【文章內(nèi)容簡介】 ）遺傳與變異原理。（二）細(xì)菌的遺傳與變異；細(xì)菌的變異現(xiàn)象：形態(tài)結(jié)構(gòu)變異，抗原性變異，菌落的變異，毒力的變異，耐藥性變異；與細(xì)菌變異相關(guān)的物質(zhì)：細(xì)菌染色體，質(zhì)粒，噬菌體，轉(zhuǎn)座子。（三）細(xì)菌變異的機(jī)制：基因突變，基因的轉(zhuǎn)移與重組。（四）病毒的遺傳與變異。（五）微生物遺傳變異在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染 [目的要求]（一）了解正常菌群的生理作用。（二）了解微生態(tài)失調(diào)的原因及防治。（三）掌握機(jī)會(huì)性致病菌及其主要特點(diǎn)。（四）掌握醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素與預(yù)防控制。[教學(xué)內(nèi)容]（一）正常菌群的概念、分布與生理作用。（二）微生態(tài)平衡與失調(diào)。（三）機(jī)會(huì)性感染。（四）醫(yī)院內(nèi)感染。消毒與滅菌 [目的要求]（一）了解常用的物理滅菌器械種類和方法。（二）了解常用化學(xué)消毒劑的種類和使用方法。[教學(xué)內(nèi)容]（一）消毒、滅菌、抑菌、防腐、無菌的概念。（二）物理消毒滅菌法：熱力、紫外線、輻射、濾過除菌、超聲波、干燥和低溫抑菌法等。（三）高壓蒸氣滅菌法的原理和應(yīng)用。紫外線，電離輻射和微波的殺菌原理及應(yīng)用。（四）化學(xué)消毒滅菌法：許多化學(xué)藥物能影響細(xì)菌的化學(xué)組成、物理結(jié)構(gòu)和生理活動(dòng)。（五）消毒劑的種類與作用。（六）影響消毒滅菌效果的因素：消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時(shí)間；微生物的種類與數(shù)量；溫度、酸堿度及環(huán)境中有機(jī)物的存在。病原學(xué)診斷與防治 [目的要求]（一）了解細(xì)菌學(xué)診斷的常用方法。（二）了解病毒學(xué)診斷的常用方法。（三）了解真菌學(xué)診斷的常用方法。（四）了解常用疫苗及類毒素的種類與使用方法。（五）了解人工被動(dòng)免疫制劑的種類與使用方法。（六）了解細(xì)菌、病毒及真菌感染的治療方法。[教學(xué)內(nèi)容]（一）細(xì)菌學(xué)診斷；病原菌檢測(cè)；常用于細(xì)菌學(xué)診斷的免疫學(xué)技術(shù)；血清學(xué)診斷。（二）病毒學(xué)診斷；標(biāo)本采集；病毒的分離鑒定：動(dòng)物接種，雞胚培養(yǎng)，細(xì)胞培養(yǎng)；病毒感染的血清學(xué)診斷；病毒感染的快速診斷。（三）真菌學(xué)診斷。（四）特異性預(yù)防與治療；人工主動(dòng)免疫：死疫苗，活疫苗，新型活疫苗，基因工程疫苗，重組載體疫苗，合成疫苗，亞單位疫苗，DNA疫苗，轉(zhuǎn)基因植物疫苗，治療疫苗。類毒素；人工被動(dòng)免疫：抗毒素，抗菌血清，胎盤丙種球蛋白，其他免疫制劑。（五）感染的治療：細(xì)菌感染的治療，抗菌藥物的種類，藥物的主要作用。病毒感染的治療，抗病毒化學(xué)制劑，干擾素和干擾素誘生劑的應(yīng)用。（六）真菌的治療。細(xì)菌的耐藥性與控制策略 [目的要求]（一）了解細(xì)菌耐藥性的種類和產(chǎn)生機(jī)理。（二）了解細(xì)菌耐藥性的控制策略。