自5月1日至10月31日，24小時(shí)接診?！拔鍖！笔侵笇Ｈ?、專室、專用處方、專用設(shè)備、專用登記本，對(duì)腹瀉病人要做到逢瀉必登、逢疑必檢。8瘧疾的傳染源是現(xiàn)癥病人、無癥狀帶蟲者，臨床表現(xiàn)是周期性冷熱發(fā)作，瘧疾鏡檢對(duì)象為發(fā)熱病人。8隔離是切斷傳染鏈中傳播途徑最簡(jiǎn)單、直接而有效的手段。8下列各病種的突發(fā)事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)是：麻疹≥10例/周、甲肝≥5例/周、菌痢≥10例/3天、食物中毒≥30人、腮腺炎≥10例/周、水痘≥10例/月、風(fēng)疹≥10例/周。8不明原因肺炎病例的定義是：同時(shí)具備以下4條，不能明確診斷為其他病例的肺炎病例。發(fā)熱、腋下體溫≥38℃。具有肺炎的影響學(xué)特征。發(fā)病早期的白細(xì)胞降低或正常，淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少。經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3～5天，病程無明顯改善或呈進(jìn)行性加重。8地方性氟中毒主要引起氟牙癥和氟骨癥。90、某病的病死率是指：某病患者的死亡百分比。9現(xiàn)場(chǎng)采樣的原則：及時(shí)、準(zhǔn)確、代表性、安全，分別采樣。9消毒：是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。9國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)是GB。9公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)包括發(fā)證監(jiān)測(cè)，復(fù)證監(jiān)測(cè)和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。9飲（餐）具采樣：應(yīng)在飲（餐））處的內(nèi)外緣各一周采樣。9實(shí)驗(yàn)室的職責(zé)是以符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求的方式從事檢測(cè)和校準(zhǔn)，并能夠滿足客戶、法定管理機(jī)構(gòu)或提供認(rèn)可的組織的需求。960歲及以上人口超過10%或65歲以上人口超過7%為老年型社會(huì)。9家庭的功能：教育子女、生產(chǎn)和消費(fèi)、贍養(yǎng)、提供休息娛樂的特殊環(huán)境。91級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓140159或舒張壓9099mmHg。100、慢性非傳染病預(yù)防和控制措施是堅(jiān)持一級(jí)預(yù)防為主，三級(jí)預(yù)防并重。第三篇：blz衛(wèi)生院2012崗位大練兵大比武競(jìng)賽活動(dòng)實(shí)施方案***衛(wèi)生院2012崗位大練兵技術(shù)大比武活動(dòng)實(shí)施方案為了進(jìn)一步提高我院的診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和不斷提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平及應(yīng)急急救能力，根據(jù)市衛(wèi)生局的安排，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想以提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全為目標(biāo)，通過廣泛深入開展崗位大練兵活動(dòng)，使醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)道德及業(yè)務(wù)技術(shù)水平得以明顯提高，更好地為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、安全的醫(yī)療服務(wù)。二、內(nèi)容（一）、專業(yè)訓(xùn)練內(nèi)容臨床醫(yī)生（1）掌握常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療措施、并發(fā)癥、愈后及預(yù)防知識(shí)。（2）急診急救知識(shí)：搶救藥物的適應(yīng)證和用量、用法、不良反應(yīng)、禁忌；昏迷、休克和DIC判斷、監(jiān)測(cè)及搶救措施；多發(fā)性損傷的急救；頭痛、發(fā)熱、呼吸困難、腹痛、嘔吐、腹瀉及嘔血、便血、心律失常、眩暈的常見病因、鑒別診斷，燒傷的處理；中毒的診斷治療；電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡的調(diào)節(jié)、補(bǔ)液等的急救應(yīng)用。（3）體格檢查基本操作。掌握望、觸、叩、聽檢查的基本操作方法，全身狀態(tài)、皮膚與粘膜、淋巴結(jié)的一般檢查，頭頸部檢查要點(diǎn)，胸部（肺和胸膜、心臟）和腹部望、觸、叩、聽診的檢查內(nèi)容和方法及意義。（4）涉及本專業(yè)的臨床基本操作技術(shù)。主要包括徒手心肺復(fù)蘇、球囊面罩使用、靜脈切開、氣管插管、急救止血、外傷處置、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、洗胃、導(dǎo)尿、灌腸、簡(jiǎn)單固定制動(dòng)、換藥、無菌技術(shù)、穿脫隔離衣等。（5）掌握疾病分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，能夠準(zhǔn)確下達(dá)醫(yī)囑。（6）實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告、血?dú)夥治?、心電圖、醫(yī)學(xué)影像的判讀。（7）抗菌素合理使用，包括用藥指征、用藥選擇、用藥途徑、用藥方法等。一類精神藥品和麻醉藥品規(guī)范管理合理使用要求、臨床應(yīng)用知識(shí)。（8）病歷書寫和病例分析。（9）掌握醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。護(hù)理人員（1）護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論。（2）護(hù)理操作技術(shù)。主要包括手衛(wèi)生、無菌技術(shù)、生命體征監(jiān)測(cè)、口腔護(hù)理、鼻飼、洗胃、導(dǎo)尿、灌腸、換藥、氧氣吸入、口服給藥、密閉式輸液、密閉式靜脈輸血、靜脈采血、靜脈注射、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、物理降溫、心肺復(fù)蘇、經(jīng)鼻（口腔）吸痰、痰標(biāo)本采集、咽拭子標(biāo)本采集、膀胱沖洗、聽診胎心音、會(huì)陰消毒、新生兒臍部護(hù)理、壓瘡預(yù)防及護(hù)理等50項(xiàng)。（3）掌握護(hù)理交接班制度、危重病人搶救制度、查對(duì)制度、手術(shù)安全核查制度、分級(jí)護(hù)理制度、消毒隔離制度等核心制度醫(yī)學(xué)影像醫(yī)師醫(yī)學(xué)基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)學(xué)影像操作基礎(chǔ)知識(shí)、基本操作、影像判讀、報(bào)告書寫、告知義務(wù)的履行等。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員醫(yī)學(xué)基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)、檢驗(yàn)操作、檢驗(yàn)報(bào)告判定、檢驗(yàn)報(bào)告書寫、生物實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)技能、