【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 元。門診次均費(fèi)用由 ，群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)有所下降。（四）新農(nóng)合制度逐步完善參合人數(shù)達(dá)到 160015人，%（按應(yīng)參合人數(shù)算），2011年7月底。為進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，我們進(jìn)一步完善了補(bǔ)償辦法，一是進(jìn)一步優(yōu)化補(bǔ)償方案。通過(guò)制定出臺(tái)《2011年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施方案》，對(duì)2011年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整（提高基金分配金額。門診統(tǒng)籌基金劃分有2010年每人每年33元提高為45元，其中40元用于普通門診統(tǒng)籌基金，5元用于慢性慢性病基金。提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例由2010年的40%—45%調(diào)整為70%；鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單處方限價(jià)由2010年的20元提高到30元；每人每日門診補(bǔ)償封頂額有2010年的10元提高到20元；封頂額以戶為單位計(jì)算，每人40元，家庭成員可互相調(diào)劑使用）。二是調(diào)整大病統(tǒng)籌方案。制定出臺(tái)了2011年新農(nóng)合大病補(bǔ)償方案，并于6月30日起正式實(shí)施，該方案較去年從四個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)整，使參合患者得到更多實(shí)惠。（增加了籌資標(biāo)準(zhǔn)?；I資總額由去年的150元每人提高到230元每人。擴(kuò)大了補(bǔ)償范圍。將腦癱、癲癇門診費(fèi)用納入慢性病補(bǔ)償范圍；將殘疾人九種康復(fù)項(xiàng)目住院費(fèi)用納入補(bǔ)償范圍。提高了封頂線。補(bǔ)償封頂線由去年的4萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元。提高了特殊疾病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。惡性腫瘤、終末期腎病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染和白血病在市域內(nèi)門診及住院治療時(shí)，補(bǔ)償比例在原有基礎(chǔ)上再提高10%；0—14周歲參合兒童，患有急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病等六種疾病，在單病種限價(jià)內(nèi)享受70%的補(bǔ)償，且不受當(dāng)年封頂線限制）。三是優(yōu)化補(bǔ)償流程。為利用市農(nóng)行2010年發(fā)行的“金穗惠農(nóng)卡”，新農(nóng)合補(bǔ)償金支付方式，由原來(lái)的現(xiàn)金支票轉(zhuǎn)為網(wǎng)上銀行直接支付。四是積極開展支付方式改革。為有效控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用的增長(zhǎng)，今年,我市確定闌尾炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫、膽囊切除、白內(nèi)障、疝氣、剖宮產(chǎn)等 10個(gè)病種實(shí)行單病種定額付費(fèi)。，其中大病統(tǒng)籌5575人次，普通門診統(tǒng)籌69978人次，；曼并不長(zhǎng)442人次。（五）公立醫(yī)院改革開局良好在實(shí)施基本藥物零差率銷售之后，今年又在醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施了績(jī)效工資，各醫(yī)院為體現(xiàn)政府辦醫(yī)院的公益性，借創(chuàng)優(yōu)示范活動(dòng)，積極開展“三好一滿意”活動(dòng)和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，市醫(yī)院聯(lián)通了門診和住院通道，增加了服務(wù)窗口，優(yōu)化了服務(wù)流程，縮斷了就診時(shí)間，并率先在骨科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，通過(guò)擴(kuò)大臨床路徑管理范圍，控制藥占比、積極開展新技術(shù)（在和濟(jì)醫(yī)院幫扶下，在外科和婦產(chǎn)科成功實(shí)施腹腔鏡手術(shù)7例）等形式提高了服務(wù)質(zhì)量，社會(huì)滿意度明顯提高。三、協(xié)同配合、群策群力醫(yī)改工作是一項(xiàng)惠民之舉，也是一項(xiàng)社會(huì)工程，需要多部門多單位共同參與、協(xié)同配合，為保證醫(yī)改各項(xiàng)工作有序進(jìn)行，我們分別出臺(tái)了《潞城市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)潞城市2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》和《潞城市實(shí)行基本藥物零差率銷售》的通知，將各項(xiàng)任務(wù)進(jìn)一步明確責(zé)任化，各項(xiàng)職能進(jìn)一步量化具體化，在職能界定過(guò)程中，我們本著“圍繞醫(yī)改精神、結(jié)合本地情況、注重醫(yī)改效果、確保百姓受益”的精神和“量力而行、盡力而為”的原則，合理界定職能，特別是在計(jì)劃免疫與孕產(chǎn)婦保健服務(wù)上，我們嚴(yán)格要求服務(wù)單位必須達(dá)到“三有”，即“有場(chǎng)所、有資質(zhì)、有培訓(xùn)”，確保安全服務(wù)，有效服務(wù)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為我們衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了機(jī)會(huì)與發(fā)展空間的同時(shí)也提出了挑戰(zhàn)，醫(yī)改也可能會(huì)遇到許多困難，但“沒(méi)有激流就談不上勇進(jìn)，沒(méi)有山峰就稱不上攀登”，我們相信“乘風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄?！?，在各級(jí)政府部門的領(lǐng)導(dǎo)與支持下，我們有信心把醫(yī)改做好，最終實(shí)現(xiàn)“得病有人管、看病更方便、治病不差錢、無(wú)病金不換”的醫(yī)改愿望。存在問(wèn)題近幾年，隨著政府對(duì)衛(wèi)生投入的逐步增加和一系列惠民政策的實(shí)施，我市的衛(wèi)生事業(yè)得到了空前的發(fā)展，三級(jí)醫(yī)療體系得以完善，基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善，人民群眾看病難、看病貴問(wèn)題得到緩解，但也還存在不少問(wèn)題，主要表現(xiàn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員服務(wù)水平有待提高；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制和經(jīng)費(fèi)問(wèn)題未得到落實(shí)。