[教學(xué)內(nèi)容]（一）細(xì)菌的耐藥性；細(xì)菌耐藥性的分類：固有性耐藥，獲得性耐藥，染色體突變、質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥性、轉(zhuǎn)座子介導(dǎo)的耐藥性；細(xì)菌耐藥性的基因控制。（二）細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生機(jī)制。（三）細(xì)菌耐藥性的控制策略?；撔约?xì)菌 [目的要求]（一）掌握引起人類化膿性球菌的種類。（二）掌握致病性葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物學(xué)特性、致病物質(zhì)、所致疾病、微生物學(xué)檢測(cè)及防治。[教學(xué)內(nèi)容]（一）化膿性球菌概述，引起化膿性感染細(xì)菌的種類。（二）葡萄球菌屬：生物學(xué)特性；致病性：酶類和毒素（葡萄球菌溶血毒、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素1）；所致疾病的類型（侵襲性與毒素性）；微生物學(xué)檢查法與防治原則。（三）鏈球菌屬：鏈球菌的分類；生物學(xué)特性；致病性：致病物質(zhì)有細(xì)胞壁成分（LTA、M蛋白）、外毒素類（致熱外毒素、鏈球菌溶素S和O）及侵襲性酶類（透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶）；所致疾病分化膿性、中毒性和超敏反應(yīng)性三類；微生物學(xué)檢查：直接涂片鏡檢初步診斷，分離培養(yǎng)鑒定，抗“O”試驗(yàn)。（四）肺炎鏈球菌：生物學(xué)性狀：形態(tài)染色與培養(yǎng)，生化反應(yīng)（與甲型鏈球菌的鑒別），抗原構(gòu)造與分型；致病性：致病物質(zhì)和所致疾?。晃⑸飳W(xué)檢查與防治原則。（五）奈瑟菌屬：奈瑟菌屬概述；腦膜炎奈瑟菌與淋病奈瑟菌的形態(tài)染色、培養(yǎng)、抵抗力、所致疾病。微生物學(xué)檢查：標(biāo)本（腦脊液/分泌物等）直接涂片鏡檢初步診斷，分離培養(yǎng)鑒定。防治原則：腦膜炎多糖疫苗。腸道感染細(xì)菌 [目的要求](一)了解腸道感染細(xì)菌的分類。（二）掌握致病性大腸埃希菌、志賀菌、沙門菌的主要生物學(xué)特性、致病性、微生物學(xué)檢查及防治。（三）了解沙門菌屬的分類。（四）掌握霍亂弧菌的主要生物學(xué)特性、致病性、免疫性與防治。（五）掌握霍亂腸毒素的作用機(jī)制。（六）了解副溶血性弧菌的主要生物學(xué)特性、所致疾病。[教學(xué)內(nèi)容]（一）埃希菌屬：正常菌群、條件致病菌及致病性大腸埃希菌的概念；生物學(xué)特性；致病性：致病物質(zhì)、所致疾病, 胃腸炎的種類；微生物學(xué)檢查：標(biāo)本分離培養(yǎng)鑒定，腸毒素檢查，衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查。（二）志賀菌屬：生物學(xué)特性：鑒別培養(yǎng)基的培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造與分類、抵抗力；致病性與免疫性：內(nèi)毒素、外毒素的毒性作用及致病機(jī)制，所致疾病類型；微生物學(xué)檢查：標(biāo)本及時(shí)送檢，分離培養(yǎng)鑒定；防治原則：耐藥性問題，疫苗應(yīng)用。（三）沙門菌屬：沙門菌屬的分類，致病沙門菌血清型；生物學(xué)特性：鑒別培養(yǎng)基的培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造與分類；致病性與免疫性：致病物質(zhì)、所致疾病，免疫性（細(xì)胞免疫）；微生物學(xué)檢查：根據(jù)不同病程采取標(biāo)本、分離培養(yǎng)鑒定，肥達(dá)反應(yīng)；防治原則。