【文章內容簡介】 元。門診次均費用由 ，群眾醫(yī)藥負擔有所下降。（四）新農合制度逐步完善參合人數達到 160015人，%（按應參合人數算），2011年7月底。為進一步擴大新農合受益面，我們進一步完善了補償辦法，一是進一步優(yōu)化補償方案。通過制定出臺《2011年新農合門診統(tǒng)籌實施方案》，對2011年新農合門診統(tǒng)籌補償標準進行調整（提高基金分配金額。門診統(tǒng)籌基金劃分有2010年每人每年33元提高為45元，其中40元用于普通門診統(tǒng)籌基金，5元用于慢性慢性病基金。提高補償標準。門診統(tǒng)籌補償比例由2010年的40%—45%調整為70%；鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構單處方限價由2010年的20元提高到30元；每人每日門診補償封頂額有2010年的10元提高到20元；封頂額以戶為單位計算，每人40元，家庭成員可互相調劑使用）。二是調整大病統(tǒng)籌方案。制定出臺了2011年新農合大病補償方案，并于6月30日起正式實施，該方案較去年從四個方面進行了調整，使參合患者得到更多實惠。（增加了籌資標準?；I資總額由去年的150元每人提高到230元每人。擴大了補償范圍。將腦癱、癲癇門診費用納入慢性病補償范圍；將殘疾人九種康復項目住院費用納入補償范圍。提高了封頂線。補償封頂線由去年的4萬元提高到6萬元。提高了特殊疾病補償標準。惡性腫瘤、終末期腎病、艾滋病機會性感染和白血病在市域內門診及住院治療時，補償比例在原有基礎上再提高10%；0—14周歲參合兒童，患有急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病等六種疾病，在單病種限價內享受70%的補償，且不受當年封頂線限制）。三是優(yōu)化補償流程。為利用市農行2010年發(fā)行的“金穗惠農卡”，新農合補償金支付方式，由原來的現金支票轉為網上銀行直接支付。四是積極開展支付方式改革。為有效控制醫(yī)療機構不合理費用的增長，今年,我市確定闌尾炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫、膽囊切除、白內障、疝氣、剖宮產等 10個病種實行單病種定額付費。，其中大病統(tǒng)籌5575人次，普通門診統(tǒng)籌69978人次，；曼并不長442人次。（五）公立醫(yī)院改革開局良好在實施基本藥物零差率銷售之后，今年又在醫(yī)療衛(wèi)生單位實施了績效工資，各醫(yī)院為體現政府辦醫(yī)院的公益性，借創(chuàng)優(yōu)示范活動，積極開展“三好一滿意”活動和“優(yōu)質護理示范工程”，市醫(yī)院聯通了門診和住院通道，增加了服務窗口，優(yōu)化了服務流程，縮斷了就診時間，并率先在骨科開展優(yōu)質護理示范工程，通過擴大臨床路徑管理范圍，控制藥占比、積極開展新技術（在和濟醫(yī)院幫扶下，在外科和婦產科成功實施腹腔鏡手術7例）等形式提高了服務質量，社會滿意度明顯提高。三、協(xié)同配合、群策群力醫(yī)改工作是一項惠民之舉，也是一項社會工程，需要多部門多單位共同參與、協(xié)同配合，為保證醫(yī)改各項工作有序進行，我們分別出臺了《潞城市衛(wèi)生局關于印發(fā)潞城市2011年基本公共衛(wèi)生服務均等化項目實施方案的通知》和《潞城市實行基本藥物零差率銷售》的通知，將各項任務進一步明確責任化，各項職能進一步量化具體化，在職能界定過程中，我們本著“圍繞醫(yī)改精神、結合本地情況、注重醫(yī)改效果、確保百姓受益”的精神和“量力而行、盡力而為”的原則，合理界定職能，特別是在計劃免疫與孕產婦保健服務上，我們嚴格要求服務單位必須達到“三有”，即“有場所、有資質、有培訓”，確保安全服務，有效服務。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為我們衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了機會與發(fā)展空間的同時也提出了挑戰(zhàn)，醫(yī)改也可能會遇到許多困難，但“沒有激流就談不上勇進，沒有山峰就稱不上攀登”，我們相信“乘風破浪會有時，直掛云帆濟滄?！保诟骷壵块T的領導與支持下，我們有信心把醫(yī)改做好，最終實現“得病有人管、看病更方便、治病不差錢、無病金不換”的醫(yī)改愿望。存在問題近幾年，隨著政府對衛(wèi)生投入的逐步增加和一系列惠民政策的實施，我市的衛(wèi)生事業(yè)得到了空前的發(fā)展，三級醫(yī)療體系得以完善，基礎設施明顯改善，人民群眾看病難、看病貴問題得到緩解，但也還存在不少問題，主要表現在基層醫(yī)療機構人員服務水平有待提高；社區(qū)衛(wèi)生服務機構編制和經費問題未得到落實。二0一一年八月二十五日第三篇：醫(yī)改工作匯報材料西華縣實施國家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革工作情況匯報（2011年11月16日）尊敬的各位領導：按照省、市醫(yī)改工作的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運轉等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項目標任務順利推進。