【文章內(nèi)容簡介】 用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。（2）醫(yī)療機構(gòu)對已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進行全面梳理，重點清理以下3類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用：一是尚不成熟或存在較多倫理問題的；二是須由衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)入方可臨床應(yīng)用的；三是未取得相關(guān)診療科目的。（3）醫(yī)療機構(gòu)建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理。（4）配合衛(wèi)生行政部門做好本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和審核的組織實施工作，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進行規(guī)范化管理。2．貫徹實施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》，積極推進臨床合理用藥。重點要求： 3（1）要認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。（2）要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實采取措施推進合理用藥工作。（3）以嚴格控制I類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點，進一步加強圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥預(yù)警機制。（4）認真做好合理用藥監(jiān)測工作，監(jiān)測醫(yī)院要按照監(jiān)測工作方案的要求，認真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。（5）建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。3．繼續(xù)深入開展“以病人為中心”醫(yī)療安全專項活動，落實患者安全目標(biāo)。（三）根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，對院內(nèi)實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理進行全面檢查，重點檢查制度建設(shè)、硬件設(shè)施、人員管理、危化品管理、應(yīng)急處置、執(zhí)行落實等方面情況。4（四）全面排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患，重點整治安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、病死嬰幼兒遺體處理流程、責(zé)任落實、勞動紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)。重點要求： 1．建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確后勤人員學(xué)歷、數(shù)量等配置要求，認真組織落實。2．加強對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護、保養(yǎng)、儀器檢驗并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護用品的配備和使用。3．確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)。積極宣傳，加強防火意識，醫(yī)院內(nèi)禁止違規(guī)使用電器，老化線路及時更換，加強使用消防設(shè)備的培訓(xùn)，開展消防模擬演練。4．加強對放射科、醫(yī)用氧艙、同位素室、氧氣供應(yīng)室、危險品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理，建立管理登記記錄，明確管理人員職責(zé)，實行責(zé)任追究。，規(guī)范垃圾分類，嚴格執(zhí)行國務(wù)院《醫(yī)療廢物處理條例》，嚴禁生活垃圾與醫(yī)療廢物混雜。，保證醫(yī)院內(nèi)信息安全、財物安全、病人安全、施工安全。5制定科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病死嬰幼兒遺體處理流程，加強遺體存放處的管理。遺體存放處人員職責(zé)明確，交換登記手續(xù)完備。8．加強應(yīng)急管理，制定完善重大惡性事故應(yīng)急預(yù)案，加強應(yīng)急救援物資的配備和維護，定期開展應(yīng)急演練。（五）貫徹執(zhí)行《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，進一步規(guī)范臨床用血管理，保證臨床用血安全。（六）貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，加強手術(shù)室、婦產(chǎn)科病房、供應(yīng)室等重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。（七）加強手足口病防治工作。二〇一〇年四月二十一日 6第三篇：醫(yī)院管理年活動方案**市人民醫(yī)院“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”醫(yī)院管理年活動方案為全面貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，進一步端正辦院方向，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進我院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在全國開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的決定精神，制定本方案。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅持把追求社會效益，維護患者利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，進一步健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等項管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。二、活動范圍全院各科室全部參加“醫(yī)院管理年”活動，同時指導(dǎo)醫(yī)療集團內(nèi)各醫(yī)院參加“醫(yī)院管理年”活動。三、工作目標(biāo)和重點要求（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。重點要求：嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓(xùn)練。合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。加強急診科能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)設(shè)施齊備、完好。急診