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正文內(nèi)容

湖北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案doc(編輯修改稿)

2025-08-14 11:17 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 療機構(gòu)就醫(yī),簡化到縣外轉(zhuǎn)診手續(xù),積極探索市(州)范圍內(nèi)統(tǒng)一補償辦法。到2011年,基本實現(xiàn)省市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療補助費用即時結(jié)算。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下,積極提倡政府購買醫(yī)療保障服務,探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦高額醫(yī)療、特定病種、異地就醫(yī)等醫(yī)療保障管理服務。制定基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。統(tǒng)籌規(guī)劃城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合,加強制度之間的銜接,解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度,并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源,推進基本醫(yī)療保險制度框架的統(tǒng)一。三、初步建立基本藥物供應保障制度(十一)基本建立基本藥物供應保障體系。根據(jù)國家基本藥物目錄,合理確定我省基本藥物品種和數(shù)量,定期調(diào)整和更新。建立基本藥物集中公開招標采購制度。政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)使用的基本藥物,由省人民政府指定的機構(gòu)公開招標采購,并由中標的生產(chǎn)企業(yè)或招標選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送到醫(yī)療機構(gòu),減少中間環(huán)節(jié),降低采購和配送成本。確定參與我省投標的基本藥物生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)資格條件,監(jiān)督公開招標的供求雙方履行藥品購銷合同規(guī)定的義務和責任;充分發(fā)揮市場機制作用,推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組,發(fā)展統(tǒng)一配送,實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營。制定和實施藥品零售網(wǎng)點規(guī)劃,健全便民惠民的藥品供應網(wǎng)絡。對用量小的特殊用藥、急救用藥采用招標方式定點生產(chǎn)。完善基本藥物儲備制度。加強藥品不良反應監(jiān)測,建立藥品安全預警和應急處置機制。加強藥品質(zhì)量和價格監(jiān)管。督促藥品生產(chǎn)企業(yè)嚴格實施藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、藥品經(jīng)營企業(yè)嚴格實施藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范,完善質(zhì)量標準和監(jiān)管體系,強化質(zhì)量追溯體系建設。積極探索創(chuàng)新農(nóng)村藥品安全監(jiān)管體制,建立健全農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)。對藥品定期進行質(zhì)量抽檢,抽檢范圍覆蓋生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)的所有基本藥物品種。根據(jù)國家制定的藥品零售指導價格,確定全省包含配送費用在內(nèi)的基本藥物統(tǒng)一采購價格。落實財政補助的同時,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對使用的基本藥物按購進價格實行零差率銷售。(十二)優(yōu)先選擇和合理使用國家基本藥物。所有零售藥店和醫(yī)療機構(gòu)均應配備和銷售基本藥物。按照國家有關規(guī)定,結(jié)合我省實際,制定公立醫(yī)院分級使用基本藥物的管理辦法,確定各級各類醫(yī)療機構(gòu)基本藥物的使用比例。從2009年起,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。衛(wèi)生行政部門負責組織制訂并實施臨床基本藥物應用指南和基本藥物處方集,加強用藥指導和管理。2009年底前,將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。允許患者憑處方到零售藥店購買藥物,并將定點零售藥店納入基本醫(yī)療保障購藥報銷范圍。完善執(zhí)業(yè)藥師制度,到2011年,所有定點零售藥店按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。四、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系(十三)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設。完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。建立健全以縣級醫(yī)院為龍頭,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,扎實推進農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化和規(guī)范化建設。從2009年起,通過中央和地方政府的投資,加強全省農(nóng)業(yè)人口超過50%的縣(市、區(qū))的縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)、274個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和342個尚未達到國家建設標準的一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設。對于未納入國家建設規(guī)劃的縣級醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由省和地方政府負責安排建設。三年內(nèi),使每個縣(市、區(qū))至少有1所縣級醫(yī)院、每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的衛(wèi)生院達到標準化水平。支持村衛(wèi)生室建設,重點解決目前尚未設置衛(wèi)生室的行政村的村衛(wèi)生室建設,三年內(nèi)實現(xiàn)每個行政村都有衛(wèi)生室。推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系。三年內(nèi)重點加強納入國家規(guī)劃的157個社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設;對未納入國家建設規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站),由省和地方政府統(tǒng)籌建設。通過三年努力,基本實現(xiàn)每310萬人口或每個街道設置1所衛(wèi)生服務中心,并根據(jù)需要設置若干所社區(qū)衛(wèi)生服務站。鼓勵社會力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。各地要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃的指導下,積極鼓勵和引導社會資金進入基層醫(yī)療衛(wèi)生領域,著力構(gòu)建多元化投資和多渠道辦醫(yī)新格局。鼓勵有資質(zhì)的人員開辦診所或個體行醫(yī)。(十四)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。制定和實施全省醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設規(guī)劃,重點加強農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員和護理人員的培養(yǎng)培訓。用三年時間,分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5000人次和4萬人次;為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費定向培養(yǎng)5000名全科醫(yī)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生均獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制度。城市每所三級醫(yī)院與3所左右縣級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關系。繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。采取到城市大醫(yī)院進修
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