【文章內容簡介】 保健工作。扎實開展“母嬰健康工程”工作，2006年孕產婦首次實現(xiàn)零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動。以改水改廁為重點的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個自然村建起了自來水站，19萬多人用上了自來水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座。五是無償獻血工作成績突出。全縣無償獻血工作6次被評為省、市“無償獻血先進縣”。2007年10月，縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無償獻血促進獎。（三）農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設逐步完善。一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網絡。形成了7家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務中心、42個村級社區(qū)衛(wèi)生服務站。二是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院推行股份責任制改革，在中心衛(wèi)生院全面實行經濟目標管理責任制。實施農民健康工程，改進服務模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院經營狀況得到了一定的好轉。三是農村衛(wèi)生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關，嚴格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實到農村醫(yī)療機構。實施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員素質提升工程，通過開展“十佳駐村醫(yī)生”評選、舉辦各類業(yè)務培訓、組織各類學歷教育等形式，進一步提高農村衛(wèi)生技術人員的業(yè)務水平。四是全力抓好醫(yī)療質量建設。制訂了《仙居縣醫(yī)療質量建設工作方案》，加強醫(yī)療單位自身能力建設，通過開展等級評審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務水平。開展了“加強醫(yī)療質量管理，爭創(chuàng)百日無事故”活動，切實加強醫(yī)療安全教育，實行醫(yī)療質量責任追究制度，增強醫(yī)務人員的責任意識和安全意識。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院醫(yī)療質量考核標準，建立每月督查通報制度，抓好督查落實。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》，抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專項整治，加大農村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度，促進食品衛(wèi)生和用藥安全。二、存在的主要問題（一）農村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關部門對做好農村衛(wèi)生工作的重要性認識還不夠到位，社會發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識及大衛(wèi)生理念還不強，未形成農村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識，預防為主的思想還沒有形成共識，重治療輕預防的觀念仍然沒有改變。（二）農村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力還不夠強。一是醫(yī)療機構基礎建設滯后。我縣醫(yī)療機構普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經營場所十分緊張?？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占地面積僅40畝，醫(yī)療用房十分擁擠，遠遠滿足不了群眾的醫(yī)療服務需求，2003年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項和土地報批，但由于各種原因，至今未動工，嚴重制約了醫(yī)院的建設和發(fā)展；中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經營場所不足，精神病院房屋緊張、條件簡陋，縣疾控中心、城關醫(yī)院至今還在租用房屋辦公；多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設施設備落后等問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有配備救護車，難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。二是醫(yī)療技術人員隊伍建設與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，在全縣1350名衛(wèi)生技術人員中，%，%；鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術力量更加薄弱，514名衛(wèi)生技術人員，本科學歷只有16人，高級職稱僅有6人，中級職稱也只有96人，人才問題嚴重影響醫(yī)療技術水平、醫(yī)療質量和醫(yī)療可信度；基層醫(yī)務人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等基本社會保障還未落實。三是醫(yī)療質量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務人員服務意識不夠強，病人外流現(xiàn)象不少；醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢，醫(yī)鬧事件時有發(fā)生，處理難度較大；個體醫(yī)療單位數(shù)量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級衛(wèi)生服務網絡薄弱，全縣722個行政村只有42個村級服務站，群眾就醫(yī)不便反映較大。（三）農村公共衛(wèi)生建設緩慢。一是疾病預防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預防及重大疾病防治任務依然很重，群眾疾病預防觀念不強。二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問題反映較大。農產品調入問題越來越突出，農產品檢測體系不健全，檢測設施設備落后，糧食、蔬菜等農產品質量安全管理問題突出。農村藥品供應網絡不夠健全，藥品監(jiān)管相對薄弱，群眾用藥安全難以保障。三是農村環(huán)境衛(wèi)生整治任務艱巨。農村飲用水水質安全問題較為突出，橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結合部等沒有集中供水設施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問題突出，群眾呼聲較大；露天糞坑仍普遍存在，改廁任務較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒有發(fā)揮作用；縣生活垃圾處理工程進展緩慢，城鎮(zhèn)、農村生活垃圾處理運作機制缺乏，環(huán)衛(wèi)設施缺少，垃圾處理問題突出；排污問題沒有引起重視，排污設施沒有配套，地下污染嚴重。上述公共衛(wèi)生問題的存在，致病返貧現(xiàn)象突出。四）農村衛(wèi)生投入相對不足?？h財政雖然每年對衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經費所占同級財政支出比例卻不斷下降。社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎設施建設和設備更新，影響了我縣農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。（五）新型農村合作醫(yī)療制度還不夠完善。一是對農醫(yī)保的政策宣傳不夠，部分農民對農醫(yī)保的認識存在偏差，群眾參保積極性還不高。二是農醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對門診報銷、在外地看病報銷手續(xù)、額度、參保率任務指標等意見較多。三是籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經濟的村由集體支付，影響村經濟發(fā)展，干部反響較大。三、幾點建議（一）進一步強化保健康促發(fā)展理念，營造全社會共同做好農村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財富。做好農村公共衛(wèi)生工作、加強醫(yī)療衛(wèi)生服務、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構建和諧社會、促進經濟社會協(xié)調發(fā)展的一項重大任務，是各級黨委政府義不容辭的責任?？h政府要從落實執(zhí)政為民的職責出發(fā)，充分認識加強農村衛(wèi)生工作的重大意