20xx年醫(yī)學專題—呼吸衰竭患者電解質紊亂及處理(編輯修改稿)
2024-11-05 07:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 體內(nèi)后，G.S代謝生成自由水。但如果補充太快，則葡萄糖不能充分及時代謝，效果可以減弱。 （３） 0.45%N.S 可以很快使細胞外液過高滲透壓得到稀釋，糾正高鈉血癥是一般以血鈉每小時下降1mmol/L為妥，直至血Na+降至150mmol/L為止。 （４）可按此方案補水。 水不足 = 0.6Kg （1— 140）,第十一頁，共二十六頁。,鉀代謝紊亂 臨床上低鉀的主要原因(yu225。nyīn)歸納起來主要有以下 三類：攝入不足，排出過多，體內(nèi)分布異常。,第十二頁，共二十六頁。,常見病因 (1)長期使用利尿劑 (2)長期大量糖皮質激素應用(y236。ngy242。ng)促進Na+ ? K+交換。 (3)大量出汗。 (4)嘔吐、腹瀉時，丟鉀平均為10—25mmol/L，嚴重者可達40—50mmol/L。 (5)攝入不足 (6)長期高滲葡萄糖輸入，使鉀分布異常。 (7)堿中毒。 (8)酸中毒治療后。 (9)某些藥物應用,第十三頁，共二十六頁。,主要病理生理(shēnglǐ)改變 (1)酸堿平衡紊亂 (2)電解質紊亂 (3)蛋白合成障礙 (4)心肌膜電位改變 (5)肌肉興奮性下降 (6)尿液酸鹼度改變,第十四頁，共二十六頁。,治療(zh236。li225。o) (1)口服補鉀。 (2) 3：6：9原則 (3)需補鉀的mmol數(shù) = （正常血K+ — 實測血K+）0.4公斤體重 計算出的mmol/L除以13.4即得所需的KCl克數(shù),第十五頁，共二十六頁。,補鉀時注意： (1)靜脈補鉀速
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