【文章內容簡介】 的誤解。：精神科患者病情復雜、護理治療難度大；患者治療不合作、家屬不理解、護患溝通難度大，致護士難以適應角色；護士缺乏專業(yè)知識、應急能力差；被患者謾罵、人格侮辱和人身攻擊時，心理承受能力差，自己不能很好的調適。三、防范措施（一）、一般防范措施⑴、對精神科護士進行法律知識教育，護理風險意識教育，職業(yè)安全防護教育。培養(yǎng)一支高品質，責任心強，對待精神病患者能夠忍耐和寬容的護理隊伍。維護好患者和自己的合法權益，提高護理質量和業(yè)務水平，提高患者滿意度。⑵、健全和完善各項護理安全質量監(jiān)控管理，規(guī)范工作流程。⑶、嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度（護理交接班制度，查對制度，給藥制度等）。強化崗位責任制的落實，加強巡視，仔細觀察病情、認真執(zhí)行醫(yī)囑，及時發(fā)現風險先兆并妥善處理。⑷、識別護理風險，落實風險告知制度。各病區(qū)每個月進行護理安全分析，要求護理人員積極參于討論，分析病房存在的不安全因素，分析目前病房現存和潛在的護理風險因素，并提出整改措施。護士長帶領全科護士對現存和潛在的問題進行全面評估，對高危風險進行分析、告知，使每位護理人員警鐘長鳴，預防不良事件發(fā)生。⑸、理配置人力資源，實施彈性排班，在早、中、晚和繁忙時段增派人力。⑹、牢固掌握《護理應急預案及處理程序》。⑺、與患者建立良好的信任關系，尊重患者，態(tài)度和藹耐心，嚴肅認真，不用刺激性的言語或挑逗患者，保持環(huán)境安靜，避免激惹患者。⑻、鼓勵患者以言語表達感覺及發(fā)泄不滿情緒。⑼、鼓勵患者在無法控制行為時，立即尋求幫助。⑽、清除所有的危險物品并減少環(huán)境的刺激。⑾、教會患者克服急躁情緒及處理壓力的方法。⑿、向患者指出激越行為的表現，并強化有效的應對技巧。⒀、鼓勵患者多參加集體活動，以強化其支持系統(tǒng)。⒁、當患者出現暴力行為時，依其情況可給予口頭限制，藥物控制，約束性保 護等措施。（二）、針對性防范措施防止患者自傷、自殺 ①通知全體醫(yī)護人員共同預防患者自殺，發(fā)現任何細微的征兆及時向醫(yī)生匯報。②病室設置要安全，加強危險品管理。③加強病情觀察，當患者抑郁情緒突然好轉，應提高警惕。④對消極患者做到心中有數，了解其心理狀況、家庭及社會關系，尊重患者的人格，同情、關心患者，做好心理護理。⑤表揚患者的優(yōu)點長處，提高其自尊，增加患者價值感。、傷人、損物 有效落實治療方案，盡早消除精神癥狀，減少沖動行為的發(fā)生；保持環(huán)境的安靜整潔；加強溝通交流，關心患者并教會患者人際溝通的方法和表達憤怒情緒的適宜方式；對于有沖動、傷人、損物行為的患者做到心中有數，置于視線內，及時發(fā)現危險先兆，防患于未然。當患者突然出現沖動、傷人，損物等暴力行為時：醫(yī)護人員應大膽鎮(zhèn)靜，機智果斷的對待患者，進行保護性約束和隔離。①醫(yī)護人員應集體行動，首先對暴力行為進行評估，然后從背面或側面阻止患者沖動。②護士用平靜、平和的聲音與患者交流，增加患者的安全感，以控制局面，保持言行的前后一致。③對手持兇器或雜物的患者，要勸導其放下或采取轉移注意力的方法，趁其不備時拿去，不可強硬奪取。④對于治療不合作者，治療前做好充分的準備，如進行耐心的說服解釋，并組織人力協(xié)助治療護理。⑤接觸有追求異性行為的患者，態(tài)度要嚴肅，隨時警惕其不禮貌的行為，不要單獨與患者交談以免引起意外。防止出走 ①護士加強與患者溝通交流，了解其心理需求，盡量滿足患者的合理要求。