（四）霍亂弧菌：生物學(xué)特性：形態(tài)染色、培養(yǎng)特點(diǎn)、抗原構(gòu)造與分型，O1群（包括古典生物型與El Tor生物型）、O139群，抵抗力；致病性：霍亂腸毒素的毒性作用、致病機(jī)理與所致疾病，免疫性；微生物學(xué)檢查：標(biāo)本直接鏡檢初步診斷，分離培養(yǎng)鑒定；防治原則。（五）副溶血性弧菌：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性（嗜鹽性、生長快）、抵抗力，所致疾病、防治。厭氧性細(xì)菌 [目的要求]（一）了解厭氧菌的種類。（二）掌握破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌主要生物學(xué)特性、致病性、微生物學(xué)檢查和防治。（三）了解無芽胞厭氧菌種類、分布。（四）掌握無芽胞厭氧菌感染的特點(diǎn)，微生物檢查和防治。[教學(xué)內(nèi)容]（一）破傷風(fēng)梭菌：生物學(xué)特性；致病性：致病條件、破傷風(fēng)痙攣毒素特點(diǎn)及致病機(jī)制；防治原則：特異性預(yù)防（類毒素、抗毒素緊急預(yù)防）和治療（傷口處理、特異性抗毒素、抗生素）。（二）產(chǎn)氣莢膜梭菌：生物學(xué)特性；致病性：致病物質(zhì)及引起疾病；微生物學(xué)檢查：直接涂片鏡檢確診、分離培養(yǎng)鑒定及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。防治原則：及時(shí)清創(chuàng)處理，抗生素、抗毒素。（三）肉毒梭菌：生物學(xué)特性：形態(tài)與染色（芽胞特點(diǎn)），分型。致病性：致病物質(zhì)（肉毒毒素及致病特點(diǎn)），所致疾病。（四）無芽胞厭氧菌 無芽胞厭氧菌的種類和分布。致病性：致病條件、感染特征、所致疾病。微生物學(xué)檢查：厭氧培養(yǎng)。防治原則：抗厭氧菌藥物。呼吸道感染細(xì)菌 [目的要求]（一）了解分枝桿菌屬和棒狀桿菌屬的通性和種類。（二）了解麻風(fēng)分枝桿菌的生物學(xué)特性及致病性。（三）熟悉結(jié)核分枝桿菌的致病性和免疫機(jī)制、微生物學(xué)檢查法。（四）熟悉結(jié)核菌素試驗(yàn)原理、方法、結(jié)果及判定。（五）熟悉嗜肺軍團(tuán)菌、百日咳鮑特菌、流感嗜血桿菌的生物學(xué)特性和致病性。（六）掌握結(jié)核分枝桿菌的形態(tài)染色、致病物質(zhì)、結(jié)核菌素試驗(yàn)和卡介苗預(yù)防。（七）掌握白喉棒狀桿菌的形態(tài)染色和培養(yǎng)；白喉棒狀桿菌外毒素、類毒素和抗毒素在致病與防治中作用。[教學(xué)內(nèi)容]（一）結(jié)核分枝桿菌：生物學(xué)特性：形態(tài)染色、培養(yǎng)及抵抗力、變異性（BCG及耐藥性變異）。致病性：致病物質(zhì)及其致病機(jī)制（菌體成份簡介；Koch現(xiàn)象；人原發(fā)感染和原發(fā)后感染；說明感染、免疫、變態(tài)反應(yīng)三者關(guān)系。）免疫性：細(xì)胞免疫為主，屬有菌免疫；OT試驗(yàn)（原理、方法、結(jié)果判斷及應(yīng)用）。微生物學(xué)檢查：形態(tài)學(xué)檢查有意義；濃縮集菌提高檢出率；分離培養(yǎng)；動(dòng)物試驗(yàn)。防治：BCG、抗癆藥物。