20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—呼吸系統(tǒng)用藥注意事項(xiàng)(編輯修改稿)
2024-11-09 01:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，若用阿司匹林，約7天左右最易罹患此病。主要表現(xiàn)為不斷嘔吐、昏睡、抽動(dòng)、煩躁不安等，嚴(yán)重者會(huì)昏迷、抽搐，甚至死亡。美國(guó)CDC報(bào)告，雷耶氏綜合征病人的死亡率高達(dá)32％。小兒患此病，病情嚴(yán)重者，會(huì)產(chǎn)生腦部損傷后遺癥，出現(xiàn)智力低下、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩(ch237。huǎn)和運(yùn)動(dòng)障礙等現(xiàn)象。雷耶氏綜合征的元兇是病毒，但阿司匹林起了推波助瀾的作用。為防患于未然，16歲以下不得使用。,第二十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,阿司匹林(ā sī pǐ l237。n)的故事,據(jù)研究，兒童的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)對(duì)阿司匹林異常敏感，用藥(y242。nɡ y224。o)后可產(chǎn)生眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀，停藥后聽(tīng)覺(jué)功能恢復(fù)緩慢，有的甚至?xí)掠谰眯远@。長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用此藥，還會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等明顯減少。,第二十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,貝諾酯——解熱(jiě r232。)止痛,本品為對(duì)乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物 不良反應(yīng)： （1）胃腸道反應(yīng)較輕，可有惡心、燒心、消化不良及便秘，也有報(bào)道引起腹瀉者。 （2） 可引起皮疹。 （3） 可引起嗜睡、頭暈及定向障礙等神經(jīng)精神(jīngsh233。n)癥狀。 （4） 在小兒急性發(fā)熱性疾病，尤其是流感及水痘患兒有引起雷耶氏綜合征(Reye)的危險(xiǎn)。,第二十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,貝諾酯——解熱(jiě r232。)止痛,（5） 長(zhǎng)期用藥可影響肝功能，并有引起肝細(xì)胞壞死的報(bào)道。 （6） 長(zhǎng)期應(yīng)用有可能引起鎮(zhèn)痛藥性腎病。 禁忌癥：肝腎功能不全，阿司匹林(ā sī pǐ l237。n)對(duì)乙酰氨基酚過(guò)敏者以及其他非甾體抗炎藥引起過(guò)敏性哮喘、鼻炎及鼻息肉綜合征者禁用，不滿3個(gè)月嬰兒禁用 含貝諾酯的藥物有：貝利金、康司達(dá)、芬爾痛,第二十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,雙氯芬酸鈉——解熱(jiě r232。)止痛,不良反應(yīng)： ◆口服可出現(xiàn)上腹部(f249。 b249。)疼痛，惡心，嘔吐，腹瀉等胃腸道不適，還可出現(xiàn)頭痛，頭暈，眩暈，皮膚紅斑或皮疹。 ◆罕見(jiàn)的反應(yīng)有：胃腸道出血，消化性潰瘍，嗜睡，肝功能異常，水腫和類(lèi)似過(guò)敏反應(yīng)。,第二十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。,使用含有(h225。n yǒu)雙氯芬酸鈉成分的感冒藥時(shí)需要注意,可經(jīng)血液透入胎盤(pán)，動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)胎鼠有毒性，但不致畸。孕婦和兒童均屬禁忌(j236。nj236。)。 有肝腎功能損害慎用。 胃及十二指腸潰瘍者慎用。 老年人慎用。 本品含有鈉，對(duì)于限制鈉鹽攝入量者應(yīng)慎用（如：高血壓、糖尿?。?含有雙氯芬酸鈉的感冒藥：感冒通,第二十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。,關(guān)于(guāny)感冒通的故事,某62歲女性，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，自身抵抗力比較低，十分容易患感冒。因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，每次感冒后都自行到藥店購(gòu)買(mǎi)感冒通，每次只需要服用2天（每次3片，每天2次）感冒癥狀就消除。1997年6月，患者晨起后感覺(jué)頭暈、乏力，自認(rèn)為又感冒了，便拿出家中剩余的感冒通3片，服藥2小時(shí)(xiǎosh237。)后，感覺(jué)耳鳴、視物不清，同時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿，而前往醫(yī)院就醫(yī)。 診斷：腎功能不全、全血細(xì)胞減少（不除外再生障礙性貧血）,第二十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。,布洛芬——解熱(jiě r232。)止痛,不良反應(yīng)： 可出現(xiàn)惡心，嘔吐； 其次是腹瀉，便秘，燒心，上腹部痛 偶見(jiàn)有頭暈，頭昏，頭痛的報(bào)道和斑丘疹性紅斑或麻疹性皮炎及全身(qu225。n shēn)瘙癢的報(bào)道,第三十頁(yè)，共五十六頁(yè)。,布洛芬使用時(shí)需要(xūy224。o)注意：,可發(fā)生尿潴留如水腫，心功能不全慎用； 有發(fā)生急性(j237。x236。ng)腎衰竭的報(bào)道，腎功能不良者慎用； 有消化道潰瘍病史和有出血傾向者慎用。 哮喘，鼻息肉綜合征禁用。
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