現將我縣基本藥物制度運行情況和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革情況匯報如下：一、采取的主要措施（一）高度重視，加強領導。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務副縣長任組長，分管副縣長任常務副組長，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局主要領導任副組長，縣藥監(jiān)局等10家部門負責人為成員的醫(yī)改工作領導小組，并明確在縣衛(wèi)生局設立辦公室，承擔領導小組日常工作。二是為順利推進全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改委、縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局等部門抽調1名科級干部充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革領導小組，實行分包制度，責任到人，負責督促、指導、協(xié)調全縣醫(yī)改工作。（二）認真研究，制定方案?？h委、縣政府、縣醫(yī)改辦多次研究全縣醫(yī)改工作，隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進，2010年以來，－1－縣政府出臺了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革實施意見的通知》、《西華縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011實施方案的通知》、《關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的實施意見》和《轉發(fā)河南省人民政府辦公廳關于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購實施辦法（試行）的通知》等7個配套政策文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進提供了政策指導依據。同時，縣醫(yī)改工作領導小組多次召開會議，專題研究部署我縣醫(yī)改工作，進一步促進了醫(yī)改各項工作的順利進行。（三）認真落實國家基本藥物制度。自7月1日零時起，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實施了國家基本藥物制度，藥品采購網上進行，基本藥物用藥首選且零差率銷售，庫存藥品2個月內零差率銷售完畢，并多次進行了督導檢查，促進了基本藥物制度的實施?？h財政設立了基本藥物帳戶，推行了每月5號20號為集中網上點擊購藥，每月5號以前報縣衛(wèi)生局審核有關票據，15日前由財政局支付藥款。對網上采購人員進行集中培訓，使其熟練掌握采購點擊辦法及注意事項，減少了不必要的工作失誤。（四）積極實施深化醫(yī)療衛(wèi)生機構人事分配制度改革工作。制定了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設置及人員競聘上崗方案》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任期目標責任制實施辦法》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任工作方案》、《關于成立西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設置及人員競聘上崗工作領導小組的通知》等一系列文件并認真落實。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結合單位實際，制定了內部績效考核辦法。實行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則，分類考核，重點向關－2－鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，平均工資增長5%。二、運行分析實行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實行基本藥物制度后患者用藥價格明顯降底，病人負擔明顯減輕，衛(wèi)生院門診人次費用明顯下降，衛(wèi)生院藥品收入明顯下降。2010年79月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務收入857 萬元、藥品收入694萬元、門診人次127731人次、出院人次15142人次、人均住院費用789元、人均住院藥品費492元、日均住院費用178元；2011年79月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務收入756萬元、藥品收入578萬元、門診人次 132170 人次、出院人次 11324 人次、、。同比業(yè)務收入下降101萬元，%；藥品收入下降116 萬元，下降率為16%；門診人次增長 4439 人次，