②加強安全管理：損壞的門窗及時維修。工作人員保管好鑰匙?；颊咄獬龌顒踊驒z查、會客專人陪同。③每個班次固定一個護士開門，開門的護士嚴密觀察出入的人員。④開展工娛活動，豐富患者的住院生活。⑤與患者家屬聯(lián)系鼓勵來院探視。⑥認真交接班，仔細清點人數，對防外逃患者做到心中有數，做好分級護理。預防噎食 ①嚴密觀察患者的病情和精神藥物導致的不良反應，評估患者的吞咽功能。②對于有藥物不良反應、年老體弱、吞咽反射遲鈍的患者，應給予軟食，必要時給予流質或半流質，避免帶骨、帶刺的食物。③加強飲食護理，吞咽困難者專人守護進食；對于搶食及暴飲暴食者應單獨進食，控制其進食量。④口中含有食物時避免大笑、講話、行走或跑步。防止窒息 木僵患者頭偏向一側，口水潴留時及時吸出拭干；肺部感染痰液不易咳出給予翻身拍背，必要時給予吸痰；為拒服藥患者灌藥時一定要注意防止窒息。防止營養(yǎng)失調 對于攝入量不足的患者，護士先了解原因及患者的飲食習慣，滿足其口味，以提高食欲，安排集體進餐或少量多餐，必要時專人勸導并喂飯；自理能力下降的患者，飲食由專人護理，也可遵醫(yī)囑鼻飼或靜脈補液保證營養(yǎng)；對于神經性厭食癥和貪食癥患者：①向患者講解消瘦、肥胖的危害，解釋治療目的，取得配合。②評估患者達到標準體重和正常營養(yǎng)狀態(tài)所需熱量。③和患者一起制定飲食計劃。④鼓勵患者按計劃進食。⑤觀察患者體重及進食情況并監(jiān)督執(zhí)行。防止患者受傷 對于有癲癇發(fā)作、服用抗精神病藥物劑量較大、木僵狀態(tài)、受精神癥狀支配等重點患者，護士加強巡視，做好健康宣教和預見性防范措施，防咬傷、摔傷、他傷，發(fā)現危險信號及時報告醫(yī)生妥善處理。護士要認真學習臨床用藥及護理知識，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格遵守技術操作規(guī)程，避免給患者帶來意外傷害。防止危險物品進入病房 嚴格執(zhí)行工作流程，對于新入院、外出后返院、會客后的患者做好安全檢查，發(fā)現危險物品及時收管或送出病區(qū)；外來人員施工時加強工具管理。防止跌倒 放置防滑標識、防滑墊，告知患者穿防滑鞋；對步態(tài)不穩(wěn)的患者應該在視線之內，上廁所、走路時給予攙扶；對于防跌倒的患者，應做好安全宣教，如起床時速度宜慢，走路時應注意地面是否平滑，是否有積水等情況；清潔工應及時清除地面障礙物和積水，保持地面清潔干燥，保證患者安全。防止壓瘡發(fā)生 做好床頭交接班：對長期臥床、年老體弱的患者注意觀察局部皮膚情況，防止局部繼續(xù)受壓，做好皮膚護理，定時翻身、按摩等，加強全身營養(yǎng)；定時觀察被約束患者約束肢體局部皮膚血液循環(huán)情況，保護帶不宜過緊，定時更換體位并按摩局部皮膚。1防止異物進入體內 對于有吞食異物傾向的患者要了解原因，不要斥責，耐心向患者說明吞食異物會導致不良后果，幫助患者改變行為方式；管理好危險物品，及時清理垃圾；患者使用剪刀、指甲鉗等應在護士的視線內。1防止觸電 加強巡視，掌握病情，重點患者做到心中有數；定期對病房的電線、插座進行排查，排除安全隱患，防止病區(qū)內有鐵絲、鐵釘等導電物品，發(fā)現患者行為異常及時制止，做好心理疏導，嚴格交接班。1防止工作人員在保護患者時受傷 在用保護帶約束患者時，要注意方法，盡可能引導患者到床邊，數人同時按住保護患者，防止患者和工作人員受傷。1防止燙傷 清潔地面時不用溫度過高的水，為患者供應溫開水飲用，早餐進食時加強管理，避免給患者溫度過高的稀飯。1