論江蘇省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 19:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)、降低收費(fèi)和提高報(bào)銷比例等措施，引導(dǎo)一般診療在基層，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診。全面實(shí)行人員聘用制，逐步建立符合事業(yè)單位特點(diǎn)的人事管理制度和收入分配制度。 （三）推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，構(gòu)建多層次保障體系。 一是妥善解決國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，努力實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障全覆蓋。 二是建立政府、單位、家庭和個(gè)人責(zé)任明確、分擔(dān)合理的多渠道籌資機(jī)制，逐步提升籌資水平、報(bào)銷上限和支付比例，使群眾看病就醫(yī)得到更多實(shí)惠。 三是改進(jìn)基本醫(yī)療保障管理服務(wù)，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，推進(jìn)參保人員異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，做好不同醫(yī)保制度以及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度間的銜接。（四）建立基本藥物制度，完善藥品供應(yīng)保障體系。 一是建立基本藥物遴選、調(diào)整和管理機(jī)制。合理確定基本藥物品種和數(shù)量，并定期對(duì)基本藥物目錄進(jìn)行調(diào)整和更新。 二是規(guī)范基本藥物招標(biāo)采購(gòu)。基本藥物配送企業(yè)以省轄市為單位，由省通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式產(chǎn)生，并在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。對(duì)供應(yīng)不足的基本藥物實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)，保證基本藥物生產(chǎn)穩(wěn)定和供應(yīng)充足。 三是促進(jìn)基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用。所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷售基本藥物，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。 （五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制。 一是開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。2009年啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，省選擇鎮(zhèn)江市和1家省直醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，鼓勵(lì)各省轄市自行組織試點(diǎn)。2011年在全省逐步推開(kāi)。 二是合理調(diào)整公立醫(yī)院布局。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確立公立醫(yī)院設(shè)置數(shù)量、布局、規(guī)模和主要功能等。 三是推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革。積極探索國(guó)有資產(chǎn)的多種實(shí)現(xiàn)形式和政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效途徑。 四是改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)規(guī)范服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 五是改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院趨利行為，使其回歸公益性。 六是加快形成多元辦醫(yī)格局。積極推動(dòng)非公立醫(yī)院發(fā)展，引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組，鼓勵(lì)社會(huì)資本依法興辦民營(yíng)醫(yī)院。 三、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的保障措施 《實(shí)施意見(jiàn)》明確，要建立健全行之有效的工作機(jī)制，為醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)提供切實(shí)有效保障。 一要強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。按照保障基本醫(yī)療和履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能的要求，科學(xué)制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能，以及機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員、設(shè)備等基
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