（二）非結(jié)核分枝桿菌（三）麻風(fēng)分枝桿菌：生物學(xué)特性、致病性。（四）白喉棒狀桿菌 生物學(xué)特性：形態(tài)染色（菌體形態(tài)、Albert染色、異染顆粒）、培養(yǎng)（呂氏培養(yǎng)基、亞碲酸鉀培養(yǎng)基）。致病性：致病物質(zhì)（白喉外毒素產(chǎn)生條件、作用機(jī)制）。所致疾病；免疫性：Shick試驗(yàn)。微生物學(xué)檢查：形態(tài)學(xué)檢查、培養(yǎng)及毒力鑒定。防治原則：預(yù)防：人工主動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫。治療：抗毒素、抗生素。（五）嗜肺軍團(tuán)菌的形態(tài)；致病性；診斷與防治。（六）百日咳鮑特菌的形態(tài)；所致疾??；免疫性；菌苗預(yù)防。（七）流感嗜血桿菌的形態(tài)、培養(yǎng)；所致疾病；免疫性；衛(wèi)星現(xiàn)象；特異性預(yù)防。動(dòng)物源性細(xì)菌 [目的要求]（一）了解動(dòng)物源性細(xì)菌的主要種類及代表菌。（二）熟悉布氏菌屬、炭疽芽胞桿菌和鼠疫耶氏菌的形態(tài)、致病性及防治原則。[教學(xué)內(nèi)容]（一）布氏菌屬：種類；形態(tài)染色、培養(yǎng)特性；致病物質(zhì)與所致疾?。幻庖咝?；防治原則。（二）芽胞桿菌屬：炭疽芽胞桿菌的形態(tài)特征、抵抗力；致病物質(zhì)、炭疽臨床類型。（三）耶爾森菌屬：鼠疫耶氏菌的形態(tài)和染色特征、變異；致病物質(zhì)，臨床類型；免疫性；菌苗預(yù)防；小腸結(jié)腸炎耶氏桿菌與假結(jié)核耶氏桿菌的致病性。放線菌與諾卡菌 [目的要求]（一）了解放線菌的通性。（二）熟悉衣氏放線菌對(duì)人的致病性。[教學(xué)內(nèi)容]（一）放線菌屬與諾卡菌屬的通性。（二）放線菌：形態(tài)染色與培養(yǎng)特性；致病性；與齲齒和牙周炎關(guān)系；硫磺樣顆粒。（三）諾卡菌：致病性。螺旋體 [目的要求]（一）了解螺旋體的生物學(xué)地位；種類、生物學(xué)特性。（二）掌握鉤端螺旋體的形態(tài)染色、致病性、檢查方法及防治原則。（三）熟悉梅毒螺旋體致病性和防治原則。（四）了解伯氏疏螺旋體的致病性。[教學(xué)內(nèi)容]（一）概述：分布、種類。（二）鉤端螺旋體：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、抵抗力、抗原構(gòu)造與分類；致病物質(zhì)與所致 疾病；免疫性；檢查方法；防治原則。（三）梅毒螺旋體：致病物質(zhì)、所致疾病和免疫性；檢查方法；預(yù)防原則。支原體和脲原體 [目的要求]（一）了解支原體的生物學(xué)地位、種類。（二）熟悉支原體的形態(tài)、培養(yǎng)和繁殖特點(diǎn)。（三）掌握肺炎支原體、溶脲脲原體與人類疾病的關(guān)系。[教學(xué)內(nèi)容]（一）概述：概念、形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、種類、與細(xì)菌L型的區(qū)別。（二）肺炎支原體：形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、抵抗力；感染途徑、致病物質(zhì)、所致疾病和 免疫性；微生物學(xué)檢查。（三）脲原體：生物學(xué)性狀、致病性和免疫性。立克次體 [目的要求]（一）了解立克次體的生物學(xué)地位、種類。（二）熟悉立克次體的形態(tài)、培養(yǎng)和傳播媒介等特點(diǎn)。