20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—喉罩的使用資料(編輯修改稿)
2024-11-09 02:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 五頁(yè)。,將喉罩頂向硬顎方向 注意(zh249。 y236。)腕部的彎曲,第二十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。,將喉罩向下滑入 同時(shí)(t243。ngsh237。)伸展食指,第二十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。,食指向另一只手方向(fāngxi224。ng)用力 形成對(duì)抗壓力,第二十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,向咽下部推送 直至遇到(y249。 d224。o)阻力,第二十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。,固定(g249。d236。ng)導(dǎo)管外端 同時(shí)移出食指,第二十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。,套囊注氣（ 60 cmH2O） 可見(jiàn)導(dǎo)管自動(dòng)(z236。d242。ng)向外退出約1.5cm,第二十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。,膠帶固定(g249。d236。ng)導(dǎo)管,第二十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。,拇指(mǔzhǐ)盲插法,第二十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。,將喉罩頂住硬顎,第三十頁(yè)，共五十五頁(yè)。,當(dāng)拇指頂?shù)接差€后 向上(xi224。ngsh224。ng)用力，使頭部伸展,第三十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。,向面部舒展手指(shǒuzhǐ) 使拇指向下滑入,第三十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。,用圖示方法(fāngfǎ)完成置管,第三十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。,位置正確(zh232。ngqu232。) 閉合聲門(mén)和食管上段擴(kuò)約肌,第三十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,套囊的充氣(chōnɡ q236。)量,建議以最小量空氣(kōngq236。)使套囊充氣。 實(shí)際應(yīng)用很多都達(dá)到最大氣量充氣。 存在問(wèn)題： 1.以最大充氣量充氣可能并 不產(chǎn)生最佳的氣密性； 2. 引起口咽部粘膜缺血；,第三十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。,原 因,套囊充氣(chōnɡ q236。)至最大時(shí)越僵硬，對(duì)咽部各種形狀的適應(yīng)性越差，可能出現(xiàn)移位而漏氣。 套囊充氣至最大氣量時(shí)產(chǎn)生的壓力可超過(guò)毛細(xì)血管壓，通過(guò)導(dǎo)管背面施加于咽后壁，通過(guò)套囊前面施加于舌底，故口咽部最易出現(xiàn)粘膜缺血。,第三十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。,合理(h233。lǐ)可行的方法,開(kāi)始充以10~15ml空氣，如果氣道壓＜15cmH2O，喉罩周?chē)新?，再增?~10ml空氣。 如果誤吸危險(xiǎn)性較高時(shí)，保持氣密性的囊內(nèi)壓應(yīng)＞15cmH2O 。 在用N2O麻醉(m225。zu236。)期間，間歇抽氣以維持最小有效氣量。,第三十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。,喉罩正確(zh232。ngqu232。)對(duì)位的判斷,置入容易 切齒在內(nèi)置牙墊的位置 胸廓起伏良好 通氣(tōng q236。)無(wú)漏氣 氣道阻力 胃管置入容易,第三十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。,注 意,⑴置入LMA應(yīng)在一定麻醉深度下進(jìn)行，淺麻醉下，難以將LMA置于恰當(dāng)位置，且有
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