20xx年醫(yī)學(xué)專題—多排螺旋ct在冠狀動(dòng)脈成像中的應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-11-09 03:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 間隔下部,第四十頁，共九十頁。,正常冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)解剖,右冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)優(yōu)勢(shì)型：85%,PDA,第四十一頁，共九十頁。,正常冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)解剖,左冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)優(yōu)勢(shì)型：7~8%,PDA,第四十二頁，共九十頁。,正常(zh232。ngch225。ng)冠狀動(dòng)脈解剖,均衡(jūnh233。ng)型：7~8%,PDA,PDA,第四十三頁，共九十頁。,冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)先天性異常的分類,按照冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)的起源、走行與終止位置將冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)的解剖異常分為三大類型 冠狀動(dòng)脈起源異常 高位起源、多個(gè)開口、單一冠狀動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈異位起于肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈或其分支起自對(duì)側(cè)或非冠狀竇 冠狀動(dòng)脈走行異常 心肌橋和重復(fù)冠狀動(dòng)脈 冠狀動(dòng)脈終止異常 冠狀動(dòng)脈瘺、冠狀動(dòng)脈弓以及終止于心外,第四十四頁，共九十頁。,冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)先天性異常的分類,惡性異常(y236。ch225。ng) 冠狀動(dòng)脈瘺、左冠狀動(dòng)脈來自肺動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈起自右冠狀動(dòng)脈或右冠狀竇、右冠狀動(dòng)脈起自左冠狀動(dòng)脈或左冠狀竇 良性異常 左冠狀動(dòng)脈回旋支起自右冠狀竇、單支冠狀動(dòng)脈、所有三支冠狀動(dòng)脈均起自左或右竇以及冠狀動(dòng)脈高位起源,第四十五頁，共九十頁。,冠狀動(dòng)脈起源(qǐyu225。n)異常,高位(ɡāo w232。i)起源 RCA或LCA起源于冠狀竇與竇嵴聯(lián)合區(qū)之上的升主動(dòng)脈 發(fā)生率約6％ 通常不會(huì)產(chǎn)生臨床癥狀，但可引起冠狀動(dòng)脈造影時(shí)插管困難，尤其是RCA位于左冠狀竇之上時(shí),第四十六頁，共九十頁。,冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)起源異常,右冠狀動(dòng)脈高位(ɡāo w232。i)開口,第四十七頁，共九十頁。,冠狀動(dòng)脈起源(qǐyu225。n)異常,右冠狀動(dòng)脈高位(ɡāo w232。i)開口,第四十八頁，共九十頁。,冠狀動(dòng)脈起源(qǐyu225。n)異常,多個(gè)開口 RCA和圓錐支獨(dú)立開口于右冠狀竇或LAD和LCX獨(dú)立起源常見，是一種良性的起源異常 LAD和LCX獨(dú)立起源發(fā)生率約0.41％ 冠狀動(dòng)脈造影時(shí)應(yīng)注意，在插管時(shí)需要(xūy224。o)分別進(jìn)行插管，增加了操作難度,第四十九頁，共九十頁。,冠狀動(dòng)脈起源(qǐyu225。n)異常,RCA和圓錐(yu225。nzhuī)支獨(dú)立開口于右冠狀竇,RCA,圓錐(yu225。nzhuī)支,RCA,圓錐支,升主動(dòng)脈,右竇,第五十頁，共九十頁。,冠狀動(dòng)脈起源(qǐyu225。n)異常,左冠狀動(dòng)脈多個(gè)(duō ɡ232。)開口，分出LAD和LCX,LAD,LCX,LAD,LCX,第五十一頁，共九十頁。,冠狀動(dòng)脈起源(qǐyu225。n)異常,單一冠狀動(dòng)脈 非常少見，只有一支冠脈主干，開口于主動(dòng)脈右竇或左竇，并分支為右冠脈和左冠脈主干或右冠脈、前降支和回旋支 發(fā)生率僅為0.0024%–0.044% 可無癥狀，若主要的冠狀動(dòng)脈分支走行于肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間者發(fā)生猝死的機(jī)會(huì)增加 若未建立側(cè)枝(c232。zhī)循環(huán)，其近段狹窄將導(dǎo)致致命結(jié)果,第五十二頁，共九十頁。,男，42歲。健康(ji224。nkāng)體檢。 單一冠狀動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈起源(qǐyu225。n)異常,第五十三頁，共九十頁。,冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)起源異常,冠狀動(dòng)脈異位起源于肺動(dòng)脈 是一種最嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈先天性異常 發(fā)生率估計(jì)為1/300,000 大多數(shù)患者在嬰兒(yīng 233。r)期和幼兒時(shí)期就出現(xiàn)癥狀，90％未治療的嬰兒(yīng 233。r)死于1歲前，僅少數(shù)可活到成年 最常見的是LCA起自肺動(dòng)脈，而RCA正常起自主動(dòng)脈（稱為BlandWhiteGarland綜合征）,第五十四頁，共九十頁。,冠狀動(dòng)脈起源(qǐyu225。n)異常,左冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)起源于肺動(dòng)脈（術(shù)前）,第五十五頁，共九十頁。,冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)起源異常,左冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)起源于肺動(dòng)脈（術(shù)后）,第五十六頁，共九十頁。,冠狀動(dòng)脈起源(qǐyu2
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