（三）掌握與人類疾病有關(guān)的立克次體的致病機(jī)制和檢查方法。[教學(xué)內(nèi)容]（一）概述、共同特點(diǎn)與分類。（二）普氏立克次體：形態(tài)染色、抗原構(gòu)造、培養(yǎng)特性；感染途徑、致病物質(zhì)與致病機(jī) 制、免疫性；微生物學(xué)檢查與防治原則。（三）斑疹傷寒立克次體：傳染源、感染途徑和所致疾病。（四）恙蟲病立克次體：感染途徑和所致疾病。衣原體 [目的要求]（一）了解衣原體的生物學(xué)地位；種類。（二）熟悉衣原體的形態(tài)、培養(yǎng)、繁殖特點(diǎn)和微生物學(xué)檢查方法。（三）掌握衣原體所致的人類疾病及其致病機(jī)制。[教學(xué)內(nèi)容]（一）概述：概念、分類和共同特征。（二）沙眼衣原體：三個(gè)生物變種；形態(tài)染色、發(fā)育周期、培養(yǎng)特性、抗原構(gòu)造與變異、抵抗力；致病物質(zhì)、所致疾病、傳播方式、血清型與所致疾病關(guān)系、免疫性；微生物學(xué)檢查方法；防治原則。（三）肺炎衣原體：感染途徑、所致疾病和免疫性。呼吸道感染病毒 [目的要求]（一）了解呼吸道病毒的種類：副粘病毒的生物學(xué)特性；呼吸道合胞病毒的結(jié)構(gòu)。（二）熟悉流感病毒的防治原則：SARS冠狀病毒的致病性；麻疹病毒的致病性、免疫性；腮腺炎病毒、腺病毒的主要生物學(xué)性狀和致病性；風(fēng)疹病毒、呼吸道合胞病毒的致病性。（三）掌握流感病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)，分型和變異，致病性，病毒分離和鑒定。[教學(xué)內(nèi)容]（一）流感病毒：形態(tài)結(jié)構(gòu)，表面抗原（HA，NA）及其功能；分型、變異和意義；培養(yǎng)特性；致病性與免疫性；微生物學(xué)檢查法；防治原則。(二)冠狀病毒和SARS冠狀病毒：形態(tài)結(jié)構(gòu)、抵抗力、致病性和免疫性、防治原則。(三)麻疹病毒：結(jié)構(gòu)和H、F蛋白；致病性；與SSPE關(guān)系；免疫性和特異性預(yù)防。(四)腮腺炎病毒：致病性；特異性疫苗預(yù)防。(五)呼吸道合胞病毒：結(jié)構(gòu)和分型；致病性。(六)腺病毒：結(jié)構(gòu)和分型、致病性和免疫性。(七)其他病毒：風(fēng)疹病毒，鼻病毒。腸道病毒 [目的要求]（一）了解腸道病毒的種類，新型腸道病毒的致病性。（二）熟悉柯薩奇病毒、?？刹《镜闹虏⌒?。（三）掌握脊髓灰質(zhì)炎病毒的抗原組成、致病性、免疫性和特異性預(yù)防。（四）掌握輪狀病毒的生物學(xué)性狀；致病性與免疫性，微生物學(xué)檢查。（五）熟悉腸道腺病毒、杯狀病毒、星狀病毒的致病性。[教學(xué)內(nèi)容]（一）腸道病毒的種類。（二）脊髓灰質(zhì)炎病毒：生物學(xué)性狀；致病性與免疫性；特異性預(yù)防。（三）柯薩奇病毒、埃可病毒與新型腸道病毒。（四）輪狀病毒：生物學(xué)性狀、致病性和免疫性、微生物學(xué)檢查、防治原則。（五）腸道腺病毒、杯狀病毒、星狀病毒的致病性.。肝炎病毒 [目的要求]（一）了解HAV、HCV、HDV和HEV核酸類型，掌握HBV的基因結(jié)構(gòu)、復(fù)制方式。（二）掌握HAV、HBV的形態(tài)結(jié)構(gòu)，抵抗力，致病性與免疫性；HCV、HDV和HEV的致病性；熟悉五型肝炎病毒的防治原則。（三）掌握HBV的抗原―抗體系統(tǒng)及其在臨床診斷中的意義。（四）掌握五型肝炎病毒的傳播途徑。[教學(xué)內(nèi)容]（一）肝炎病毒的種類。（二）HAV：形態(tài)結(jié)構(gòu)與抵