二0一一年八月二十五日第三篇：醫(yī)改工作匯報(bào)材料西華縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作情況匯報(bào)（2011年11月16日）尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：按照省、市醫(yī)改工作的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)?，F(xiàn)將我縣基本藥物制度運(yùn)行情況和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況匯報(bào)如下：一、采取的主要措施（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副縣長(zhǎng)任常務(wù)副組長(zhǎng)，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，縣藥監(jiān)局等10家部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確在縣衛(wèi)生局設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進(jìn)全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改委、縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局等部門抽調(diào)1名科級(jí)干部充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行分包制度，責(zé)任到人，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。（二）認(rèn)真研究，制定方案?？h委、縣政府、縣醫(yī)改辦多次研究全縣醫(yī)改工作，隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進(jìn)，2010年以來(lái)，－1－縣政府出臺(tái)了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革實(shí)施意見的通知》、《西華縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011實(shí)施方案的通知》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》和《轉(zhuǎn)發(fā)河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施辦法（試行）的通知》等7個(gè)配套政策文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。同時(shí)，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會(huì)議，專題研究部署我縣醫(yī)改工作，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)改各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。（三）認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度。自7月1日零時(shí)起，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度，藥品采購(gòu)網(wǎng)上進(jìn)行，基本藥物用藥首選且零差率銷售，庫(kù)存藥品2個(gè)月內(nèi)零差率銷售完畢，并多次進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，促進(jìn)了基本藥物制度的實(shí)施?？h財(cái)政設(shè)立了基本藥物帳戶，推行了每月5號(hào)20號(hào)為集中網(wǎng)上點(diǎn)擊購(gòu)藥，每月5號(hào)以前報(bào)縣衛(wèi)生局審核有關(guān)票據(jù)，15日前由財(cái)政局支付藥款。對(duì)網(wǎng)上采購(gòu)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，使其熟練掌握采購(gòu)點(diǎn)擊辦法及注意事項(xiàng)，減少了不必要的工作失誤。（四）積極實(shí)施深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革工作。制定了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及人員競(jìng)聘上崗方案》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制實(shí)施辦法》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)聘任工作方案》、《關(guān)于成立西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及人員競(jìng)聘上崗工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》等一系列文件并認(rèn)真落實(shí)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合單位實(shí)際，制定了內(nèi)部績(jī)效考核辦法。實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則，分類考核，重點(diǎn)向關(guān)－2－鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，平均工資增長(zhǎng)5%。二、運(yùn)行分析實(shí)行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實(shí)行基本藥物制度后患者用藥價(jià)格明顯降底，病人負(fù)擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生院門診人次費(fèi)用明顯下降，衛(wèi)生院藥品收入明顯下降。2010年79月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入857 萬(wàn)元、藥品收入694萬(wàn)元、門診人次127731人次、出院人次15142人次、人均住院費(fèi)用789元、人均住院藥品費(fèi)492元、日均住院費(fèi)用178元；2011年79月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入756萬(wàn)元、藥品收入578萬(wàn)元、門診人次 132170 人次、出院人次 11324 人次、、。同比業(yè)務(wù)收入下降101萬(wàn)元，%；藥品收入下降116 萬(wàn)元，下降率為16%；門診人次增長(zhǎng) 4439 人次，