【文章內(nèi)容簡介】 鼓勵和支持衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根鄉(xiāng)鎮(zhèn)。鼓勵高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機構(gòu)工作。從2009年起，對志愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作三年以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，由國家代償學(xué)費和助學(xué)貸款。進(jìn)一步落實城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策。開展城市對口支援農(nóng)村工作。完善每所城市三級醫(yī)院與3所左右縣級醫(yī)院（或有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）建立長期穩(wěn)定對口協(xié)作關(guān)系的制度，開展二級以上城市醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，進(jìn)一步擴大公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的支援范圍。繼續(xù)抓好“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的實施工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，按定額定項和購買服務(wù)等方式補助。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費保障機制，省、市、縣財政每年對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)在職人員基本工資所需經(jīng)費予以補助。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，采取購買服務(wù)等方式核定政府補助,其醫(yī)務(wù)人員的工資水平，與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價格，按扣除政府經(jīng)常性補助后的成本制定。實行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道，不得接受藥品折扣。探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費總額預(yù)付等多種行之有效的管理方式。逐步健全鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)工作的政府補助機制，從2009年起，在縣財政落實鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年300500元公共衛(wèi)生服務(wù)補助的基礎(chǔ)上，省財政按每人每年1000元的標(biāo)準(zhǔn)再給予補助。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，科學(xué)合理地確定補助標(biāo)準(zhǔn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為城鄉(xiāng)居民提供安全有效和低成本服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，組織醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療，有條件的農(nóng)村實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，積極探索農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要組建以全科醫(yī)生為骨干的全科服務(wù)團隊，對行動不便的患者實行上門服務(wù)、主動服務(wù)。制定分級診療標(biāo)準(zhǔn)，開展社區(qū)首診制試點，建立基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。全面實行人員聘用制，建立能進(jìn)能出的人力資源管理制度。完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵制度。（四）推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。根據(jù)我省經(jīng)濟發(fā)展水平和突出的公共衛(wèi)生問題，在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基礎(chǔ)上，逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。定期免費為65歲以上老年人做健康檢查，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、麻風(fēng)病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。完善公共服務(wù)衛(wèi)生信息系統(tǒng)，從2009年開始，逐步在全省統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。普及健康知識，提高健康素養(yǎng)，2011年前，在江西電視臺開設(shè)公益性健康頻道，其他各級媒體也要加大對健康知識的宣傳。繼續(xù)實施血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩、全民健康教育與促進(jìn)等重大公共衛(wèi)生項目。一是2009年免費為全省815歲兒童補種乙肝疫苗；二是每年為農(nóng)村育齡婦女孕前三個月和孕早期三個月補服葉酸；三是分三年為35歲至64歲婦女免費進(jìn)行宮頸癌、乳腺癌防癌早期檢查；四是實施“光明微笑”工程，兩年內(nèi)為全省具備手術(shù)適應(yīng)證的白內(nèi)障和唇腭裂患者進(jìn)行免費康復(fù)手術(shù)。繼續(xù)做好農(nóng)村改水改廁工作。通過多渠道籌措補助資金，逐步加大對先天性心臟病患兒的手術(shù)費用補助力度，補助標(biāo)準(zhǔn)逐步達(dá)到所需費用的80%左右。重點改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施條件。按照國家統(tǒng)一部署，啟動并實施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃和縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)服務(wù)體系專項建設(shè)規(guī)劃。加強重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力，支持血吸蟲重點疫區(qū)縣血防機構(gòu)改善基礎(chǔ)設(shè)施條件；支持縣級婦幼保健機構(gòu)提高服務(wù)能力；建立健全衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機構(gòu)，完善各級突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場應(yīng)急處置裝備，基本完成設(shè)區(qū)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)，建成全省公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備庫。積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)。落實傳染病院、血吸蟲病地方病防治機構(gòu)、鼠防機構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機構(gòu)從事高風(fēng)險崗位工作人員的待遇政策。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由各級政府預(yù)算全額安排，按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理。根據(jù)財政收入增長情況，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制，按項目為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元，由各級政府按不同比例承擔(dān)。（五）穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點逐步改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制，有效建立醫(yī)務(wù)人員激勵機制，積極探索政事分開、管辦分開的多種實現(xiàn)形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)人事分配制度改革，明確院長選拔任用和崗位規(guī)范，實行崗位績效工資制度，建立住院醫(yī)師培訓(xùn)制度。推進(jìn)公立醫(yī)院補償機制改革，加大政府投入，主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、扶持重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和補貼政策虧損等，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費，逐步解決“以藥補醫(yī)”問題。落實政府對公立中醫(yī)院投入傾斜政策，研究制訂有利于公立中醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體補助辦法。加快形成多元辦醫(yī)格局，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。大力改進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，明顯縮短病人等候時間，實現(xiàn)同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。探索建立公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價制度。全面推進(jìn)醫(yī)院信息公開制度。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件。完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，執(zhí)行第三方調(diào)處醫(yī)患糾紛，完善醫(yī)療糾紛處理機制，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。四、推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的保障措施（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)為加強對全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的領(lǐng)導(dǎo)，省政府成立了由省政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，省政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，省直有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)改革工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在省發(fā)展和改革委員會，并從有關(guān)部門抽調(diào)專門人員承擔(dān)日常工作。各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，配備專門力量，抓好組織落實。（二）加大資金投入各級政府要及時調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，根據(jù)中央規(guī)定，優(yōu)先保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金，同時帶動社會資金投入，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利實施。各級各類資金要統(tǒng)籌使用，并盡可能向醫(yī)改方面傾斜。要加強監(jiān)督管理，提高資金使用效率，保證資金使用的安全性、規(guī)范性和有效性，防止違法違規(guī)使用資金行為。（三）搞好協(xié)調(diào)配合各有關(guān)部門要在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，從改革大局和廣大人民群眾的根本利益出發(fā)，明確工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)。發(fā)展和改革部門要搞好綜合協(xié)調(diào)，并做好基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和醫(yī)藥價格等工作，會同有關(guān)部門實施全科醫(yī)生培養(yǎng)計劃。衛(wèi)生部門要做好落實國家基本藥物制度、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點等工作。人力資源和社會保障部門要做好推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)等工作。財政部門要抓好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革財政投入的落實工作。其他有關(guān)部門也要各司其職，密切配合，共同推進(jìn)改革。（四）積極開展試點醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣，情況復(fù)雜，政策性強，一些重大改革要先行試點，積累經(jīng)驗后再逐步推開。從2009年開始,選若干個政府舉辦的省、市、縣、鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構(gòu)開展取消藥品加成試點，實行藥品零差率銷售。盡快擬定公立醫(yī)院改革方案，適時啟動改革試點。（五）加強宣傳引導(dǎo)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策性、社會性都很強，需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案，廣泛宣傳改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，充分調(diào)動各方面參與和推進(jìn)改革的積極性、主動性和創(chuàng)造性。要采取通俗易懂、生動形象的方式，及時解答群眾關(guān)心的問題，積極引導(dǎo)社會預(yù)期，增強群眾信心，為深化改革營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。第三篇：關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）按照黨的十七大精神，為建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平，現(xiàn)就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出如下意見。一、充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶幸福，是重大民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟和社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護(hù)社會公平正義的重要舉措，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重大任務(wù)。新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，疾病防治能力不斷增強，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴大，衛(wèi)生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國家前列。尤其是抗擊“非典”取得重大勝利以來，各級政府加大投入，公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生加快發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險取得突破性進(jìn)展，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ)。同時，也應(yīng)該看到，當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求和人民群眾健康需求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)院管理體制和運行機制不完善，政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)藥費用上漲過快，人民群眾反映比較強烈。從現(xiàn)在到２０２０年，是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作肩負(fù)著繁重的任務(wù)。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程。我國人口多，人均收入水平低，城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大，長期處于社會主義初級階段的基本國情，決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項十分復(fù)雜艱巨的任務(wù)，是一個漸進(jìn)的過程，需要在明確方向和框架的基礎(chǔ)上，經(jīng)過長期艱苦努力和堅持不懈的探索，才能逐步建立符合我國國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)（一）指導(dǎo)思想深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，從我國國情出發(fā)，借鑒國際有益經(jīng)驗，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機制，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會和諧。（二）基本原則深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革應(yīng)遵循以下基本原則：堅持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。堅持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點和落腳點，從改革方案設(shè)計、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要遵循公益性的原則，著力解決群眾反映強烈的突出問題，努力實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)。堅持立足國情，建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。堅持從我國的基本國情出發(fā)，實事求是地總結(jié)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的實踐經(jīng)驗，準(zhǔn)確把握醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律和主要矛盾；堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng)；充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用；堅持因地制宜、分類指導(dǎo)，發(fā)揮地方積極性，探索建立符合國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。堅持公平效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合。堅持政府主導(dǎo)，強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，加強政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進(jìn)公平公正；同時，注重發(fā)揮市場機制作用，促進(jìn)有序競爭機制的形成，提高醫(yī)療衛(wèi)生運行效率和服務(wù)水平、質(zhì)量，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。堅持統(tǒng)籌兼顧，把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問題結(jié)合起來。從全局出發(fā)，兼顧供給方和需求方等各方利益，注重預(yù)防